Við skulum kynnast ósungnum hetjunni á bak við sjúkraskrárnar þínar (læknisfræðilegur umritunarfræðingur)!

Þegar þú ferð til læknis ræðir læknirinn um einkenni þín og lyfin sem hann eða hún gefur þér. Ef þú skoðar sjúkraskrána þína daginn eftir eða viku síðar eftir að þú ferð, sérðu að allt sem rætt var þann daginn er skrifað niður snyrtilega og skýrt. Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hver skrifar þetta svona nákvæmlega niður? Þegar læknirinn er svona upptekinn, hefur hann eða hún þá tíma til að skrifa allt þetta? Það er einhver þarna úti sem við getum ekki hitt, en sem vinnur mjög mikilvægt starf í heilbrigðisgeiranum. Í dag erum við að tala um þann einstakling, „ læknisfræðilegan umritara “.

Einfaldlega sagt, hver er þessi læknisfræðilegi umritunarfræðingur?

Læknisfræðilegur umritunarfræðingur er sá sem hlustar á raddupptökur lækna og annarra heilbrigðisstarfsmanna og umritar þær í nákvæmar, læsilegar sjúkraskrár. Ímyndaðu þér að læknirinn hafi lokið skoðun þinni, farið á stofuna sína og skrái upplýsingar um þig í lítinn upptökutæki. „Þessi sjúklingur kom inn í dag með hita og hósta sem hefur verið í gangi í tvo daga ...“ segir hann í lýsingunni. Þessi raddupptaka endar í höndum læknisfræðilegs umritunarfræðings.

Þetta starf er ekki eins auðvelt og þú gætir haldið. Sá sem vinnur þetta starf verður að hafa góða þekkingu á læknisfræðilegum hugtökum, sjúkdómum og lyfjum. Því jafnvel minnsta mistök í læknisskýrslu geta haft mikil áhrif á heilsu þína. Til dæmis, ef þú heyrir rangt magn milligrömma á lyfseðli læknisins, hversu hættulegt getur það verið? Þess vegna er þetta mjög ábyrgðarmikið og stressandi starf .

Þetta svið er að breytast með nýrri tækni. Sum hugbúnaður getur breytt hljóðupptökum beint í skriflegar skýrslur. Því gæti verið minni þörf á að ráða nýja starfsmenn í þetta starf en áður var. Hins vegar er það enn ómissandi og mjög mikilvægt hlutverk í heilbrigðisgeiranum.

Hvar vinna þessir einstaklingar?

Læknisfræðilegir umritunarfræðingar starfa á ýmsum stöðum.

• Á sjúkrahúsum
• Á einkastofum lækna
• Læknisfræðilegar og greiningarrannsóknarstofur
• Á skrifstofum fyrirtækja sem bjóða upp á þjónustu við auglýsingatextagerð
• Sumir vinna þetta starf heiman frá sér.

Hver eru helstu verkefni læknisfræðilegs umritunarfræðings?

Starf þeirra er ekki bara að hlusta á upptöku og slá hana inn. Það er miklu meira en það. Við skulum sjá hvað það er.

Eru læknisfræðilegur umritunarfræðingur og læknisritari það sama?

Já, þessir tveir hafa mismunandi hlutverk. Þú gætir ruglast á milli þeirra tveggja.

• Læknisfræðilegur umritunaraðili: Þetta fólk vinnur á bak við tjöldin . Eftir að þú hefur hitt lækninn útbýr hann skýrsluna þína frá öðrum stað. Þú munt aldrei hitta þennan einstakling.
• Læknisritari: Þetta fólk vinnur beint með lækninum. Þeir sitja í sama herbergi og þú hittir lækninn og taka strax minnispunkta um það sem læknirinn segir og prófin sem hann eða hún gerir. Þetta gerir lækninum kleift að einbeita sér að þér án þess að þurfa að eyða tíma í pappírsvinnu.

Hvaða færni er nauðsynleg fyrir þetta starfsgrein?

Til að ná árangri sem læknisfræðilegur umritunaraðili þarftu að hafa nokkra sérstaka hæfileika.

• Læknisfræðileg þekking: Góð skilningur á starfsemi mannslíkamans (líffærafræði og lífeðlisfræði) og tungumáli sem notað er í læknisfræði er nauðsynleg.
• Gagnrýnin hugsun: Þessi hæfni er nauðsynleg til að bera kennsl á villur og ósamræmi í skýrslu með nákvæmni.
• Ritfærni og málfræðikunnátta: Góð tungumálakunnátta er nauðsynleg til að skrifa skýrslur nákvæmlega og skýrt.
• Hlustunarhæfni: Þú þarft að geta skilið mismunandi raddir og framburð lækna og skilið raunverulega merkingu þess sem þeir segja.
• Tölvukunnátta: Góð þekking á notkun rafrænna sjúkraskráakerfa (EHR) og tengds hugbúnaðar er nauðsynleg.
• Tímastjórnun: Hæfni til að útbúa skýrslur hratt og nákvæmlega, innan tilskilins tíma.

Hvernig á að verða læknisfræðilegur umritunarfræðingur?

Það eru nokkur skref sem sá sem vill komast inn á þetta svið getur fylgst með.

1. Grunnmenntun: Almennt séð nægir að hafa lokið framhaldsnámi.

2. Fagleg þjálfun: Það er mjög mikilvægt að taka vottunarnámskeið í læknisfræðilegri umritun. Þessi námskeið er hægt að taka á netinu eða í eigin persónu. Flest námskeið er hægt að ljúka á innan við ári.

3. Fáðu þér fagleg vottorð: Þótt þetta sé ekki skylda kjósa margir vinnuveitendur þá sem eru með fagleg vottorð. Það sannar að þú hafir þá þekkingu og þjálfun sem þarf til að vinna starfið vel.

Samtök um heiðarleika heilbrigðisgagna (AHDI) bjóða upp á nokkrar viðurkenndar vottanir í þessu tilliti.

• Skráður sérfræðingur í heilbrigðisskjölun (RHDS): Þetta hentar þeim sem hafa lokið námskeiðinu eða hafa færri en tveggja ára reynslu á þessu sviði.
• Löggiltur sérfræðingur í heilbrigðisskjölun (CHDS):Þetta skírteini geta þeir sem hafa RHDS-skírteini og að minnsta kosti tveggja ára reynslu á sjúkrahúsi eða ýmsum sérsviðum fengið.
• Löggiltur fagmaður í heilbrigðisskjölun (CHDP): Vottun sem er í boði fyrir alla sem koma að skjalavörslu í heilbrigðisþjónustu.

Hver er framtíð þessa starfs?

Eins og við höfum rætt áður, þá eru sumir þeirrar skoðunar að eftirspurn eftir þessu starfi gæti minnkað nokkuð með tækniframförum. En við þurfum líka að skilja hina hliðina á þessu.

Læknisfræðin er eins. Fyrirmæli læknisins og upplýsingarnar sem þú segir honum kunna að vera munaðar á þeim tíma, en með tímanum gætu þær gleymst. Þess vegna er svo mikilvægt að hafa nákvæma skriflega skrá . Læknaumritunarfræðingur breytir þessum orðum í varanlega, nákvæma og skipulagða skrá. Þessar skrár eru það sem gerir læknum kleift að veita þér bestu meðferðina sem þú þarft í framtíðinni.