Nýrnasteinar eru heilsufarsvandamál sem margir í landi okkar glíma við. Stundum eru þessir steinar mjög smáir, svo hægt er að fjarlægja þá úr líkamanum með því að taka lyf og drekka mikið vatn. En stundum geta þessir steinar stækkað aðeins. Þegar þeir eru orðnir svona stórir koma þeir ekki út af sjálfu sér og það er líka erfitt að fjarlægja þá með öðrum einföldum meðferðum. Í slíkum tilfellum ætlum við í dag að ræða um sérstaka aðgerð sem læknar mæla með. Þetta kallast „Percutaneous Nephrolithotomy“ eða PCNL í stuttu máli.
Hvað er PCNL aðgerð? Við skulum skilja hana á einfaldan hátt.
Þótt nafnið hljómi kannski flókið er ferlið í raun frekar einfalt. „Percutaneous“ þýðir „í gegnum húðina“ . „Nephrolithotomy“ þýðir „að fjarlægja stein úr nýra“. Einfaldlega sagt er PCNL aðgerð þar sem mjög lítill skurður er gerður í húðina og verkfæri stungið í gegnum hann til að fjarlægja stóran stein úr nýra.
Þetta er tegund aðgerðar sem kallast „lágmarksífarandi“. Það er að segja, í stað þess að gera stóran skurð á kviðnum eins og áður, er þessi aðgerð framkvæmd í gegnum mjög lítinn skurð. Þetta er eins og „kjárholsaðgerð“.
En jafnvel þótt þetta sé gert í gegnum lítinn skurð ætti ekki að taka það létt. PCNL er talin stór aðgerð . En kosturinn er að hún hefur færri fylgikvilla en eldri aðferðir og getur gróið hraðar.
Hver þarf í raun á þessari aðgerð að halda?
Þessi aðgerð hentar ekki öllum sem eru með nýrnastein. Venjulega mælir læknir með þessari aðgerð í eftirfarandi tilfellum:
- Ef nýrnasteinninn þinn er mjög stór (til dæmis stærri en 2 sentímetrar).
- Ef ekki er hægt að fjarlægja steininn með öðrum meðferðum, svo sem höggbylgjuþvagrásaraðgerð eða leysigeislaspeglun á þvagrás,
- Ef nýrnasteinninn veldur skemmdum eða miklum sársauka.
Árangurshlutfall þessarar aðgerðar er allt frá 75% til 98%. Þetta þýðir að hægt er að ljúka henni með góðum árangri í flestum tilfellum.
Hvernig er aðgerðin framkvæmd?
Þessi aðgerð er framkvæmd af lækni sem sérhæfir sig í sjúkdómum og skurðaðgerðum á þvagfærum. Við köllum hann þvagfærasérfræðing . Við skulum skoða hvernig aðgerðin er framkvæmd skref fyrir skref.
1. Svæfing: Fyrst svæfir svæfingalæknir þig. Þetta þýðir að þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka og verður alveg sofandi.
2. Klippið:Næst mun sérfræðingurinn gera mjög lítinn skurð (um 1 cm) í bakinu eða náranum, þar sem nýrað er staðsett.
3. Innsetning rörsins: Verndarrör (slíður) er sett í gegnum skurðinn inn í nýrað.
4. Að finna steininn: Síðan er mjög lítið tæki með myndavél (nýrnasjá) stungið í gegnum rörið til að finna steininn inni í nýra.
5. Fjarlæging steinsins: Ef steinninn er lítill er hann tekinn beint út. Ef steinninn er stór er hann brotinn í smáa bita með leysigeisla eða sérstöku hljóðbylgjutæki (litótripter).
6. Til að hjálpa til við græðslu: Eftir að steinninn hefur verið fjarlægður er stundum sett lítið rör („dráttarrör“) eða þvagrásarstent inn í sárið til að hjálpa þvagi að flæða rétt og sárið gróa hraðar. Að lokum er skurðinum í húðinni lokað með saumum.
Venjulega tekur allt þetta ferli um tvær til fjórar klukkustundir.
Það sem þarf að vita fyrir og eftir aðgerð
Þú þarft að undirbúa þig fyrir og eftir aðgerð. Við skulum skoða það.
| Tækifæri | Það sem þú þarft að gera |
|---|---|
| Fyrir aðgerð |
|
| Eftir aðgerð |
Eru einhverjar áhættur við þessa aðgerð?
Eins og með allar skurðaðgerðir fylgja því ákveðnar áhættur. Þær eru mjög sjaldgæfar en það er mikilvægt að vera meðvitaður um þær.
- Áhætta tengd svæfingu.
- Sýking á skurðsvæðinu.
- Mikil blæðing eða blóðtappa (hematoma).
- Einhverjar skemmdir á nýrum.
- Alvarlegar þvagfærasýkingar (eins og blóðsýking).
- Í mjög sjaldgæfum tilfellum er ekki hægt að fjarlægja steininn alveg.
Ekki hafa áhyggjur af þessum áhættuþáttum. Læknirinn mun skipuleggja aðgerðina þannig að allt þetta sé í lagi.
Hvenær á að leita tafarlaust læknisráðs
Þegar þú kemur heim eftir aðgerð skaltu fylgjast vel með líkama þínum. Ef þú tekur eftir einhverju óvenjulegu ættir þú að hringja strax í lækninn. Vertu sérstaklega varkár með þessi einkenni:
- Ef blæðingin er mikil úr sárinu.
- Ef þú ert að losa þig við þykka blóðtappa eins og tómatsósu með þvagi.
- Ef þvagið verður dökkrautt eða dökkbrúnt.
- Ef þú ert með hita yfir 38 gráðum á Celsíus (100 gráðum Fahrenheit) .
- Ef þér finnst kalt og skjálfandi.
- Ef verkirnir eru að versna.
Ef þú finnur fyrir alvarlegum einkennum eins og þessum skaltu ekki hika við að fara á bráðamóttöku sjúkrahússins.
Skilaboð til að taka með heim
- PCNL er mjög árangursrík og örugg aðgerð sem notuð er til að fjarlægja stóra nýrnasteina.
- Þó að þetta sé stór aðgerð er skurðurinn mjög lítill og því tekur stuttan bata.
- Til að ná skjótum bata er nauðsynlegt að fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega fyrir og eftir aðgerð.
- Ef þú hefur einhverjar spurningar um aðgerðina skaltu ekki hika við að spyrja lækninn þinn.
- Ef einhver óvenjuleg einkenni koma fram meðan á bata stendur skal tafarlaust leita læknisráða.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni