Er hægt að losna við stomapoka? (Stoma Reversal) Við skulum tala um aðgerðina.

Ertu með poka festan við kviðinn til að tæma úrganginn? Þú gætir hafa fengið ristil- eða ileostóma til meðferðar við þarmavandamálum eða sjúkdómi. Þú þekkir líklega óþægindin sem fylgja því að lifa með þennan poka. Svo spurningin sem margir hafa er: „Get ég ekki bara sett hann aftur eins og hann var?“ Það er virkilega hægt. Það er það sem við erum að tala um í dag.

Hvað er stomaviðsnúningur?

Einfaldlega sagt er stómaskipti aðgerð þar sem pokinn í kviðnum er fjarlægður og þarmastarfsemin endurheimt. Þú manst kannski eftir því að í fyrstu aðgerðinni gerðu læknarnir gat á kviðinn þar sem hluti af þörmunum (ristli eða dausgörn) kom út um húðina. Við köllum það stóma . Hægðirnar komu út um stómann.

Í þessari aðgerð er þarmurinn sem tengdist maganum færður aftur upp í kviðinn og tengdur aftur við restina af þörmunum. Síðan er gatið í kviðnum (maganum) lokað. Eftir það er hægt að hafa hægðir í gegnum endaþarminn á gamlan hátt.

Af hverju vilja svona margir fara í þessa aðgerð?

Þetta er eitthvað sem þú velur. Margir velja þetta vegna þess að þeir vilja fara á klósettið aftur á sinn gamla, venjulega hátt. Þessi aðgerð er eins og tækifæri til að snúa aftur til lífsins sem þeir höfðu áður en stomapokinn var settur upp.

Eftir þessa aðgerð þarftu ekki lengur að hafa áhyggjur af því að skipta um stomapoka eða halda húðinni í kringum stoma hreinni. Stundum getur það verið mjög stressandi að lifa með hlutum eins og leka úr pokanum og húðofnæmi. Þessi aðgerð er því mikill léttir að losna við allar þessar byrðar.

Hvernig á ég að uppfylla skilyrði fyrir þessa aðgerð?

Ef þú vilt gangast undir þessa aðgerð mun læknirinn taka nokkra hluti til greina. Ekki allir geta gengist undir þessa aðgerð. Það fer eftir heilsu þinni. Venjulega er þessi aðgerð íhuguð eftir um það bil 3 til 12 mánuði.

Sjá töfluna hér að neðan fyrir helstu hæfniskröfur sem krafist er fyrir þetta.

Hvaða próf eru gerð fyrir aðgerð?

Læknirinn þinn gæti framkvæmt nokkrar prófanir til að kanna hvort þú henti fyrir aðgerð, svo sem:

• Speglun: Rör með myndavél er sett inn í gegnum endaþarminn til að athuga hvort sjúkdómar eða stíflur séu í þörmum.
• Röntgenmynd af skuggaefni: Gefinn er sérstakur vökvi (skuggaefni) og tekin er röntgenmynd til að sjá hvort leki sé einhvers staðar í þörmum.
• Stafræn endaþarmsskoðun: Læknirinn notar fingurinn til að skoða vöðva endaþarmsins.
• Blóðprufur: Blóðprufur eru gerðar til að kanna næringarstöðu þína og önnur heilsufarsvandamál.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Þú munt fá svæfingu, þannig að þú munt ekki finna fyrir neinu meðan á aðgerðinni stendur, þú munt sofa. Læknirinn mun venjulega fylgja þessum skrefum:

1. Sá hluti þarmanna (stóma) sem er festur við húðina á kviðnum er fjarlægður og aðskilinn.

2. Sá hluti er síðan tengdur aftur við neðri hluta þarmanna. Þetta kallast samskeyting í læknisfræði.

3. Að lokum eru öll skurðsár, þar á meðal magasárið í kviðarholinu, saumuð saman.

Hverjar eru áhætturnar og aukaverkanirnar sem geta komið fram eftir aðgerð?

Eins og með allar skurðaðgerðir fylgir því ákveðin áhætta. Sýking, blæðingar og blóðtappar geta komið fyrir.

En það er mjög alvarleg áhætta sem er sérstaklega fyrir hendi í þessari aðgerð. Það er ástand sem kallast samskekkja . Það er leki frá þeim stað þar sem þarmarnir tveir tengjast. Þetta getur verið svolítið hættulegt, því bakteríur úr þörmunum geta komist inn í kviðarholið og valdið sýkingu. Ef þú ert með einkenni eins og hita og mikla verki í neðri hluta kviðar ættirðu að gruna það. En þetta gerist mjög sjaldan.

Skammtíma aukaverkanir

Eftirfarandi er algengt fyrstu dagana eftir aðgerð:

• Verkir og óþægindi: Skurðaðgerðarsár geta valdið vægum verkjum og óþægindum, svipað og fullur magi.
• Lömunargarn: Það er eðlilegt að hægðirnar séu svolítið hægar í nokkra daga eftir aðgerð. Þess vegna er fljótandi matur gefinn fyrst.
• Breytingar á hægðavenjum: Þegar hægðirnar byrja að virka aftur gætirðu fengið niðurgang í fyrstu. Sumir geta einnig fengið hægðatregðu. Það er einnig eðlilegt að þurfa að fara oftar á klósettið. Þetta lagast eftir nokkra mánuði.

Langtíma aukaverkanir

• Kviðslit: Hluti af þörmum stendur út í gegnum húðina í gegnum skurðaðgerð.
• Samgróningar í kvið: Vefjasamgróningur inni í kviðarholi vegna aðgerðar.
• Þvagleki í hægðum: Sumir geta átt erfitt með að stjórna hægðum sínum vegna veikra endaþarmsvöðva. Þetta er hægt að meðhöndla með sjúkraþjálfun.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig? Hvernig ætti ég að gæta að mataræðinu mínu?

Það tekur venjulega um 6 til 8 vikur að ná sér að fullu. Á þessum tíma munt þú smám saman endurheimta styrk þinn.

Þú þarft að gæta sérstaklega vel að mat og drykk.

• Byrjið á auðmeltanlegum, trefjasnauðum matvælum (t.d. banana, hrísgrjónum, brauði).
• Drekktu mikið vatn , sérstaklega ef þú ert með hægðatregðu.
• Hættu að drekka áfengi, kolsýrða drykki (eins og gosdrykki og kaffi um tíma.
• Í stað þess að borða þrjár stórar máltíðir, borðaðu nokkrar litlar máltíðir á dag.
• Finndu út hvaða matvæli valda þér óþægindum og forðastu þau um tíma.

Hvaða einkenni krefjast þess að þú leitir tafarlaust til læknis?

Þú munt fá eftirlit nokkra daga eftir aðgerðina. Hins vegar, ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennunum hér að neðan, skaltu leita tafarlaust til læknis.

• Ef verkirnir og bólgan versna
• Ef ógleði og uppköst eru til staðar
• Ef þú ert með hita
• Ef gröfturlíkur vökvi kemur úr skurðsárinu
• Ef niðurgangur eða hægðatregða heldur áfram
• Ef þú átt erfitt með að halda mat eða vökva niðri