Hvað er Hnetubrjótarheilkenni? Við skulum tala um það einfaldlega.

Finnur þú oft fyrir verkjum í vinstra mjóbaki eða neðri hluta kviðar? Eða hefur þú tekið eftir smá blóði í þvagi ? Ef þú finnur fyrir slíkum einkennum gæti orsökin verið sjaldgæft ástand sem þú hefur ekki heyrt um. Í dag erum við að tala um þetta ástand sem kallast Hnetubrjótarheilkenni. Ekki vera hræddur við að heyra þetta. Þetta er venjulega ekki alvarlegt og sérfræðingur sem þekkir þetta getur hjálpað þér.

Einfaldlega sagt, hvað er Hnetubrjótarheilkenni?

Hugsaðu þér hnetubrjót. Það er eins og að brjóta hnetu með hnetubrjót. Í þessu ástandi klemmist aðalæðin sem flytur blóð út úr vinstra nýra, ósæðin, á milli tveggja annarra stórra æða í kviðarholinu. Þess vegna er þetta kallað Hnetubrjótarheilkenni.

Þegar bláæð stíflast á þennan hátt hægist á blóðflæði um hana eða blóðþrýstingur hækkar og blóðið byrjar að renna í ranga átt. Þetta veldur einkennum eins og verkjum og blóði í þvagi .

Oftast festist þessi bláæð á milli aðalslagæðarinnar sem kemur frá hjartanu (óðsæð) og slagæðarinnar sem veitir blóð til þarmanna (efri mesenteric slagæð). Þetta kallast fremri hnetubrjótarheilkenni . Örsjaldan getur þessi bláæð einnig festst á milli aðalslagæðarinnar og hryggsins . Þetta kallast aftari hnetubrjótarheilkenni .

Hver eru einkenni Hnetubrjótarheilkennis?

Í fyrstu gætirðu ekki tekið eftir neinu stórvægilegu. En ef æðin er stífluð í langan tíma geta ýmis einkenni komið fram. Við skulum skoða þetta í töflu.

Þegar blóð getur ekki flætt rétt um nýrnaæð getur þrýstingurinn frá því blóði einnig haft áhrif á aðrar æðar í grindarholinu. Þess vegna eru einkenni mismunandi eftir kyni.

Þessi verkur er ekki alltaf stöðugur. Stundum getur hann versnað við hreyfingu, í ákveðnum stellingum eða á meðan konur eru í blæðingum.

Munurinn á hnetubrjótarfyrirbærinu og hnetubrjótarheilkenninu

Við þurfum að skilja eitthvað annað hér. Það er munurinn á þessu tvennu.

• Hnetubrjótarfyrirbærið: Í þessu tilviki, jafnvel þótt áðurnefnd nýrnaæð sé stífluð, eru engin einkenni til staðar .
• Hnetubrjótarheilkenni: Í þessu tilviki er bláæðin stífluð og þú finnur einnig fyrir einkennum .

Læknar meðhöndla þetta fyrirbæri venjulega ekki. En ef einkenni koma fram síðar ættirðu örugglega að leita til læknis og ræða það við hann.

Hverjar eru ástæður þessarar stöðu?

Það er engin „sök“ af þinni hálfu fyrir því að þetta gerist. Algengustu orsakirnar eru:

• Meðfædd þrenging á horninu þar sem æðarnar eru staðsettar.
• Fitutap á kvið (vegna þess að vera grönn eða skyndilegs þyngdartaps).
• Skyndileg hæðaraukning (hraður vaxtarkippur, sérstaklega á æskuárum).

Einfaldlega sagt, þetta minnkar rýmið fyrir æðina. Venjulega er þar fituþynna til að vernda æðina. Þegar hún þynnist, eða þegar staðsetning æðanna breytist, getur æðin stíflast.

Aðrar sjaldgæfar orsakir:

• Æxli sem myndast nálægt brisi eða inni í maga.
• Bólgnir eitlar.
• Stækkuð ósæð.
• Meðganga (vegna þess að stækkað leg þrýstir á nærliggjandi æðar).
• Vandamál í hrygg (eins og aukin sveigja í mjóbaki).

Hvernig er greiningin gerð?

Hnetubrjótarheilkenni getur verið erfitt að greina þar sem einkennin (kviðverkir, blóð í þvagi) eru mjög svipuð öðrum algengum sjúkdómum, svo sem nýrnasteinum, þvagfærasýkingum og legslímuflakk. Þess vegna mun læknirinn fyrst athuga hvort aðrar orsakir séu til staðar.

Þegar þessar orsakir hafa verið útilokaðar, ef grunur leikur á Hnetubrjótarheilkenni, er hægt að framkvæma eftirfarandi prófanir til að athuga hvort nýrnaæðalokun sé til staðar:

• Þvagrannsókn: Þetta getur greint jafnvel örsmáa blóðdropa sem eru of smáir til að sjást með berum augum.
• Doppler ómskoðun: Þetta er sársaukalaus prófun sem notar hljóðbylgjur til að mæla hversu hratt blóðið streymir um nýrnaæðar. Þó að þetta eitt og sér geti ekki staðfest greininguna getur það gefið mikilvægar vísbendingar.
• Tölvusneiðmyndataka (CT) eða segulómun (MR): Þessar tegundir myndgreiningar geta gefið mjög skýra þrívíddarmynd af æðunum í kviðarholi. Þær geta séð nákvæmlega hvort bláæð er stífluð, hvort blóðið flæðir aftur á bak eða hvort það fer aðra leið.
• Æðamyndataka: Þetta felur í sér að þunnt rör er sett inn í bláæð og þrýstingurinn mældur fyrir og eftir stífluna. Ef verulegur munur er á þrýstingi er það sterk vísbending um að þetta ástand sé til staðar. Einnig má nota tækni sem kallast IVUS (innanæðaómskoðun) á þessum tímapunkti til að skoða inn í bláæðina.

Hvaða meðferðir eru til?

Meðferð fer eftir því hversu mikil áhrif einkennin hafa á daglegt líf. Sumir ná sér með einföldum meðferðum og með tímanum. Aðrir gætu þurft skurðaðgerð.

Eftirlit og einkennastjórnun

Ef einkennin eru ekki alvarleg gæti læknirinn mælt með því að fólk bíði varlega. Sérstaklega hjá ungum börnum er líklegt að þetta ástand batni af sjálfu sér eftir því sem líkaminn vex. Á þessum tíma:

• Hægt er að nota verkjalyf (t.d. parasetamól).
• Sum lyf sem hjálpa nýrunum (t.d. ACE-hemlar) geta verið gefin.
• Ef þyngdartap er orsökin gæti verið ráðlagt að þyngjast aðeins.
• Ástandinu er fylgst reglulega með með myndgreiningu eða þvagprufum.

Skurðaðgerðir og aðrar aðferðir

Ef einkenni batna ekki eða trufla daglegt líf þitt verulega gætirðu þurft að íhuga skurðaðgerð. Besti kosturinn fyrir þig fer eftir aldri þínum, heilsufari og eðli einkennanna.

• Nýrnaæðaflutningur: Þetta felur í sér að fjarlægja stíflaða bláæð og tengja hana aftur við stað með meira plássi. Þetta er algengasta og farsælasta aðgerðin.
• Stenting: Lítið möskvaslöngu (stent) er komið fyrir í stífluðu bláæðinni til að halda henni opinni. Þetta er þó ekki besti kosturinn fyrir ungt fólk, þar sem þessi stent endast ekki að eilífu.
• Blóðþurrkun í kynkirtlaæðum: Þetta er notað til að meðhöndla bólgnar æðar í grindarholi. Það hindrar blóðflæði til þessara æða. Þetta getur verið gagnlegt ef verkir í grindarholi eru aðalvandamálið.
• Sjálfsígræðsla nýrna: Allt nýrað er fjarlægt og grætt á annan hentugan stað í líkamanum. Þetta er aðeins gert ef allt annað bregst.

Hnetubrjótarheilkenni, nýrnaverkir, blóð í þvagi, verkir í hlið, blóð í þvagi, verkir í vinstri hlið