Við skulum einfaldlega læra um slímfistla eftir þarmaaðgerð.

Stundum þurfum við að gangast undir stóra þarmaaðgerð, ekki satt? Þú hefur kannski heyrt að eftir slíka aðgerð sé lítil opnun, kölluð „(stóma)“, búin til á yfirborði magahúðarinnar. Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur og taugaóstyrkur þegar þú heyrir þetta. Í dag ætlum við að tala um eitthvað sem er líka svolítið flókið, en mjög mikilvægt. Það er, hvað er „slímfistla“ og hvers vegna er hún nauðsynleg.

Hvað er slímfistla?

Einfaldlega sagt er slímfistla lítil opnun sem myndast með því að tengja tímabundið fjarlægðan hluta þarmanna við húðina á kviðnum með skurðaðgerð.

Hugsaðu um það, þarmarnir okkar eru ekki bara rör. Þeir framleiða stöðugt seytingu sem kallast slím til að vernda sig og hjálpa hlutum að hreyfast auðveldlega. Ímyndum okkur nú að hluti þarmanna hafi verið fjarlægður vegna sjúkdóms, eða að hann hafi verið aðskilinn frá restinni af líkamanum vegna þess að hann þarfnast hvíldar. Þá heldur sá óvirki hluti þarmanna áfram að framleiða þetta slím.

Venjulega verða tvær opnanir (stómar) í þessari tegund aðgerðar.

1. Aðal magaopið (ristilop eða ileostomy): Þetta er þar sem melt fæða og hægðir koma út. Poki er festur við þetta.

2. Slímfistla: Þessi er minni en hin. Slímseytin sem við nefndum koma út úr þessari.

Af hverju þurfum við slímfistlu?

Þetta er venjulega gert samhliða öðrum aðgerðum á þörmum. Það getur verið nauðsynlegt aðallega fyrir fólk með bólgusjúkdóma í þörmum. Það eru einnig nokkrar aðrar ástæður.

Af hverju þurfa lítil börn þetta?

Stundum þurfa jafnvel nýfædd börn að gangast undir þessa aðgerð.

• Ógöt á endaþarmi: Sum börn fæðast án opnunar á endaþarmi. Þetta þýðir að hægðir geta ekki farið í gegn. Tímabundinn ristilstómi er búinn til til að leyfa hægðum að fara í gegn og slímknúin fistel er búin til til að leyfa slími að fara í gegn þar til barnið er nógu sterkt til að gangast undir leiðréttingaraðgerð.
• Þarmaþörmaþrenging: Sum börn fá stíflur eða rof í þörmum sínum. Ef ekki er hægt að laga þetta með einni aðgerð gæti þurft tímabundna slímfistlu.

Hvernig gengur þessi aðgerð og ferlið sem fylgir henni?

Þetta er venjulega gert af ristil- eða smáþarmaskurðlækni sem sérhæfir sig í skurðaðgerðum á ristli eða smáþörmum.

Fyrir aðgerð

Læknirinn mun útskýra fyrir þér hvað þú þarft að gera fyrir aðgerð. Þetta eru venjulega atriðin sem þú þarft að gera:

• Ekki borða eða drekka neitt í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerðina (fasta).
• Hættu tímabundið að taka ákveðin lyf (sérstaklega þau sem draga úr blóðstorknun) samkvæmt fyrirmælum læknisins.
• Ef þú reykir er mikilvægt að hætta að minnsta kosti nokkrum vikum fyrir aðgerð. Reykingar auka hættuna á fylgikvillum eftir aðgerð og seinka sáragræðslu.
• Tæmið og hreinsið þarmana alveg með því að drekka sérstakan drykk (þarmaundirbúning) sem læknirinn þinn hefur gefið þér.

Meðan á aðgerð stendur

Þessi aðgerð er framkvæmd undir svæfingu. Þetta þýðir að þú munt ekki finna fyrir neinu, þú munt sofa. Skurðlæknirinn mun gera eftirfarandi:

1. Skurður er gerður á yfirborði húðarinnar á kviðnum til að ná til viðkomandi hluta þarmanna.

2. Sjúki hluti þarmanna eða sá hluti sem þarf að hvílast er aðskilinn.

3. Annar endi virka hluta þarmanna er tengdur við aðalopið sem er gert í kviðarholinu (stóma). Þetta kallast ileostomi eða colostomy.

4. Önnur lítil opnun er gerð og tengd við annan endann á skemmda hluta þarmanna. Þetta er slímfistillinn .

5. Síðan er aðalskurðurinn saumaður.

6. Sérstakir pokar (stómapokar) eru festir við báðar opnanirnar.

Ávinningur, áhætta og batatími

Eins og með allar skurðaðgerðir hefur þessi bæði kosti og áhættu.

Batatími

Þú verður á sjúkrahúsinu í um viku eftir aðgerðina. Á þessum tíma mun hjúkrunarfræðingurinn kenna þér hvernig á að þrífa og skipta um magaop og poka og hvernig á að annast húðina í kringum þá. Í fyrstu geta magapóarnir virst aðeins stærri, dekkri og rakir, en með tímanum munu þeir minnka og fletjast út.

Í upphafi er umframmagn af slími frá slímfistlinum.Það getur komið út. Þannig að þú þarft að nota lítinn poka fyrir það líka. En með tímanum mun þessi útferð minnka mikið. Stundum mun hún minnka þannig að hægt er að hylja hana með venjulegri grisju.

Er þetta varanlegt?

Einn mesti ótti margra er að þetta verði ævilangt ástand. Góðu fréttirnar eru þær að í flestum tilfellum er þetta tímabundið. Þetta er gert til að gefa viðkomandi hluta þarmanna hvíld og tækifæri til að gróa. Þetta gróferli getur tekið vikur, mánuði eða jafnvel ár. Ef læknirinn ákveður að gera það getur hann tengt þennan hluta þarmanna aftur með skurðaðgerð og leyft þér að hafa eðlilegar hægðir.

Hvenær á að hringja strax í lækni

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum eftir að þú ferð heim, ættir þú að hringja strax í lækninn þinn . Eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

• Ef það er blóð í hægðum.
• Ef þú blæðir mikið og óvenjulega mikið.
• Ef þú finnur fyrir tíðri ógleði og uppköstum.
• Ef þú ert með einkenni sýkingar, svo sem hita, kuldahroll og skjálfta.
• Ef þú átt erfitt með þvaglát eða hægðir (úr aðal magaopinu).

Það getur verið krefjandi að lifa með magaójafnvægi í fyrstu. En þegar þú lærir hvernig á að takast á við það geturðu lifað fullkomlega eðlilegu lífi. Vertu opin(n) við lækninn þinn varðandi allar spurningar eða áhyggjur sem þú gætir haft.