Finnur þú fyrir svona brjóstverk? (Miðmætisbólgu) Við skulum læra meira um það.

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir undarlegum sársauka, þyngsli eða óþægindum í miðju brjóstkassanum, þar sem hjartað er staðsett? Þú gætir haldið að þetta sé ekkert alvarlegt. Hins vegar geta þessi einkenni stundum verið merki um alvarlegra heilsufarsvandamál. Þess vegna ætlum við í dag að ræða um ástand sem kallast „(miðmætisbólga)“ sem getur komið fyrir í brjóstkassanum, en sem margir vita ekki um. Þó að þetta nafn sé svolítið flókið, skulum við skilja það einfaldlega.

Hvað er þessi `(miðmættisbólga)`?

Einfaldlega sagt er „(miðmættisbólga)“ bólga eða sýking sem kemur fram á svæðinu sem kallast „(miðmættisbólga)“ í miðjum brjóstkassanum okkar. Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað „(miðmættisbólga)“ er. Ímyndaðu þér að brjóstkassinn okkar sé stórt holrými sem við köllum „(brjósthol)“ . Sitt hvoru megin við þetta „(brjósthol)“ eru „(fleiðruhol)“ þar sem lungun okkar eru staðsett. Mikilvægt rými í miðjum brjóstkassanum, á milli lungnanna tveggja, kallast „(miðmættisbólga).“

Í þessum hluta miðmætisins eru mörg mikilvæg líffæri og strúktúrar staðsett, svo sem hjartað , hluti af vélinda og helstu æðar sem tengjast hjartanu. Þannig er hægt að skilja hversu alvarlegt það getur verið ef bólga eða sýking kemur upp á svona mikilvægum stað. Þess vegna getur ástandið miðmætisbólga verið lífshættulegt.

Þetta ástand (miðmættisbólga) getur verið annað hvort bráð (kemur skyndilega fram) eða langvinn (þróast hægt með tímanum) .

Hvað gerist í líkamanum ef þú færð „(miðmætisbólgu)“?

Miðmætisbólga er lífshættulegt ástand. Þessi bólga getur truflað eðlilega starfsemi lífsnauðsynlegra líffæra og æða í brjóstholi. Þetta getur leitt til alvarlegra fylgikvilla. Þess vegna eykur það líkurnar á bata og bjargar lífi að fá meðferð eins fljótt og auðið er.

Sumir af fylgikvillum sem geta komið upp vegna miðmætisbólgu eru:

• Loftþrengsli sem veldur öndunarerfiðleikum.
• Samdráttar gollurshússbólga (herðing himnunnar í kringum hjartað).
• Endurtekin lungnabólga .
• Hægrihliða hjartabilun .
• Blóðeitrun, það er „(sýklasótt)“ .
• Mikil blæðing .
• Heilkenni holæðra efri holæðra (þrýstingur á holæðina efri holæð, aðalæð sem flytur blóð til hjartans).

Hugsaðu þér bara, ef svona aðstæður koma upp hefur það áhrif á allan líkamann okkar. Þess vegna er ekki gott að taka þetta létt.

Hversu algengt er þetta ástand?

Samkvæmt læknum er „miðmættisbólga“ sjaldgæft ástand . Hins vegar er útbreiðsla hennar hjá fólki („útbreiðsla“) og hverja hún hefur mest áhrif á mismunandi þætti eftir því hvaða tegund sjúkdómsins er um að ræða („bráð“ eða „langvinn“).

Bráð miðmætisbólga er almennt talin fylgikvilli brjóstholsaðgerða, sérstaklega aðgerðar sem kallast miðlægur bringubeinsskurður . Miðlægur bringubeinsskurður er skurðaðgerð þar sem skurðlæknir sker bringubeinið í tvennt til að fá aðgang að hjartanu eða æðum. Á bilinu 0,25% til 5% þeirra sem gangast undir þessa tegund aðgerðar fá bráða miðmætisbólgu. Þessi tíðni getur verið mismunandi eftir sjúkrahúsum og svæðum.

Langvinn miðmætisbólga er enn sjaldgæfari. Hún greinist venjulega á svæðum þar sem tegund sveppa sem kallast Histoplasma capsulatum er algeng (landlæg). Hins vegar fá ekki allir sem verða fyrir þessum svepp sjúkdóminn. Rannsakendur áætla að innan við 1% þeirra sem verða fyrir sýkingu fái sveppasýkingu (histoplasmosis). Af þeim fá aðeins mjög fáir langvinna miðmætisbólgu. Rannsóknir benda til þess að enn séu hundruðir sjúklinga í Bandaríkjunum með bandvefsmyndandi miðmætisbólgu (tegund langvinnrar miðmætisbólgu).

Hver er munurinn á „bráðri miðmætisbólgu“ og „langvinnri miðmætisbólgu“?

Það eru tvær gerðir af „(miðmættisbólgu)“. Önnur er „bráð miðmætisbólga “ og hin er „langvinn miðmætisbólga“ . Það er mikill munur á þessum tveimur gerðum.

Bráð miðmætisbólga er ástand sem kemur skyndilega fram með alvarlegum einkennum . Til dæmis, ef gat er á vélinda, getur bráð miðmætisbólga þróast innan fárra klukkustunda. Hún getur einnig komið fram þegar sýking er í hálsi eða munni. Sem fylgikvilli brjóstholsaðgerðar kemur hún venjulega fram innan fyrsta mánaðar. Í sjaldgæfum tilfellum getur hún komið fram síðar, jafnvel innan fyrsta árs. Bráð miðmætisbólga er læknisfræðilegt neyðarástand. Meðferð verður að hefja strax til að bjarga lífi þínu.

Langvinn miðmætisbólga er einnig alvarlegt ástand, en það þróast hægt á mánuðum, stundum árum . Þetta getur valdið því að örvefur safnast fyrir í miðmætinu. Þetta ástand kallast bandvefsmyndandi miðmætisbólga eða miðmætisfibrósa . Helsta orsök langvinnrar miðmætisbólgu er venjulega sveppasýking.

Einstaklingur með langvinna miðmætisbólgu getur verið einkennalaus í langan tíma eða alls ekki. Ef viðkomandi finnur fyrir einkennum, svo sem mæði, geta þau byrjað væg og versnað með tímanum. Einkenni koma fram vegna þess að örvefur safnast fyrir í brjósti þínu og þrýstir á barkann eða efri holæðina, aðalæðina sem flytur blóð til hjartans. Meðferð miðar aðallega að því að draga úr einkennum og bæta lífsgæði.

Hver eru einkenni miðmætisbólgu?

Einkenni eru einnig mismunandi eftir því hvort um bráða eða langvinna sjúkdóma er að ræða.

Einkenni bráðrar miðmætisbólgu:

• Skyndilegur, mikill brjóstverkur.
• Kuldahrollur.
• Ef þú fórst í miðlæga bringubeinsskurð gæti gröfturlíkur vökvi runnið úr sárinu.
• Hiti.
• Mæði.

Einkenni langvinnrar miðmætisbólgu:

Langvinn miðmætisbólga getur valdið einkennum. Hins vegar geta einstaklingar með bandvefsmyndandi miðmætisbólgu fundið fyrir einkennum eins og:

• Verkir í brjósti.
• Hósti, hugsanlega jafnvel blóðhósti.
• Öndunarerfiðleikar.
• Viðbótareinkenni tengd „eftri holæð heilkenni“ (t.d. bólga í andliti, hálsi, höndum).

Hverjar eru orsakir miðmætisbólgu?

Ástæður þessa ástands eru einnig mismunandi eftir tegund.

Orsakir bráðrar miðmætisbólgu:

Bráð miðmætisbólga kemur fram þegar vefir í brjóstholi sýkjast skyndilega. Þessar sýkingar geta stafað af:

• Fylgikvillar miðlægrar bringubeinsskurðar: Flestar sýkingar eftir þessa tegund aðgerðar eru af völdum bakteríu sem kallast Staphylococcus aureus . Brjóstvefurinn eða skurðsárið getur smitast annað hvort meðan á aðgerð stendur eða stuttu eftir hana. Til dæmis ef sárið græðir ekki almennilega eða ef bakteríur komast inn um sárið.
• Göt á vélinda: Þetta getur gerst af ýmsum ástæðum. Til dæmis geta fylgikvillar við speglunaraðgerðir (skoðanir með myndavél til að skoða inn í vélinda) eða óhófleg, kröftug uppköst ( Boerhaave heilkenni) valdið því að vélinda rifnar.
• Sýking sem dreifist frá höfði eða hálsi: Læknar kalla þetta „lækkandi miðmætisbólgu“. Þetta þýðir að sýking sem byrjar í efri hluta brjóstkassans dreifist niður í brjóstkassann og skemmir vefina þar. Sýkingar í munni (eins og ígerð í tönn) og hálsbólgur geta breiðst út á þennan hátt.

Orsakir langvinnrar miðmætisbólgu:

Langvinn miðmætisbólga er einnig af völdum sýkingar. Hins vegar, í þessu tilfelli, kemur bólgan í vefjum þínum ekki fram strax eftir snertingu við bakteríur, heldur smám saman. Langvinn miðmætisbólga getur stafað af:

• Sveppasýking (þetta er algengasta orsökin).
• Berklar.
• Geislameðferð.
• Kísilbólgu (lungnasjúkdómur af völdum innöndunar kísilagna).
• Sarklíki (myndun lítilla klasa bólgufrumna í ýmsum líffærum líkamans).

Stundum er engin skýr orsök að finna fyrir langvinnri miðmætisbólgu. Þetta kallast sjálfsofnæmissjúkdómur .

Algengasta sveppasýkingin sem veldur langvinnri miðmætisbólgu er Histoplasma capsulatum . Í Bandaríkjunum er þessi sveppur algengastur í Ohio-árdalnum og Mississippi-árdalnum. Í öðrum heimshlutum finnst hann í Afríku, Asíu, Ástralíu, Mið-Ameríku og hlutum Suður-Ameríku.

Þessi sveppur lifir í jarðveginum. Hann er ekki skaðlegur nema hann komist út í loftið og þú andar honum að þér. Ekki allir sem verða fyrir áhrifum veikjast. Reyndar veikjast flestir sem verða fyrir áhrifum þessa svepps alls ekki eða fá aðeins væga sýkingu án einkenna. Hins vegar eru mjög litlar líkur á að ónæmiskerfið þitt bregðist of harkalega við þessum svepp eftir að hafa orðið fyrir áhrifum hans (oft árum síðar). Þetta getur valdið bólgu í vefjum í „miðmætti“ þínu, sem getur leitt til fylgikvilla.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir því að fá miðmætisbólgu?

Við skulum nú skoða hverjir eru líklegri til að fá þetta. Ef þú ert að gangast undir aðgerð sem krefst „(miðlægrar bringubeinsskurðar)“, eins og opinn hjartaaðgerð, gætirðu haft áhyggjur af fylgikvillum. Ræddu við lækninn þinn um áhættuna þína. Almennt er líklegra að þú fáir „bráða miðmætisbólgu“ eftir „(miðlæga bringubeinsskurð)“ ef þú ert með einhvern af eftirfarandi sjúkdómum:

• Ef þú ert með sjúkdóm sem veikir ónæmiskerfið .
• Langvinn lungnateppa (COPD) .
• Sykursýki.
• Nýrnabilun.
• Offita.
• Útlægur slagæðasjúkdómur (þynning æða í handleggjum og fótleggjum).

Reykingar og tóbaksnotkun auka einnig hættuna á fylgikvillum eftir aðgerð.

Ákveðnir þættir sem tengjast aðgerðinni sjálfri auka einnig hættuna á miðmætisbólgu. Þar á meðal eru:

• Aðgerðin tók of langan tíma eða sjúklingurinn var í hjarta- og lungnavél of lengi.
• Enduraðgerð (ef þú hefur áður gengist undir brjóstholsaðgerð).

Þú ert `(Histoplasma capsulatum)`Ef þú býrð á svæði þar sem sveppurinn er landlægur ert þú í meiri hættu á að fá langvinna miðmætisbólgu.

Hvernig er miðmætisbólga greind?

Læknar greina venjulega miðmætisbólgu með líkamsskoðun og viðbótarprófum.

Við líkamsskoðunina mun læknirinn spyrja þig um:

• Einkennin þín.
• Sjúkrasaga þín (fyrri sjúkdómar, lyf o.s.frv.).
• Um allar nýlegar aðgerðir eða læknisaðgerðir sem þú hefur gengist undir .
• Um svæðin sem þú hefur ferðast til (sérstaklega svæði þar sem `(Histoplasma capsulatum)` er útbreidd).

Læknirinn gæti einnig pantað frekari prófanir til að staðfesta greininguna.

Hvaða próf eru notuð til að greina „(miðmætisbólgu)“?

Tölvusneiðmyndataka (CT) með skuggaefni er gullstaðallinn til að greina miðmætisbólgu. Að auki gæti læknirinn þinn pantað röntgenmynd af brjóstholi eða nálarsýnatöku .

Hvernig er miðmætisbólga meðhöndluð?

Er til meðferð við þessu? Já, það er til. En það er mismunandi eftir eðli sjúkdómsins (hvort hann er „bráður“ eða „langvinnur“) og orsökinni.

Bráð miðmætisbólga eftir miðlæga bringubeinsskurð getur krafist eftirfarandi meðferða:

• Sýklalyf , venjulega gefin í bláæð (IV) með saltvatnslausn.
• Skurðaðgerð til að fjarlægja dauða vefi og tæma uppsafnaðan vökva.

Bráð miðmætisbólga af völdum vélindaslits getur þurft eftirfarandi meðferðir:

• Sýklalyf.
• Skurðaðgerð til að gera við gatið, fjarlægja dauða vefi og/eða tæma allan uppsafnaðan vökva.

Ef þú ert með bráða miðmætisbólgu mun læknateymið þitt leggja þig inn á gjörgæsludeild . Þar mun læknateymið fylgjast náið með einkennum þínum og bata.

Meðferð við langvinnri miðmætisbólgu getur falið í sér skurðaðgerð til að lina einkenni. Læknirinn gæti mælt með aðgerðum sem opna öndunarveginn eða bæta blóðflæði um æðar í brjóstholi. Rannsakendur eru enn að leita að meðferðarúrræðum fyrir fólk með langvinna miðmætisbólgu.

Ræddu við lækninn þinn um meðferðarmöguleika þína og hvað þú getur búist við.

Er hægt að koma í veg fyrir miðmætisbólgu?

Það er best að koma í veg fyrir að eitthvað slíkt gerist áður en það gerist. Miðmætisbólga er algengur fylgikvilli læknisaðgerða. Ef þú ert að gangast undir brjóstholsaðgerð eða speglunaraðgerð skaltu ræða við lækninn þinn um leiðir til að draga úr hættu á fylgikvillum. Spyrðu hvaða skref læknateymið þitt muni taka til að draga úr hættu á sýkingu. Vertu einnig viss um að spyrja um hvernig eigi að annast sárið heima eftir aðgerð.

Að koma í veg fyrir sýkingar og meðhöndla þær um leið og þær koma upp getur hjálpað til við að draga úr hættu á bráðri miðmætisbólgu. Sýkingar í munni og hálsi geta breiðst út í brjóstið og valdið alvarlegum vandamálum. Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert til að koma í veg fyrir þessar tegundir sýkinga:

• Gættu vel að tönnum og tannholdi („(munnhirða)“) til að koma í veg fyrir tannsýkingar.
• Farðu til tannlæknis á sex mánaða fresti til að láta hreinsa tennurnar eða fylgdu leiðbeiningum tannlæknisins.
• Farðu til læknis einu sinni á ári í skoðun til að kanna almenna heilsu þína.
• Ef þú finnur fyrir einkennum sýkingar skaltu leita tafarlaust til læknis og taka öll lyf sem ávísuð eru til að meðhöndla sýkinguna nákvæmlega eins og mælt er fyrir um.

Getur miðmætisbólga verið banvæn?

Þetta er alvarlegt mál. Já, þetta ástand getur verið lífshættulegt, þ.e. það getur verið banvænt. Snemmbúin greining og meðferð eru bestu leiðirnar til að bjarga mannslífum. Við skulum skoða hvað vísindamenn vita um dánartíðni miðmætisbólgu:

• Dánartíðni hjá fólki sem fær bráða miðmætisbólgu eftir miðlæga bringubeinsskurð er á bilinu 1% til 14% . Þetta er betra en það var áður (12% til 50%). Þetta er vegna úrbóta í skurðaðgerðarmeðferð. Þú gætir velt því fyrir þér hvers vegna þessi bil eru svona breið. Þetta er vegna þess að mismunandi rannsóknir nota mismunandi hópa til að rannsaka dánartíðni. Því mun útkoman ráðast af mörgum þáttum, svo sem hvar þú gengur undir aðgerðina, aldri þínum og almennri heilsu.
• Dánartíðni hjá fólki sem fær bráða miðmætisbólgu vegna vélindaslits er mjög mismunandi. Það fer eftir því hversu fljótt meðferð er veitt. Færri en 10% þeirra sem fá meðferð innan sólarhrings frá sliti deyja. Sú tala eykst í 30% til 40% hjá þeim sem fá meðferð eftir sólarhring. Eldri aldur eykur einnig hættuna á verri útkomu.
• Fólk sem fær „lækkandi miðmætisbólgu“ getur fljótt fengið „blóðeitrun“ (blóðsýkingu) og líffærabilun. Því er dánartíðnin á bilinu 11% til 40% .

Þó að þessar tölfræði geti virst svolítið ógnvekjandi, þá eru ástæður til vonar.Að vera meðvitaður um orsakir og einkenni „(miðmætisbólgu)“ mun hjálpa þér að vita hvenær á að leita læknis ef þörf krefur. Einnig, með framþróun í læknisfræði, eru skurðaðgerðir að verða öruggari og fylgikvillar eru einnig meðhöndlaðir.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

„Bráð miðmætisbólga“ er ástand sem kemur skyndilega fram. Ef þú færð slík einkenni (t.d. skyndileg, mikil brjóstverk, hiti, öndunarerfiðleikar) skaltu hringja strax í 112 eða í neyðarnúmerið þitt eða fara á næsta sjúkrahús. Því fyrr sem þú færð meðferð, því betri er bataárangurinn.

Einnig ættir þú að ráðfæra þig við lækni í eftirfarandi tilvikum:

• Ef þú ert að fara að gangast undir opna hjartaaðgerð eða aðra læknisfræðilega aðgerð sem eykur hættuna á miðmætisbólgu skaltu spyrja hvernig þú getur dregið úr áhættunni.
• Ef þú ert með einkenni langvinnrar miðmætisbólgu eða hefur áhyggjur af áhættunni.

Að lokum, skilaboð til að taka með sér heim

Þú skilur líklega núna að „(miðmættisbólga)“ er alvarlegt, stundum lífshættulegt ástand. En ekki örvænta. Það mikilvægasta er að vera meðvitaður um þetta.

Mundu:

* Eftir brjóstholsaðgerð, sérstaklega hjartaaðgerð, skal annast sárið vel. Fylgið leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.

* Ekki hunsa sýkingar í munni og hálsi. Þær geta breiðst út og valdið alvarlegum sjúkdómum.

* Ef þú finnur fyrir skyndilegum miklum brjóstverk, hita eða öndunarerfiðleikum skaltu leita tafarlaust til læknis.

* Ef þú ert á svæðum þar sem sveppir eins og `(Histoplasma capsulatum)` eru algengir, vertu þá líka meðvitaður um það.

* Því fyrr sem sjúkdómurinn er greindur og meðhöndlaður, því meiri eru líkurnar á bata. Með framþróun læknavísindanna er nú hægt að takast á við slíka sjúkdóma með góðum árangri.

Ef ástvinur þinn er með miðmætisbólgu gætirðu fundið fyrir kvíða og hjálparleysi. Að læra um þennan sjúkdóm getur hjálpað þér að finna fyrir stjórn. Þessi þekking mun hjálpa þér að ræða við læknateymi ástvinar þíns um hvað er að gerast. Spyrðu þá hvernig þú getur hjálpað þeim á meðan þeir ná sér.

` miðmætisbólga, brjóstverkur, brjóstsýking, fylgikvillar hjartaaðgerða, gat á vélinda, sveppasýkingar, miðmætisbólga