Ný von um frjósemi: Allt um ICSI meðferðaraðferðina (Intracytoplasmic Sperm Injection)

Að láta drauminn um að eignast barn rætast getur stundum verið mikil áskorun, ekki satt? Þetta er mjög viðkvæmt málefni, sérstaklega fyrir pör sem glíma við barnleysi. Í dag ætlum við því að ræða sérstaka meðferðaraðferð í nútíma læknisfræði sem getur hjálpað við slík vandamál. Það er ICSI, eða Intracytoplasmic Sperm Injection . Þó að þetta nafn sé svolítið flókið, skulum við skilja það mjög einfalt.

Hvað er ICSI? Hver er munurinn á glasafrjóvgun og ICSI?

ICSI er sérstök meðferðaraðferð sem notuð er við ófrjósemi. Strangt til tekið er hún hluti af glasafrjóvgun (IVF) .

Ímyndaðu þér, í dæmigerðri glasafrjóvgun, að egg konu sé tekið í rannsóknarstofu og umkringt þúsundum sæðisfruma karla. Síðan stingur ein af þessum sæðisfrumum sér inn í eggið og bíður eftir frjóvgun. Það er eins og að vinna keppni. En stundum kemst ekki einu sinni ein sæðisfruma inn í eggið. Þá á frjóvgun sér ekki stað.

Frjóvgaða eggið kallast fósturvísi . Þetta fósturvísi er síðan grætt í leg móðurinnar. Ef fóstrið festist við legvegginn verður þungun. Þessi tækni kallast tæknifrjóvgun (ART) .

Hverjir eru líklegastir til að þurfa ICSI meðferð?

ICSI er sérstaklega gagnlegt fyrir karla með frjósemisvandamál . Læknirinn gæti ráðlagt þessa meðferð ef karlinn er með einhvern af eftirfarandi sjúkdómum:

Að auki getur ICSI verið nauðsynlegt af öðrum ástæðum:

• Ef fyrri reglulegar glasafrjóvgunarmeðferðir hafa borið árangur og ekkert fóstur hefur myndast.
• Ef konan sem gefur eggin er eldri en 35 ára .
• Ef áður frystar (frystu) egg eða sæði eru notuð til meðferðar.

Hvernig fer ICSI ferlið fram?

Þetta er ferli sem fer fram í nokkrum skrefum. Við skulum skoða þessi skref í réttri röð.

1. Söfnun eggja og sæðis

Eggjaheimtun:

• Egglosörvun: Fyrst fær konan sem gefur eggin daglegar hormónasprautur í um 8 til 14 daga. Þetta örvar eggjastokkana og veldur því að þeir þroska nokkur egg í einu.
• Eggheimta: Næst er gefin létt deyfilyf , mjög fín nál stungið í gegnum leggöngin og þroskuð egg eru varlega fjarlægð úr eggjastokkunum undir leiðsögn ómskoðunar í gegnum leggöng . Þetta er ekki sársaukafullt.

Sæðissöfnun:

• Sæði er venjulega safnað sama dag og eggin eru tekin.
• Karlkyns gjafinn ætti að forðast samfarir eða sjálfsfróun í tvo til þrjá daga.
• Síðan þarftu að safna sæði með sjálfsfróun í sérstakt ílát sem er til staðar á stofunni. Þetta sýni verður að berast rannsóknarstofunni innan klukkustundar.
• Fyrir suma (t.d. þá sem ekki fá sáðlát)Í tilfellum sæðisleysis geta aðrar sérstakar aðferðir til að afla sæðis (t.d. smásjársáferð úr eistum ) verið nauðsynleg.

2. ICSI ferli í rannsóknarstofu

Nú er mikilvægasta stundin. Í rannsóknarstofunni gera sérfræðingar eftirfarandi:

1. Þroskað egg er varlega tekið upp með mjög fínni glerpípettu .

2. Síðan, skoðað í gegnum smásjá, er besta sæðið valið og tekið með mjög fínni nál.

3. Nú er nálina varlega stungið inn í eggið og sæðið sprautað inn í umfrymi eggsins.

4. Þá tekur presturinn nálina út.

3. Þroski fósturvísa og ígræðsla í leginu (fósturflutningur)

Eftir ICSI er frjóvgaða eggið, eða fóstrið , látið þroskast í rannsóknarstofu í um 5 til 6 daga. Á þessum tíma skiptir það sér í frumur og nær stigi sem kallast blastocyst .

Síðan er besta fóstrið eða fóstrarnir settir í leg móðurinnar í gegnum sérstakan rör (kateter) . Þetta krefst ekki svæfingar. Ef fóstrið festist við legvegginn (ígræðsla) er meðgangan vel heppnuð. Læknirinn ráðleggur að framkvæma þungunarpróf um tvær vikur eftir meðferðina.

Hverjir eru kostir og áhættur ICSI meðferðar?

Hins vegar, eins og með allar læknismeðferðir, fylgja áhættur og það er mikilvægt að vera meðvitaður um þær.

• Sum egg geta skemmst ef þau eru stungin með nál.
• Jafnvel þótt sæði sé sett inn getur verið að eggið frjóvgist ekki.
• Fósturvísirinn sem myndast gæti hætt að þroskast eftir að hann er græddur í rannsóknarstofu eða leg.

Möguleg áhætta fyrir barnið:

Sumar rannsóknir hafa sýnt að börn sem fæðast með ICSI eru í örlítið aukinni hættu á ákveðnum meðfæddum sjúkdómum. Hins vegar telja læknasérfræðingar að þessi áhætta sé ekki vegna meðferðarinnar sjálfrar, heldur frekar vegna undirliggjandi orsökar ófrjósemi. Þessi áhætta felur í sér sjúkdóma eins og Angelman heilkenni, einhverfu og Beckwith-Wiedemann heilkenni . Þessi áhætta er þó mjög lítil. Ræddu við lækninn þinn um þetta.

Líkur á að eignast tvíbura:

Til að auka líkur á meðgöngu eru stundum fleiri en eitt fósturvísi (t.d. tvö) grædd í legið. Í því tilviki eru líkurnar á tvíburum eða þríburum meiri.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir eftirfarandi einkennum eftir meðferð skaltu strax hafa samband við lækni :

• Einkenni sýkingar , svo sem hár hiti og illa lyktandi útferð úr leggöngum.
• Einkenni utanlegsfósturs (mikill kviðverkur öðru megin, yfirlið).
• Einkenni fósturláts (mikil blæðing, kviðverkir).
• Einkenni fyrirburafæðingar .