Er barnið að grennast greinilega dag frá degi? Það gæti verið hættulegt ástand sem kallast Marasmus!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að stundum verður lítið barn eða fullorðinn óvenju grannur dag frá degi, svo veikburða að bein þeirra eru berskjölduð? Við gætum hugsað: „Ó, þau hljóta ekki að vera að borða rétt.“ Hins vegar getur þetta verið mun alvarlegra ástand. Það er sú tegund alvarlegrar vannæringar sem við ætlum að ræða í dag, sem kallast Marasmus. Það er eins og bíll sem hættir að ganga án eldsneytis.

Hvað er Marasmus?

Einfaldlega sagt er Marasmus alvarlegt vannæringarástand . Nánar tiltekið er það prótein-orku vannæring . Það er að segja, þetta ástand kemur upp þegar þrjú helstu næringarefnin sem líkaminn þarfnast til að starfa og vaxa daglega - kolvetni, fita og prótein - eru skyndilega tæmd. Ímyndaðu þér hvað gerist þegar líkaminn fær ekkert eins og bensín eða dísel? Þannig er það. Fyrir vikið missir líkaminn orkuna sem hann þarf til að viðhalda eðlilegri starfsemi. Þegar þú sérð einhvern með Marasmus geturðu séð hversu veikburða, magrandi og holdið á líkama þeirra hefur næstum alveg bráðnað. Hjá litlum börnum getur vöxtur þeirra verið alveg hamlaður . Ef þetta ástand heldur áfram getur það farið frá hungri til dauða .

Hver er munurinn á Marasmus og Kwashiorkor?

Þegar talað er um vannæringu gætirðu einnig hafa heyrt nafnið Kwashiorkor. Báðar tegundirnar eru alvarlegar vannæringarástands vegna próteins og orku. Hins vegar er lítill munur á þessu tvennu.

• Marasmus: Eins og við nefndum áðan er þetta ástand þar sem öll helstu næringarefni (kolvetni, fita og prótein) eru minnkuð. Þetta þýðir að heildarkaloríuinntaka er minnkuð. Einstaklingur með marasmus virðist oft grannur, rýr og þurr .
• Kwashiorkor: Þetta stafar aðallega af próteinskorti . Þeir geta hugsanlega borðað kolvetni (brauð, hrísgrjón, morgunkorn) en ekki próteinríkan mat (fisk, kjöt, egg, linsubaunir). Einkennandi fyrir kwashiorkor er bjúgur, sem er bólga í líkamanum vegna vökvasöfnunar. Kviður og andlit eru sérstaklega bólgin.

Þannig, í marasmus, verður líkaminn þunnur, en í kwashiorkor getur líkaminn virst bólginn. Báðir eru hættulegir, en hvernig þeir koma fram og einkennin eru örlítið mismunandi.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af Marasmus?

Þetta ástand marasmus getur haft áhrif á alla, það er að segja alla sem eru almennt vannærðir. Hins vegar er það sérstaklega algengt hjá ungum börnum, sérstaklega ungbörnum, því líkami þeirra er í örum vexti og þau þurfa fleiri kaloríur.

Þetta ástand sést oftastÍ þróunarlöndum, á svæðum þar sem fátækt og matarskortur eru útbreiddur, geta sníkjudýr og ýmsar smitsjúkdómar einnig stuðlað að þessu ástandi með því að draga úr orku líkamans. Á sumum svæðum á Srí Lanka eru fjölskyldur sem hafa ekki efni á hollu mataræði vegna efnahagserfiðleika. Slíkt fólk er í meiri hættu.

Jafnvel í þróuðum löndum er þessi hætta til staðar fyrir aldraða á hjúkrunarheimilum eða sjúkrahúsum, eða fyrir aldraða sem búa einir og fá lítinn stuðning .

Hvað gerist í líkamanum í Marasmus ástandi?

Þegar líkaminn skortir orku úr mat gerir hann eitthvað ótrúlegt (en hættulegt). Hann byrjar að brjóta niður eigin vefi til að fá orku. Það fyrsta sem brotnar niður er fituvefurinn (við köllum hann olíu). Síðan byrja vöðvarnir að brotna niður.

Ekki nóg með það, heldur dregur líkaminn hægt og rólega úr sumum af athöfnum sínum til að spara orku.

• Hjartastarfsemi minnkar. Þetta þýðir að hjartsláttartíðni lækkar, blóðþrýstingur lækkar og líkamshiti lækkar. Í sumum tilfellum getur þetta jafnvel leitt til hjartabilunar.
• Ónæmiskerfið veikist. Þar af leiðandi eru vannæringarsjúklingar auðveldlega viðkvæmir fyrir ýmsum sýkingum og þegar þeir veikjast tekur það lengri tíma að jafna sig.
• Vöxtur og þroski ungra barna er algjörlega hamlaður. Þau geta verið með skerta getu og haft þroskahömlun. Jafnvel með meðferð geta þessi áhrif stundum varað alla ævi.
• Hlutar meltingarkerfisins byrja að minnka vegna þess að þeir eru ekki nýttir rétt. Hættan við þetta er sú að jafnvel þótt þú getir borðað gætirðu ekki getað tekið upp næringarefnin úr þeim mat rétt. Ótrúlegt en satt getur marasmus stundum valdið lystarleysi .

Hverjar eru helstu orsakir Marasmus?

Það eru nokkrar ástæður fyrir þessu. Við skulum sundurliða þær eftir aldurshópum.

Algengar orsakir sem hafa áhrif á alla:

• Fátækt og matarskortur: Þetta er aðalástæðan. Skortur á efnahagslegum styrk til að afla sér næringarríks matar.
• Sjúkdómar sem tæma líkamann: Til dæmis sjúkdómar eins og „(alnæmi)“.
• Sýkingar sem valda langvarandi niðurgangi: Þetta gerir líkamanum erfitt fyrir að taka upp næringarefni.
• Átröskun eins og lystarstol: Ástand sem stafar af andúð á mat eða stjórnleysi á mataræði.

Orsakir sem hafa sérstaklega áhrif á börn:

• Nýfædd börn fá ekki næga brjóstamjólk eða hætta að hafa barn á brjósti of snemma: Brjóstamjólk er besta næringin fyrir börn fyrstu mánuðina.
• Vanræksla eða misnotkun barna: Börn geta einnig verið vannærð af slíkum dapurlegum ástæðum.

Orsakir sem hafa áhrif á fullorðna:

• Gleymskusjúkdómar sem líkjast vitglöpum:Fólk með þessa sjúkdóma man kannski ekki einu sinni hvað það borðaði eða drakk.
• Vanræksla eða misnotkun aldraðra: Aldraðir sem geta ekki séð um sig sjálfir eru í hættu.

Hver eru ytri einkenni Marasmus?

Það eru nokkur merki sem við getum greint þegar við sjáum einhvern með þetta ástand:

• Fita og hold af líkama hans hafði næstum alveg bráðnað burt og hann leit mjög grannur út.
• Beinin eru greinilega sýnileg.
• Höfuðið getur virst stórt í samanburði við líkamann.
• Andlitið getur virst gamalt og hrukkótt.
• Húðin getur orðið þurr og sigin. Þetta kallast húðrýrnun.
• Hárið verður þurrt, brothætt og getur jafnvel dottið af.
• Mjúku blettirnir efst á höfði barnsins (fontanellurnar) gætu hafa sokkið inn.
• Stöðug þreyta, áhugaleysi og máttleysi.
• Tap á meira en 40% líkamsþyngdar.
• Að hafa líkamsþyngdarstuðul (BMI) undir 16. (BMI er mælikvarði á hvort þú ert í heilbrigðri þyngd miðað við hæð þína, en það er ekki eina ástæðan fyrir þessu.)

Hvaða önnur einkenni og fylgikvillar geta komið fram vegna Marasmus?

Auk ytri einkenna geta mörg vandamál einnig komið fram innvortis:

• Ofþornun: Tap á vatni í líkamanum.
• Ójafnvægi í rafvökva: Rafvökvar eru efni eins og sölt sem eru nauðsynleg fyrir hluti eins og vatnsjafnvægi og taugastarfsemi í líkama okkar. Of mikið eða of lítið af þessum getur verið hættulegt.
• Lágur blóðþrýstingur.
• Minnkaður hjartsláttur.
• Lækkun á líkamshita.
• Vanfrásog í meltingarvegi.
• Vaxtarseinkun.
• Þroskaseinkun.
• Blóðleysi: Skortur á blóði í líkamanum.
• Beinsjúkdómar sem veikja bein (beinmeyra hjá fullorðnum, beinkrabbamein hjá börnum).

Hvernig á að þekkja Marasmus?

Það fyrsta sem læknar gera er að skoða sjúklinginn vandlega. Það eru nokkur einkenni sem eru einkennandi fyrir marasmus, það helsta er að fita og hold á líkamanum hefur bráðnað burt eins langt og augað eygir. Þetta fólk er mjög magrað og lítur út eins og beinagrindur. Húðin getur virst hrukkótt og lafandi þegar fita og vöðvar undir húðinni tapast.

Auk útlits munu læknar einnig skoða hæð, þyngd og ummál upphandleggs sjúklingsins.Mæld. Ýmsar staðlaðar töflur eru notaðar til að ákvarða hvort einstaklingur hafi viðeigandi þyngd miðað við aldur og hæð. Marasmus er ástand sem er langt undir eðlilegum mörkum þessara taflna. Til dæmis er líkamsþyngdarstuðullinn (BMI) sem flestir þekkja lægri en 16. Þessar mælingar eru notaðar til að staðfesta greiningu og meta alvarleika ástandsins.

Hvaða próf eru notuð til að greina Marasmus?

Greining byggist aðallega á líkamsmælingum. Alvarleiki vannæringar er metinn út frá þáttum eins og ummáli upphandleggs og þyngd miðað við hæð. Hjá börnum eru vaxtarseinkunnir greindar með því að skoða hæð þeirra miðað við aldur. Læknar greina venjulega vannæringu eingöngu út frá líkamlegum einkennum.

Næsta skref er að taka blóðprufu. Þetta getur hjálpað til við að greina aukaverkanir marasmus, svo sem skort á ákveðnum vítamínum, steinefnum, ensímum og raflausnum. Þessar upplýsingar geta hjálpað til við að ákvarða hvað eigi að gefa við endurnýjun fóðrunar. Heildarblóðtalning getur einnig kannað hvort um sýkingar sé að ræða sem geta valdið eða stuðlað að marasmus. Einnig má prófa hægðasýni fyrir sníkjudýrum. Ef einhverjar sýkingar eru til staðar ætti að meðhöndla þær sérstaklega.

Hvernig á að meðhöndla Marasmus? (Þetta er mjög mikilvægt!)

Það er eitt sem þarf að gæta mjög varúðar við meðferð á marasmus. Það er hugsanlega lífshættulegur fylgikvilli sem kallast „endurfóðrunarheilkenni“. Þetta er vandamál sem kemur upp þegar alvarlega vannærðum líkama er gefinn of mikill matur í einu, vegna þess að líkaminn er ekki vanur því. Hugsið um það eins og það sem gerist þegar vél sem hefur verið í gangi í langan tíma fær skyndilega þunga byrði.

Þess vegna felur meðferð einstaklings með marasmus í sér nokkur skref, með mikilli varúð. Best er að framkvæma þessa meðferð á sjúkrahúsi, undir nánu eftirliti lækna og hjúkrunarfræðinga. Heilbrigðisstarfsfólk sem er þjálfað í endurfóðrunarheilkenni getur komið í veg fyrir að það komi fram, eða ef það kemur fyrir, getur það fljótt meðhöndlað það með því að bæta upp tæmda rafvökva og örnæringarefni.

Fyrsta áfangi: Stöðugleiki líkamans og meðferð ofþornunar

Fyrsta stig meðferðarinnar beinist að því að meðhöndla ofþornun, leiðrétta ójafnvægi í blóðsaltajafnvægi og taka á skorti á örnæringarefnum. Þetta er gert til að undirbúa líkamann fyrir endurnæringu. Oft er sama lausnin notuð fyrir öll þessi vandamál, sérstök vökvagjöf við vannæringu (REhydration SOlution for MALnutrition - ReSoMal). Þetta er hægt að gefa um munn eða í gegnum nefmagaslöngu.

Einnig er mjög mikilvægt að halda sjúklingnum heitum.Vegna þess að líkamshiti getur lækkað og valdið ofkælingu. Allar sýkingar eru einnig meðhöndlaðar, því sýkingar veikja ónæmiskerfi líkamans enn frekar. Það getur tekið nokkrar klukkustundir, eða jafnvel daga, fyrir líkamann að ná nægilegum jafnvægi til að halda áfram að borða.

Annað stig: endurheimt næringar

Endurnýjun næringarefna hefst mjög hægt með fljótandi fæðu. Þessi fæða er vandlega samsett hvað varðar kolvetni, prótein og fitu. Læknar kjósa að gefa fólki sem er á sjúkrahúsi sondunæringu. Þetta gerir kleift að fá næringu smám saman en samfellt.

Í upphafi eru gefnar kaloríur um 70% af ráðlögðum dagskammti fyrir einstakling á þeim aldri. Þessu magni er síðan smám saman aukið. Ef um barn með vaxtarskerðingu er að ræða má auka kaloríurnar upp í 140% af ráðlögðum dagskammti til að mæta vaxtarþörf þess. Þetta tímabil getur varað frá tveimur til sex vikum. Á þessum tíma er sjúklingnum smám saman kynntur fastur matur um munn.

Þriðji áfangi: Eftirfylgni og forvarnir gegn bakslagi

Marasmus er endurkomusjúkdómur, þannig að heildstæð meðferðaráætlun felur í sér fræðslu og áframhaldandi stuðning við sjúklinginn og/eða umönnunaraðila hans áður en sjúklingurinn er útskrifaður af sjúkrahúsinu .

Í þróunarlandi eins og Srí Lanka getur þetta falið í sér að auka vitund um mikilvægi brjóstagjafar, veita ráðgjöf um öruggt drykkjarvatn og réttar aðferðir við matreiðslu, bjóða upp á bólusetningar og fræða um forvarnir gegn algengum sjúkdómum. Í þróuðu landi gætu umönnunaraðilar þurft leiðsögn um hvernig eigi að þekkja merki um vannæringu hjá þeim sem þeir annast. Verkfæri eins og Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) geta hjálpað til við að bera kennsl á þá sem eru í hættu á vannæringu.

Hvernig á að koma í veg fyrir Marasmus?

Við getum hjálpað til við að koma í veg fyrir marasmus með því að tala máli okkar eigin samfélaga, sérstaklega fyrir börn og aldraða (sérstaklega þeirra sem eru á sjúkrahúsum og hjúkrunarheimilum) sem geta ekki talað fyrir sínum þörfum.

Á heimsvísu er hægt að koma í veg fyrir marasmus með því að:

• Við þurfum að berjast gegn fátækt.
• „Matareyðimörkum“ þar sem næringarríkur matur er ekki auðfáanlegur verður að útrýma.
• Þarf að bæta fræðslu um næringu.
• Við þurfum að hafa stjórn á útbreiddum smitsjúkdómum.
• Bæta þarf hreinlætisaðstöðu í þróunarlöndunum.
• Þarf að bæta öldrunarþjónustu í þróuðum löndum.

Er mögulegt að ná sér að fullu af Marasmus?

Það tekur venjulega um 42 daga fyrir marasmus að gróa. Eftir meðferð geta þeir sem flytja í umhverfi með þeim úrræðum og umönnun sem þarf til að viðhalda góðri heilsu næstum alltaf náð fullum bata.Þó að mörg börn virðast ná vexti og þroska sínum, eru rannsóknir enn í gangi á þessum langtímaáhrifum. Að halda áfram að taka vítamín- og steinefnauppbót gæti hjálpað.

Marasmus orsakast af heildar kaloríuskorti. Skortur á mat er nóg til að valda því. En áhrif þess eru mun flóknari. Vegna þess að marasmus er ekki bara hungur - það er röð aðlögunar sem líkaminn gerir til að lifa af hungur. Það tekur tíma og umhyggju að snúa þessari aðlögun við og endurheimta almenna heilsu. En með þessum úrræðum geta einstaklingar náð sér á strik á einstakan hátt.

Skilaboð til að taka með heim

• Vannæring er alvarlegt vannæringarástand. Það þýðir skyndileg minnkun á öllum næringarefnum sem líkaminn þarfnast.
• Þetta getur sérstaklega haft áhrif á ung börn og aldraða .
• Helstu einkenni eru óeðlilega grannur líkami, vaxtarskertur og tíð veikindi .
• Það er til meðferð við þessu, en hún þarf að fara fram á sjúkrahúsi, undir eftirliti læknis, í nokkrum áföngum.
• Þú þarft að vera varkár með endurfóðrunarheilkennið.
• Fátækt, matarskortur og skortur á vitund um næringu eru helstu ástæður þessa.
• Hægt er að koma í veg fyrir þetta ástand með réttri næringu, hreinlæti og stuðningi frá samfélagsstigi .

Ef þú grunar að þú eða einhver sem þú þekkir hafi þessi einkenni skaltu leita tafarlaust til læknis. Snemmbúin meðferð getur leitt til mun betri árangurs.

Vannæring , rýrnun, vannæring hjá börnum, næringarskortur, orkuskortur, próteinskortur