Ertu með endaþarmssprungu? Við skulum fræðast um þessa aðgerð (Lateral Internal Sphincterotomy)!

Verkir í endaþarmi, sérstaklega sviði og skarpur verkur við hægðir, eru eitthvað sem margir eru tregir til að tala um en þjást mikið að innan. Stundum er orsökin lítil rifa í vegg endaþarmsgangarins. Við köllum þetta læknisfræðilega „endaþarmssprungu“. Venjulega gróa þessir rifur á nokkrum vikum með lyfjum, smyrslum og breytingum á lífsstíl. En hjá sumum varir þetta í marga mánuði, jafnvel ár. Þess vegna tala læknar um aðgerð sem kallast „hliðarleg innri lokuskurður“ fyrir einhvern með slíkan langvinnan rifu .

Einfaldlega sagt, hvað er hliðar innri hringþindaraðgerð?

Þó að nafnið hljómi kannski svolítið flókið, þá er hugmyndin í raun frekar einföld. Hliðlæg innri hringlaga opnun er minniháttar aðgerð sem framkvæmd er á öðrum af tveimur vöðvahringjum sem umlykja endaþarmsopið.

Ímyndaðu þér, það eru tveir vöðvahringir í kringum endaþarmsopið okkar.

1. Innri endaþarmsloki: Við höfum enga stjórn á þessu. Hann er alltaf stífur og slakar aðeins á við hægðir.

2. Ytri endaþarmslokavöðvi: Við getum hert eða slakað á honum hvenær sem er.

Helsta ástæðan fyrir því að langvarandi endaþarmssprungur gróa ekki er spenna í þessum innri vöðvahring . Í þessari aðgerð gerir skurðlæknirinn mjög lítinn skurð í innri vöðvanum sem er of stífur og dregur úr stífleika hans. Það er eins og að klippa aðeins á þétt gúmmíteygju og losa hana. Þetta kallast „(vöðvaskurður)“, sem þýðir að skera á vöðva.

Af hverju þarftu þessa aðgerð?

Þú gætir verið að velta fyrir þér: „Af hverju þyrfti ég að fara í aðgerð vegna lítils fæðingarblettar?“ Hér er ástæðan.

Þegar sprunga myndast í endaþarmi verður undirliggjandi vöðvi berskjaldaður. Þetta veldur því að vöðvinn herpist oft og stjórnlaust. Við köllum þetta vöðvakrampa. Þessir krampar valda tveimur meginvandamálum:

1. Teygja á sárinu: Þegar vöðvinn spennist toga hliðar sinarinnar saman. Rétt eins og þegar við beygjum handlegginn og fáum sár á olnboganum, opnast sárið. Þetta minnkar líkur á að sárið grói.

2. Minnkuð blóðflæði: Þegar vöðvi er þétt spenntur minnkar blóðflæðið til þess svæðis. Gott blóðflæði er nauðsynlegt til að sár grói. Þegar blóðflæðið minnkar stöðvast græðsluferlið alveg.

Þetta veldur því að vöðvinn spennist vegna verkja og vöðvinn spennist og veldur því að sárið græðir ekki og verkirnir aukast. Þetta er eins og vítahringur. Aðgerðin „Lateral Internal Sphincterotomy“ brýtur þennan vítahring. Þegar vöðvaspennan minnkar um 20% til 50% stöðvast „kramparnir“, blóðflæðið endurheimtist og sárið byrjar að gróa náttúrulega.

Hvað gerist fyrir og meðan á aðgerð stendur?

Þetta er yfirleitt ekki stór aðgerð. Þetta er oft göngudeildaraðgerð þar sem þú getur farið heim sama dag eftir meðferð.

Undirbúningur fyrir aðgerð

• Svæfing: Þessi aðgerð er venjulega framkvæmd undir svæfingu. Þetta þýðir að þú munt ekki finna fyrir neinu meðan á aðgerðinni stendur. Þess vegna munt þú ekki geta ekið eftir aðgerðina. Það er nauðsynlegt að einhver keyri þig heim.
• Fylgdu leiðbeiningum: Fylgdu leiðbeiningum læknisins nákvæmlega, svo sem hversu margar klukkustundir þú þarft að fasta fyrir aðgerð.

Meðan á aðgerð stendur

Aðgerðin tekur í raun um 30 mínútur. Skurðlæknirinn notar fyrst lítið tæki sem kallast anósjá til að skoða inn í endaþarmsopið og finna nákvæma staðsetningu sprungunnar. Síðan er gerður lítill skurður á hlið innri hringvöðvans undir sprungunni. Þennan skurð er hægt að gera með skurðhníf eða rafmagnstæki sem kallast rafsegulskurður. Markmiðið er að draga úr stífleika vöðvans niður í æskilegt stig og leyfa sprungunni að gróa.

Hvað gerist eftir aðgerðina? Og hvernig er verkurinn?

Þú munt finna fyrir einhverjum sársauka eftir aðgerðina, en margir segja að þessir sársaukar séu mun minni en þeir skarpu, óbærilegu sársaukar sem þeir fundu fyrir fyrir aðgerðina . Læknirinn mun ávísa verkjalyfjum.

Hvernig á að auðvelda hægðalosun?

Þú gætir fundið fyrir einhverjum sársauka þegar þú ert með hægðir eftir aðgerð. En þetta er ekkert nýtt fyrir þig. Það eru nokkrir hlutir sem þú getur gert til að hjálpa við þetta:

• Hægðamýkingarefni: Notið hægðamýkingarefni (samkvæmt fyrirmælum læknis).
• Vatn og trefjaríkur matur: Drekkið nóg af vatni. Borðið meira af trefjaríkum mat eins og ávöxtum, grænmeti og heilkornavörum.
• Sittbað: Setjið í volgt vatn í 10-15 mínútur. Þetta dregur úr sársauka og hjálpar til við að halda sárinu hreinu.
• Barnaklútar: Notkun barnaklúta í stað klósettpappírs getur dregið úr skaða á sárinu.

Hverjir eru kostir og hugsanleg áhætta þessarar aðgerðar?

Eins og með allar skurðaðgerðir hefur þessi ávinning og mjög litla áhættu.

Helsti kosturinn er að þú getur losnað varanlega við verki sem hafa verið að angra þig í langan tíma, með um 95% árangurshlutfalli . Þetta mun bæta lífsgæði þín til muna.

Áhætta (fylgikvillar):

Þetta eru mjög sjaldgæfir hlutir.

• Vægur hægðaleka: Þegar vöðvarnir slaka á gætirðu fundið fyrir smávægilegum hægðum eða loftleka meðan á græðsluferlinu stendur. Þetta er tímabundið fyrir flesta og hverfur alveg innan nokkurra vikna.
• Þvagteppa: Sumir geta átt í erfiðleikum með þvaglát eftir aðgerð. Þetta lagast venjulega af sjálfu sér.
• Sýking eða blæðing: Eins og með allar skurðaðgerðir er mjög lítil hætta á sýkingu.
• Endurkoma útbrota: Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta útbrotin komið aftur.

Læknirinn þinn mun ræða við þig um þessa áhættu og hjálpa þér að taka þá ákvörðun sem hentar þér best.

Hvenær á að leita til læknis

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir aðgerð skaltu láta lækninn vita tafarlaust:

• Einkenni sýkingar eins og hiti, bólga og roði í sárinu .
• Mikil blæðing eða illa lyktandi gröftur.
• Mikill verkur sem ekki er hægt að stjórna jafnvel með verkjalyfjum.
• Vanhæfni til að pissa.

Eru til aðrar meðferðarúrræði?

Já, það eru aðrir möguleikar. „Sprunguskurðaðgerð“ er önnur skurðaðgerð. Í henni er sprungan og nærliggjandi vefur fjarlægður án þess að skera á vöðvanum. Á sama tíma er „Botox“ sprautað til að slaka á vöðvanum. Hins vegar er „Lateral Internal Sphincterotomy“ talinn „gullstaðallinn“ og hefur verið notaður lengi með hæstu árangri.

Fyrir einhvern sem hefur þjáðst af endaþarmssprungum í marga mánuði getur hugsunin um aðgerð verið ógnvekjandi. En hún getur í raun veitt þér þá léttir sem þú þarft. Þú munt byrja að finna fyrir miklum mun innan fárra daga eftir aðgerðina.