Ertu líka með nýrnasteina? (Nýrnasteinar) - Við skulum ræða þetta nánar!

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir skyndilegum, óbærilegum verkjum í baki eða neðri hluta kviðar, ásamt erfiðleikum við þvaglát? Eða hefur þú fengið blóð í þvagi? Ef þú finnur fyrir þessum einkennum gætir þú verið með nýrnasteina. Ekki hafa áhyggjur, við skulum komast að meiru um þetta í dag.

Hvaða nýrnasteinar eru þetta?

Einfaldlega sagt eru nýrnasteinar harðir, steinlíkir strúktúrar sem myndast inni í nýrum okkar. Þessir steinar myndast þegar ákveðin efni í þvagi okkar, svo sem steinefni og sýrur, sameinast. Þeir geta verið eins smáir og sandkorn, eða mjög sjaldgæft, eins stórir og golfbolti. Læknar kalla þetta einnig „nýrnasteina“.

Ímyndaðu þér, ef steinninn í nýra þínu er mjög lítill, gætirðu ekki fundið fyrir neinum einkennum og hann gæti losnað með þvagi. Hins vegar, ef hann er aðeins stærri, gæti hann fest sig í þvagrásinni sem flytur þvag frá nýrunum til þvagblöðrunnar, þvagleiðaranum. Þá byrja vandamálin. Þvagið rennur ekki rétt og byrjar að safnast fyrir, nýrun geta ekki sinnt hlutverki sínu við að sía úrgang rétt og stundum getur jafnvel komið blæðing.

Það tekur venjulega um þrjár vikur fyrir stein eins og þennan að fara úr þvagi af sjálfu sér. Hins vegar geta jafnvel litlir steinar stundum valdið óbærilegum sársauka. Stóra steina gæti þurft að vera leystir upp af lækni eða fjarlægðir með skurðaðgerð.

Hversu algengir eru nýrnasteinar?

Þetta er í raun algengara ástand en þú gætir haldið. Að meðaltali fær um það bil einn af hverjum tíu nýrnasteina á lífsleiðinni. Þetta ástand er sérstaklega algengt hjá körlum á aldrinum 30 til 40 ára.

Hver eru einkenni nýrnasteina?

Algengasta einkennið er mikill verkur í mjóbaki, hlið kviðar eða nára. Þessi verkur getur verið stöðugur eða komið og farið. Hann er stundum kallaður „magakveisuverkur“ því hann kemur í bylgjum.

Auk þessara verkja geta komið fram önnur einkenni:

• Ógleði og uppköst.
• Blóð í þvagi (þvagið getur verið rautt, bleikt eða brúnt).
• Finnur fyrir sársauka við þvaglát.
• Vanhæfni til að pissa eða mjög lítið þvag.
• Tilfinningin um að þurfa að pissa oft.
• Hiti og kuldahrollur (þetta gæti verið merki um sýkingu).
• Þvag sem er dökkt á litinn eða hefur ólykt.

Mundu að ef þú ert með mjög litla steina gætirðu ekki fundið fyrir neinum verkjum eða öðrum einkennum.

Hvers vegna myndast þessir nýrnasteinar?

Þvagið okkar inniheldur ýmis efni eins og kalsíum, natríum, oxalat og þvagsýru. Þegar við drekkum minna vatn, eða þegar þessi efni verða of mikil í þvagi okkar, þá festast þau saman, kekkjast saman og mynda steina. Þessir steinar myndast ekki á einni nóttu, heldur smám saman yfir mánuði, stundum ár.

Eru til mismunandi gerðir af nýrnasteinum?

Já, þessir steinar eru flokkaðir eftir efninu sem þeir eru gerðir úr. Það eru nokkrar megingerðir:

• Kalsíumoxalat- og kalsíumfosfatsteinar: Þetta eru algengustu gerðirnar. Þessir steinar geta myndast þegar þú borðar of mikið af matvælum sem eru rík af oxalati (eins og spínati og sumum hnetum), borðar kalsíumsnautt fæði og drekkur ekki nóg vatn.
• Þvagsýrusteinar: Fólk sem borðar mikið af dýrapróteini (eins og nautakjöti, kjúklingi, svínakjöti, fiski og eggjum) er í meiri hættu á að fá þessa tegund steina.
• Struvítsteinar: Þessir eru oftast af völdum bakteríusýkinga. Ef þú ert með tíðar þvagfærasýkingar gætirðu fengið mjög stóran hjortarstein. Þessa steina verður að fjarlægja með skurðaðgerð.
• Cystínsteinar: Þessir eru nokkuð sjaldgæfir. Þeir eru af völdum erfðasjúkdóms sem kallast cystinuria. Cystín er tegund amínósýru.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir nýrnasteina?

Sumir eru líklegri til að fá nýrnasteina. Hér eru nokkrir þættir sem geta stuðlað að þessu:

• Að drekka ekki nóg vatn: Þetta er aðalástæðan.
• Að borða meira kjöt, fisk og aðra próteinríka fæðu.
• Að borða mataræði sem er ríkt af salti (natríum) og sykri (sérstaklega súkrósa og frúktósa).
• Að taka C-vítamín fæðubótarefni að óþörfu.
• Ef einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið nýrnasteina (erfðafræðileg tilhneiging).
• Er með einhvers konar stíflu í þvagfærunum.
• Ef þú hefur gengist undir aðgerð á maga eða þörmum (t.d. magaermi).
• Ef þú heldur áfram að nota ákveðin lyf (t.d. sum þvagræsilyf, sýrubindandi lyf sem innihalda kalsíum og sum lyf við flogaveiki).
• Að hafa ákveðna aðra læknisfræðilega kvilla.

Aðstæður sem auka hættuna á nýrnasteinum

Það eru ákveðin sjúkdómar sem auka hættuna á að fá nýrnasteina. Hér eru nokkur dæmi:

• `(Slímseigjusjúkdómur)`
• Cystinuria, erfðasjúkdómur þar sem cystín safnast fyrir í líkamanum
• Sykursýki
• Þvagsýrugigt
• Hár blóðþrýstingur
• Aukið kalsíummagn í þvagi (ofkalsíummigu)
• Bólgusjúkdómur í þörmum (IBD)
• Nýrnablöðrur
• Offita
• Beinþynning
• Kjaldkirtilssjúkdómur
• (Frumkomin ofuroxaluría) (ástand þar sem oxalat er framleitt í óhófi)
• Ástand eins og lömun (helmingalömun eða lömun)

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna nýrnasteina?

Nýrnasteinar eru ekki bara til staðar, þeir geta stundum valdið alvarlegum vandamálum.

• Þvagfærin stíflast, þvag rennur aftur á bak og nýrun bólgnast upp (vatnsnýra).
• Nýrnasýking (nýrnabólgu).
• Bráð nýrnaskaði (þetta er stundum hægt að lækna).
• Tíð þvagfærasýkingar.
• Hætta á að fá langvinnan nýrnasjúkdóm.

Hvernig veistu hvort þú ert með nýrnasteina?

Ef læknir grunar að eitthvað sé að út frá einkennum þínum, mun hann eða hún panta nokkrar rannsóknir.

• Þvagprufa: Þetta getur athugað hvort blóð sé í þvagi, kristallar sem geta myndað steina og merki um sýkingu.
• Myndgreiningarpróf: Röntgenmyndir, tölvusneiðmyndatökur og ómskoðun geta hjálpað til við að ákvarða stærð, lögun, staðsetningu og fjölda steina.
• Blóðprufur: Þessar geta hjálpað til við að ákvarða þætti sem geta stuðlað að steinmyndun, svo sem nýrnastarfsemi, sýkingu og kalsíumgildi í blóði.

Hvernig eru nýrnasteinar meðhöndlaðir?

Ef þú ert með lítinn stein sem líklegt er að hverfi af sjálfu sér, mun læknirinn ráðleggja þér að fylgjast með einkennum og bíða eftir að hann hverfi. Á meðan gæti hann ávísað lyfjum til að draga úr sársauka og hjálpa steininum að hverfa auðveldlegar.

Hins vegar, ef um stóra steina er að ræða, fer meðferð eftir þáttum eins og stærð þeirra, staðsetningu, hvort þeir valda sýkingu og hversu alvarleg einkennin eru. Ef steinninn hverfur ekki af sjálfu sér eftir nokkrar vikur eða ef stífla er til staðar, gæti læknir mælt með því að brjóta steininn upp og fjarlægja hann, eða fjarlægja hann með skurðaðgerð.

Lyf

Fyrir einhvern með litla steina sem hverfa af sjálfu sér og eru ekki sýktir, gæti læknir ávísað lyfjum eins og þessum:

• Lyf sem slaka á vöðvunum inni í þvagrásinni og hjálpa steinum að fara auðveldlegar út: til dæmis lyf eins og tamsúlósín (Flomax®) og nífedipín (Adalat® eða Procardia®).
• Lyf til að stjórna ógleði og uppköstum.
• Verkjastillandi lyf: Jafnvel litlir steinar geta stundum valdið miklum sársauka. Læknir gæti ávísað verkjalyfjum. Hins vegar skaltu ráðfæra þig við lækni áður en þú tekur lyf eins og íbúprófen.Að taka þessi lyf þegar þú ert með mikla verki vegna nýrnasteina getur aukið hættuna á nýrnabilun, sérstaklega ef þú ert með aðra sjúkdóma.

Sérstakar meðferðir við nýrnasteinum

Ef steinar geta ekki farið sjálfir eða eru að stífla þvagfærin, gæti læknir mælt með sérstakri aðgerð til að brjóta upp og/eða fjarlægja steinana. Þetta fer eftir þáttum eins og stærð og staðsetningu steinsins.

• Höggbylgjulosun (e. shotwave lithotripsy (SWL)): Þetta felur í sér að sérstakt tæki er notað utan líkamans til að senda orkumiklar höggbylgjur til að brjóta niður steininn. Muldu bitarnir skiljast síðan auðveldlega út í þvagi.
• Þvagrásarspeglun: Í þessari aðgerð setur læknir þunnt tæki með myndavél (sjónauka) í gegnum þvagrásina , í gegnum þvagblöðruna og inn í þvagrásina og finnur steininn. Síðan er steinninn brotinn upp eða fjarlægður í sundur með öðrum fínum tækjum sem eru sett í gegnum tækið.
• Nýraskurður í húð (PCNL): Þessi aðgerð er notuð ef aðrar aðferðir ná ekki að fjarlægja steininn . Þetta felur í sér að gera lítið skurð í húðinni, setja rör beint inn í nýrað og nota eitthvað eins og ómskoðunarbylgjur til að brjóta upp steininn og fjarlægja hann.
• Kviðsjáraðgerð: Þetta felur í sér að gera nokkur lítil skurð í kviðnum og setja inn myndavél og fín tæki til að fjarlægja steininn. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur verið nauðsynlegt að gera opna aðgerð, sem felur í sér að gera stóran skurð.

Hverfa nýrnasteinar af sjálfu sér?

Já, um 80 prósent nýrnasteina hverfa af sjálfu sér með þvagi. Tíminn sem það tekur er breytilegur eftir stærð og staðsetningu steinsins. Steinn minni en 4 millimetrar (mm) getur horfið á einni eða tveimur vikum. Steinn stærri en það getur tekið um tvær til þrjár vikur. Þegar steinninn nær þvagblöðrunni hverfur hann venjulega á nokkrum dögum.

Það mikilvægasta er að ef þú grunar að þú sért með nýrnasteina, þá ættirðu örugglega að leita til læknis, láta skoða þá og athuga hvort einhverjir fylgikvillar séu til staðar eins og stífla í þvagfærum. Ef steinninn er ekki horfinn eftir fjórar til sex vikur, þá ættir þú að leita aftur til læknis.

Er hægt að koma í veg fyrir nýrnasteina?

Það sem við borðum og drekkum hefur mikil áhrif á hættuna á að fá nýrnasteina. Ræddu við lækninn þinn eða næringarfræðing um leiðir til að draga úr hættunni. Þeir gætu mælt með hlutum eins og:

• Drekkið nóg af vatni: að minnsta kosti 2-3 lítra á dag.
• Taktu því rólega með dýraprótein (kjöt, fisk).
• Minnkaðu neyslu matvæla sem eru rík af sykri og salti.
• Taktu því rólega með matvæli sem eru rík af oxalötum: Ef þú ert viðkvæm/ur fyrir kalsíumoxalatsteinum gætirðu verið ráðlagt að draga úr neyslu á matvælum eins og spínati, jarðhnetum og hveitiklíð.
• Haltu heilbrigðu þyngdartapi sem hentar þér.
• Borðaðu kalsíumríkan mat: Þetta kann að hljóma undarlega, en kalsíumríkur matur getur í raun hjálpað til við að koma í veg fyrir nýrnasteina. Hins vegar eru kalsíumuppbót og sýrubindandi lyf sem innihalda kalsíum ekki gagnleg. Þau geta í raun aukið hættuna á nýrnasteinum.
• Lyfseðilsskyld lyf: Ef breytingar á mataræði þínu duga ekki, gæti læknir ávísað lyfjum til að koma í veg fyrir nýrnasteina. Það fer eftir því hvers konar stein þú ert með.

Hvað má búast við ef þú ert með nýrnasteina?

Um 90% af smásteinum sem eru minni en 6 mm að stærð og um 60% af stórum steinum sem eru stærri en 6 mm að stærð fara af sjálfu sér. Ef um stóran stein er að ræða eða ef hann stíflar þvagflæði gæti þurft að mylja hann eða fjarlægja. Stundum geta jafnvel smáir steinar sem talið er að fari af sjálfu sér smám saman stækkað eða færst til og valdið stíflu.

Ef þú hefur fengið nýrnasteina einu sinni eru meiri líkur á að þú fáir þá aftur í framtíðinni. Þess vegna þarftu að halda áfram að breyta mataræði þínu og hugsanlega taka lyf.

Hver er besta leiðin til að losna við nýrnasteina fljótt?

Ef læknirinn telur að steinninn muni hverfa af sjálfu sér, þá ættir þú að drekka nóg af vatni til að hjálpa honum að hverfa. Taktu lyfin nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Fylgdu leiðbeiningum læknisins um hvað eigi að borða og hvað ekki.

Er hægt að lifa eðlilegu lífi með nýrnasteinum?

Nýrnasteinar þurfa ekki að hindra daglegar athafnir þínar eða draga úr lífsgleði. Nýrnasteinar eru ekki varanlegir þar sem þeir berast með þvagi og meðferðir eru í boði.

Velda nýrnasteinar nýrnasjúkdóma?

Ef þú ert með nýrnasteina ert þú í hættu á að fá fleiri steina og einnig langvinnan nýrnasjúkdóm.

Eru nýrnasteinar banvænir?

Nei. Nýrnasteinar valda ekki dauða.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einkennum nýrnasteina skaltu leita til læknis tafarlaust. Ef þú ert með stein er mjög mikilvægt að vita hvar hann er og hversu stór hann er til að fá meðferð og koma í veg fyrir fylgikvilla.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna?

Ef verkurinn er óbærilegur skaltu fara strax á bráðamóttöku. Þar munu þú fá lyf við verkjunum og hugsanlegri ógleði/uppköstum.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þegar þú hittir lækninn þinn geturðu spurt spurninga eins og þessara:

• Er ég með nýrnasteina, eða er einhver önnur orsök fyrir þessum einkennum?
• Hvaða tegund af nýrnasteini hef ég?
• Hversu stór er nýrnasteinninn minn?
• Hvar er það?
• Hversu marga steina á ég?
• Þarf ég meðferð, eða hverfur þetta af sjálfu sér?
• Ætti ég að láta prófa mig fyrir nýrnasjúkdómi?
• Hvaða breytingar þarf ég að gera á mataræðinu mínu?
• Hver er besta meðferðin fyrir mig til að fjarlægja steina?

Að lokum, skilaboð til að taka með heim:

Nýrnasteinar geta verið mjög pirrandi og sársaukafullt ástand stundum. Hins vegar, til að koma í veg fyrir að ástandið versni er mikilvægt að leita til læknis eins fljótt og auðið er og leita ráða. Verkirnir geta verið miklir og skurðaðgerð gæti verið nauðsynleg. Mundu: taktu lyfin þín nákvæmlega eins og mælt er fyrir um, drekktu mikið af vatni og fylgdu mataræði þínu. Einnig eru nýrnasteinar tímabundið ástand. Þeir munu ekki angra þig að eilífu. Vertu heilbrigður!

` Nýrnasteinar, nýrnasteinar, nýrnasjúkdómur, þvagsteinar, bakverkir, nýrnasteinar, meðferð við nýrnasteinum