Finnst þér eins og vinstri nýraæðin sé að þrengjast? Þetta kallast Hnetubrjótarheilkenni! Við skulum tala um það.

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir verkjum í vinstri hlið kviðarins eða rifbeinanna? Eða hefur þú tekið eftir blóði í þvagi? Stundum er hægt að hunsa þetta. Hins vegar geta þau einnig verið merki um ástand sem þarfnast athygli. Eitt slíkt ástand, sem ekki er mikið rætt um en mikilvægt er að vita um, kallast Hnetubrjótarheilkenni. Í dag munum við ræða það í smáatriðum og á einfaldan hátt.

Hvað er Hnetubrjótarheilkenni? Hvað gerist nákvæmlega?

Einfaldlega sagt er Hnetubrjótarheilkenni ástand þar sem stór blóðæð frá vinstra nýra (einnig kölluð „vinstri nýrnabláæð“) stíflast. Þessi blóðæð flytur hreinsað blóð frá vinstra nýra aftur til hjartans. Þegar þessi bláæð stíflast er blóðflæði hindrað.

Ímyndaðu þér að þessi blóðæð sem kemur frá vinstra nýra þínu þarf að fara til hjartans í gegnum tvær stórar æðar inni í kviðarholinu. Önnur er aðalæðin í kviðarholinu, sem er „kviðaróæðin“. Hin er „eftri mesenterísk slagæðin“. Venjulega getur nýrnabláæð farið í gegnum þessar tvær slagæðar án nokkurrar stíflu.

Hins vegar, hjá einstaklingi með hnetubrjótarheilkenni, koma þessar tvær stóru slagæðar saman eins og tveir kjálkar á hnetubrjótara og kreista nýrnaæðina . Eins og hneta sem er brotin með hnetu. Þess vegna fær hún nafnið „hnetubrjótur“. Þegar hún þrengir sér hækkar blóðþrýstingurinn inni í nýrnaæðinni og blóðið byrjar að renna aftur á bak. Þetta getur einnig valdið því að litlu æðarnar í kringum hana bólgna upp.

Það eru tvær megingerðir eftir því hvernig þessi þrenging á sér stað:

• Fremri hnetubrjótarheilkenni: Þetta er algengasta gerðin. Það kemur fram þegar nýrnabláæðin er þjappað fyrir framan kviðarholsæðina, sem þýðir að framan á kviðnum.
• Aftari hnetubrjótarheilkenni: Þetta er aðeins sjaldgæfara. Þar er nýrnabláæðin þjappað saman á bak við kviðarholsæðina, þar sem hún liggur á milli hryggjarins og ósæðarinnar.

Það eru til aðrar sjaldgæfari aðferðir, en við þurfum ekki að ræða þær of mikið.

Munurinn á Hnetubrjótarfyrirbærinu og Hnetubrjótarheilkenninu

Ekki rugla þessu tvennu saman. Hnetubrjóturinn er þegar nýrnaæð þrengir en engin einkenni eru til staðar. Stundum kemur það upp fyrir tilviljun við ómskoðun vegna annars sjúkdóms.

Hins vegar er hnetubrjótarheilkenni þegar, auk þrengsla, einnig einkenni koma fram. Það er að segja, þú finnur fyrir óþægindum vegna þessa þrengsla. Þá er meðferð nauðsynleg.

Af hverju er þetta kallað „Hnetubrjóturinn“?

Eins og ég nefndi áður, lýsti læknisfræðilegur rannsakandi þessu ástandi árið 1937 sem tveimur stórum slagæðum í kviðarholinu „eins og tveir kjálkar apa sem kreista nýrnaæðina.“ Hann sagði einnig að það væri „eins og banani sem api kremji.“ Þess vegna er það kallað þetta. Formlegt læknisfræðilegt heiti á þessu er „vinstri nýrnaæðarklemmuheilkenni “.

Hverjir eru mest fyrir áhrifum af þessu ástandi? Hversu algengt er það?

Hnetubrjótarheilkenni getur haft áhrif á börn sem og fullorðna allt að 60 ára aldri. Hins vegar benda sumar rannsóknir til þess að það sé algengara hjá fólki á þrítugs-, þrítugs- og fertugsaldri . Það er einnig algengara hjá fólki með lágan líkamsþyngdarstuðul (BMI), sem þýðir að það er grannt .

Þetta er talið sjaldgæft ástand en engar upplýsingar eru til um nákvæmlega hversu margir þjást af því.

Hver er hættan við Hnetubrjótarheilkenni? Geta komið fram fylgikvillar?

Stundum veldur þetta engum alvarlegum einkennum og getur jafnvel horfið af sjálfu sér, sérstaklega hjá börnum. Hins vegar, ef það er ekki meðhöndlað, getur það leitt til fylgikvilla með tímanum. Þar á meðal eru:

• Blóðtappar myndast inni í nýrnaæðinni.
• Nýrnaskemmdir verða vegna aukins þrýstings í nýrnaæðum með tímanum.
• Karlar geta upplifað ófrjósemi hjá körlum eða konur geta upplifað ófrjósemi kvenna .
• Miklir verkir geta komið fram sem geta haft áhrif á líf þitt.

Mikilvægt: Ekki allir upplifa þessa fylgikvilla. Hins vegar, ef þú finnur fyrir einkennum, er best að leita tafarlaust til læknis til að fá ráðgjöf.

Hver eru einkennin? Hvað þú gætir fundið fyrir og hvað læknirinn gæti fundið út

Það eru nokkur einkenni hnetubrjótarheilkennis. Það sem þú gætir upplifað eru meðal annars:

• Blóð í þvagi (blóðmiga): Þetta er algengasta einkennið. Þvagið getur verið bleikt, rautt eða brúnt á litinn.
• Sundl þegar þú stendur upp (réttstöðulágþrýstingur): Þetta þýðir að þegar þú stendur skyndilega upp verða augun blá og þú finnur fyrir sundli.
• Verkir í vinstri hlið: Verkir geta komið fram vinstra megin, rétt fyrir aftan rifbeinin.

Þessi einkenni geta einnig verið örlítið mismunandi eftir kyni.

Fyrir karla: Ástand sem kallast æðahnúta , sem er bólga í æðum í eistum, getur komið fram.

Konur geta fundið fyrir einkennum grindarholsþrengslaheilkennis, sem orsakast af blóðsöfnun í grindarholssvæðinu. Þar á meðal eru:

• Verkir við samfarir (dyspareunia).
• Verkir við þvaglát (þvaglátstruflanir).
• Verkir í neðri hluta kviðarhols, það er að segja í grindarholssvæðinu (grindarholsverkir).

Auk þessara eru einnig einkenni sem læknir getur greint með prófum. Þú getur ekki séð þau.

• Skortur á rauðum blóðkornum í blóði, það er blóðleysi .
• Örblóðmyndun er þegar blóð er svo lítið í þvagi að það sést aðeins undir smásjá.
• Próteinmigu er þegar of mikið prótein er í þvagi.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Helsta orsök Hnetubrjótsheilkennis eru breytingar á byggingu æða . Stundum gerast þessar breytingar á meðan þú ert enn í móðurkviði, þegar æðarnar eru að myndast. Öðrum sinnum getur það gerst við skyndilega hæðaraukningu (vaxtarkipp) á æskuárum eða skyndilegt þyngdartap á fullorðinsárum (þyngdartap). Í sumum tilfellum er engin orsök fundin .

Hvernig greinir maður þetta nákvæmlega? Hvaða próf eru gerð?

Það getur tekið tíma að greina Hnetubrjótarheilkenni, því læknar þurfa að útiloka marga aðra sjúkdóma. Greining hefst venjulega með líkamsskoðun . Læknirinn mun spyrja þig út í einkenni þín og spyrja um þau. Síðan gæti hann pantað eina eða fleiri af eftirfarandi prófum til að fá frekari upplýsingar:

• Blóðprufur
• Tölvusneiðmyndataka (CT skönnun - tölvusneiðmyndataka)
• Doppler ómskoðun (Doppler ómskoðun)
• Ómskoðun innan æða (IVUS)
• Segulómun (MRI - segulómun)
• Æðamyndataka (röntgenmynd af bláæðum eftir inndælingu litarefnis)
• Þvagrannsókn

Hvaða meðferðir eru til við Hnetubrjótarheilkenni?

Meðferð fer eftir aldri þínum og alvarleika einkenna. Læknirinn gæti byrjað á vægari meðferðum , allt eftir ástandi þínu. Ef þetta hjálpar ekki eða ef einkennin versna gætirðu þurft skurðaðgerð.

Íhaldssöm stjórnun

Fyrir marga, sérstaklega börn yngri en 18 ára , er þetta fyrsta skrefið í að stjórna þyngd barnsins. Ef barnið þitt er með hnetubrjótarheilkenni gæti læknirinn mælt með því að það haldi áfram þessari aðferð í allt að tvö ár. Þetta felur í sér að hjálpa barninu að þyngjast á meðan fylgst er með ástandinu. Þegar þyngdin eykst í kviðnum minnkar þrýstingurinn á nýrnaæðina. Fullorðnum er ráðlagt að prófa þessa aðferð í um sex mánuði.

Þessi almenna meðferð getur einnig falið í sér lyf sem hjálpa nýrunum að starfa. Til dæmis:

• ACE-hemlar
• Aspirín

Skurðaðgerð

Ef þú ert með alvarleg einkenni og hefðbundnar meðferðir virka ekki gætirðu þurft skurðaðgerð eða ífarandi aðgerð. Læknirinn mun ræða við þig um möguleikana, kosti og galla og hvort ífarandi aðgerðir henti þér.

Meginmarkmið aðgerðarinnar er að skapa greiða og óhindraða leið fyrir blóðflæði frá nýrum til hjartans.

Sumar af skurðaðgerðum og aðgerðum sem gerðar eru við Hnetubrjótarheilkenni eru:

• Nýrnaæðaflutningur: Þetta felur í sér að fjarlægja vinstri nýrnabláæðina og festa hana aftur við stóra bláæð sem kallast neðri holæð. Þetta útilokar þörfina á að fara í gegnum efri mesenteric slagæðina og ósæðina. Þetta er hægt að gera með kviðsjá , sem þýðir í gegnum nokkur lítil skurð.
• Ísetning stents: Þetta felur í sér að lítið rör, sem kallast stent, er sett inn í stíflaða nýrnaæð í gegnum lítið gat á húðinni. Þetta rör opnar æðina og leyfir blóðinu að flæða frjálslega.
• Sjálfsígræðsluaðgerð á nýrnahettum: Í þessari aðgerð er vinstra nýra fjarlægt og grætt aftur í líkamann, í mjaðmarbeinið.

Eru þessar aðgerðir hættulegar?

Sérhver aðgerð vegna hnetubrjótsheilkennis hefur í för með sér einhverja áhættu. Ræddu vandlega við lækninn þinn um áhættu aðgerðarinnar sem þú ætlar að gangast undir.

Nýrnaígræðsla er ífarandi aðgerð af þessum. Helstu fylgikvillar hennar eru nýrnabilun og blæðingar. Hægt er að draga úr hættu á fylgikvillum með því að gangast undir meðferð á stóru sjúkrahúsi með reyndum skurðlæknum sem framkvæma slíkar aðgerðir reglulega .

Er einhver leið til að draga úr þessari tilfellu?

Reyndar er engin þekkt leið til að draga úr hættu á að fá þetta ástand. Hnetubrjótarheilkenni þróast næstum strax og það er ekki arfgengt.

Hins vegar uppgötva læknar stundum hnetubrjótinn (einkennalaus nýrnabláæðaþrengsli) fyrir slysni við rannsóknir sem gerðar eru af öðrum ástæðum. Þess vegna er mjög mikilvægt að fylgjast með læknisskoðunum og heimsóknum á læknastofu. Þá geturðu komist að því hvort þú ert með nýrnabláæðaþrengsli áður en þú finnur fyrir einkennum. Þá munt þú vita að þú þarft að leita tafarlaust læknis ef einkenni koma fram.

Hvað ber framtíðin í skauti sér fyrir fólk með Hnetubrjótarheilkenni?

Fyrir börn er útkoman yfirleitt mjög góð. Mörg börn ná sér án mikillar meðferðar, svo sem skurðaðgerðar. Fyrir fullorðna er útkoman mismunandi eftir alvarleika einkenna og þeim tíma sem það tekur að hefja meðferð. Ræddu við lækninn þinn um horfur varðandi ástand þitt.

Hvenær ætti ég að fara til læknis? Hvaða spurninga ætti ég að spyrja?

Ef þú ert með einkenni hnetubrjótarheilkennis, eða ef einkennin versna , vertu viss um að leita til læknis.

Ef þú ferð í aðgerð skaltu fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega um hvernig eigi að hugsa um sjálfan þig heima. Vertu einnig viss um að mæta í eftirfylgnitíma .

Ef læknirinn þinn segir þér að þú sért með hnetubrjótarheilkenni gætirðu haft margar spurningar. Það er mikilvægt að læra eins mikið og þú getur um meðferðarmöguleika og besta tímann til að leita meðferðar. Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt:

• Hvernig hefur þetta ástand áhrif á líkama minn?
• Hversu alvarlegt er ástand mitt?
• Þarf ég meðferð? Ef svo er, hvenær?
• Hvaða meðferðarúrræði hentar mér best?
• Hver er árangurshlutfall þessarar meðferðar?
• Hverjar eru hætturnar við meðferð?
• Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Sumir með hnetubrjótarheilkenni geta einnig haft önnur vandamál í bláæðum. Ræddu við lækninn þinn um önnur vandamál sem þú ert með og hvernig á að meðhöndla þau.

Ef þú hefur haft einkenni um tíma en veist ekki orsökina getur það verið léttir að fá loksins greiningu. En það getur líka verið svolítið ógnvekjandi að hugsa um meðferðarmöguleika og hvort þú þurfir skurðaðgerð. Góðu fréttirnar eru þær að vísindamenn eru stöðugt að læra meira um þetta ástand og hvernig á að meðhöndla það með lágmarksífarandi aðferðum. Ræddu við lækninn þinn um bestu meðferðaráætlunina fyrir þig og hvað má búast við í framtíðinni.

Að lokum, nokkur mikilvæg atriði (skilaboð til að taka með sér heim)

Allt í lagi, við höfum talað mikið um Hnetubrjótarheilkennið. Hér eru nokkur af mikilvægustu atriðum sem vert er að muna:

• Þetta er ástand sem orsakast af stíflu í æð í vinstra nýra .
• Ef þú finnur fyrir einkennum eins og blóði í þvagi eða verkjum í vinstri hlið skaltu leita til læknis.
• Börn geta oft náð sér sjálf.
• Ýmsar meðferðarúrræði eru í boði fyrir fullorðna, jafnvel skurðaðgerð, allt eftir einkennum.
• Ekki vera hrædd/ur, en það er mikilvægt að vera upplýstur/ur. Talaðu opinskátt við lækninn þinn og veldu meðferð sem hentar þér.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Vertu heilbrigð/ur!

` Hnetubrjótarheilkenni, nýrnasjúkdómur, vinstri nýrnaæð, þrengsli í æðum, blóð í þvagi, kviðverkir, skurðaðgerð