Erum við meðvituð um fleiðruæxli, sjaldgæft lungnakrabbamein?

Ertu með viðvarandi brjóstverk eða öndunarerfiðleika? Þú gætir haldið að það sé eðlilegt. Hins vegar geta þessi einkenni stundum verið merki um alvarlegri heilsufarsvandamál sem við höfum ekki heyrt mikið um. Í dag ætlum við að ræða um sjaldgæft og oft óþekkt krabbamein.

Hvað nákvæmlega er fleiðrumesóþelíóma?

Einfaldlega sagt er fleiðrumesóþelíóma sjaldgæf tegund krabbameins sem myndast í þunnri himnu, eða slímhúð, sem umlykur lungun og innri vegg brjóstholsins. Þessi slímhúð er læknisfræðilega kölluð fleiðra . Hún verndar lungun eins og hjúp.

Þetta krabbamein dregur nafn sitt af himnunni sem kallast mesóþeli. Þetta er verndandi hjúp sem umlykur mörg líffæri í líkama okkar. Því er krabbamein sem myndast hvar sem er í þessari mesóþelihimnu almennt kallað mesóþelióma. Þar sem það myndast í lungunum er það kallað fleiðrumesóþelióma.

Helsta og beinasta orsök þessa er útsetning fyrir asbesti . Þú hefur kannski heyrt að asbestplötur hafi áður fyrr verið notaðar, jafnvel í þök húsa í okkar landi. Þetta asbest er tegund steinefna sem áður fyrr var notuð í margt, svo sem í byggingarefni og bílaiðnað. Þegar við öndum að okkur litlu, trefjakenndu agnirnar í því fara þær ofan í lungun og setjast þar saman. Líkaminn getur ekki melt eða eyðilagt þessar agnir. Með tímanum geta þessar agnir valdið bólgu í lungum, frumubreytingum og að lokum þróast í krabbamein.

Hverjar eru helstu gerðir þessa krabbameins?

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) hefur skipt þessu krabbameini í þrjár megingerðir, allt eftir því í hvaða frumugerð það kemur upp. Sumar tegundir krabbameins dreifast hratt og eru erfiðar í meðferð. Að vita hvaða tegund þú ert með getur hjálpað lækninum að ákveða hvaða meðferð hentar þér best og hvernig sjúkdómurinn mun þróast.

Hver gætu verið einkenni þessa sjúkdóms?

Eitt það hættulegasta við þennan sjúkdóm er að einkennin koma mjög hægt fram. Það getur tekið 15, 20 eða jafnvel 50 ár eftir að einstaklingur hefur komist í snertingu við asbest þar til einkenni koma fram. Fyrstu einkennin eru eins væg og venjulegt kvef, svo margir hunsa þau. Þar af leiðandi getur krabbameinið verið nokkuð langt gengið þegar þeir fara til læknis.

Helstu einkennin tvö eru:

• Viðvarandi brjóstverkur
• Öndunarerfiðleikar (mæði)

Auk þessa má einnig sjá eftirfarandi eiginleika:

• Viðvarandi hósti og hæsi
• Erfiðleikar við að kyngja (kyngingartregða)
• Verkir í neðri hluta baks
• Bólga í andliti og höndum
• Þyngdartap án nokkurrar ástæðu
• Nætursviti
• Tíð þreyta
• Hiti sem kemur án ástæðu

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þennan sjúkdóm?

Margir sem fá þennan sjúkdóm eru útsettir fyrir asbesti í mörg ár í gegnum vinnuna sína. Hugsið ykkur fyrrverandi bassaleikara. Hann vann á byggingarsvæðum og í skipasmíðum í mörg ár. Hann byrjaði ekki að fá einkenni fyrr en hann var 65 eða 70 ára.

Þau störf sem eru í mestri hættu eru:

• Byggingarframkvæmdir og verksmiðjuverkamenn
• Skipasmíða- og viðgerðarverkamenn (sérstaklega þeir sem þjónuðu í sjóhernum)
• Fólk sem rífur niður gamlar byggingar
• Bílavirkjar og járnbrautarstarfsmenn
• Framleiðendur og uppsetningaraðilar einangrunar
• Slökkviliðsmenn
• Pípulagningamenn
• Námuverkamenn

Ekki nóg með það, þú gætir líka verið í hættu:

• Ef einhver í fjölskyldunni þinni vinnur þess konar vinnu geta þessar asbestagnir komist inn í húsið á fötum þeirra og skóm.
• Ef þú býrð nálægt asbestnámu eða nálægt stað þar sem verið er að rífa gamlar byggingar sem innihalda asbest.

Hvernig greinir læknir þennan sjúkdóm nákvæmlega?

Þegar þú segir lækninum frá einkennunum þínum mun hann eða hún skoða þig, spyrja um vinnu þína, umhverfi o.s.frv. til að sjá hvort þú sért með einhverja áhættuþætti. Eftir það gætu þeir framkvæmt nokkrar prófanir til að staðfesta greininguna.

• Myndgreiningarpróf: Fyrst verður tekin röntgenmynd af brjóstholi . Þetta getur leitað að hlutum eins og þykknun á lungnaslímhúð, fleiðruvökva o.s.frv. Að auki gæti verið gerð tölvusneiðmynd, segulómun eða PET-skönnun til að sjá nákvæmlega hvar krabbameinið er og hvort það hefur breiðst út.
• Blóðprufur: Sumar blóðprufur geta kannað hvort hækkað gildi ákveðinna efna sem tengjast þessu krabbameini (svo sem fíbúlín-3 og leysanlegra peptíða sem tengjast mesótelíni) séu í blóði.
• Brjóstholsástungu: Þetta felur í sér að fjarlægja hluta af vökvanum sem hefur safnast fyrir í kringum lungun með sprautu og prófa hann fyrir krabbameinsfrumur. Þetta getur hjálpað til við að draga úr þyngslum fyrir brjósti og mæði.
• Sýnataka: Þetta er eina leiðin til að staðfesta greininguna í 100% tilfella. Í þessari rannsókn er lítill vefjabútur tekinn úr slímhúð lungnanna og skoðaður undir smásjá til að sjá hvort krabbameinsfrumur séu þar. Þetta er hægt að gera með aðferðum eins og berkjuspeglun, brjóstholspeglun eða myndbandsaðgerð á brjóstholi (VATS) .

Hvernig eru krabbameinsstig flokkuð?

Eins og með allt krabbamein eru til stig. Stigið er ákvarðað af því hversu langt krabbameinið hefur breiðst út. Þetta er mjög mikilvægt fyrir lækninn þinn til að skipuleggja meðferðina.

• Stig 1: Krabbameinið er aðeins í slímhúð lungnanna (fleiðru). Á þessu stigi gæti verið framkvæmd skurðaðgerð til að reyna að fjarlægja krabbameinið alveg.
• Stig 2: Krabbameinið hefur breiðst út aðeins út fyrir lungnahimnu en er enn nálægt því þar sem það byrjaði.
• 3. stig: Krabbameinið hefur breiðst út til nærliggjandi líffæra og eitla.
• Stig 4: Krabbameinið hefur breiðst út til fjarlægra líffæra (eins og lifrar, beina eða heila). Þetta kallast meinvörp .

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Fleiðruæxli er erfitt krabbamein í meðferð því það getur breiðst auðveldlega út um taugar, æðar og vefi. Þess vegna mæla krabbameinslæknar venjulega með samsetningu meðferða.

• Skurðaðgerð: Skurðaðgerð getur verið framkvæmd á fyrstu stigum krabbameins. Í aðgerð sem kallast utanfleiðrulungnafjarlæging (e. extrapleural pneumonictomy (EPP)) er lungan og nærliggjandi vefur fjarlægður. Í aðgerð sem kallast fleiðruaðgerð með afhýðingu (e. pleurectomy with decortication (P/D)) er aðeins lungnafóður og æxlið fjarlægt án þess að fjarlægja allt lungað.
• Geislameðferð: Háorku röntgengeislar eru notaðir til að eyða krabbameinsfrumum. Þetta er hægt að gera samhliða skurðaðgerð eða krabbameinslyfjameðferð. Það er stundum notað til að draga úr einkennum (eins og brjóstverk).
• Lyfjameðferð: Þetta felur í sér að líkamanum eru gefin lyf sem drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir vöxt þeirra. Pemetrexed, karbóplatín og cisplatín eru algengustu lyfin sem notuð eru.
• Ónæmismeðferð: Þetta er ný meðferðaraðferð sem virkar með því að styrkja ónæmiskerfi okkar, hjálpa því að þekkja og ráðast á krabbameinsfrumur.
• Líknandi meðferð: Markmiðið er ekki að lækna krabbamein. Þess í stað er það að stjórna einkennum sjúklingsins (verkjum, öndunarerfiðleikum), auðvelda daglegt líf og veita léttir.
• Klínískar rannsóknir: Þetta eru rannsóknir sem prófa nýjustu meðferðir og lyf. Þú gætir fengið tækifæri til að fá nýjustu meðferðirnar, svo sem nýjar samsetningar lyfjameðferðar og ónæmismeðferðar, genameðferð og ljósvirka meðferð .

Hvernig á að koma í veg fyrir það? Og hvenær á að leita til læknis?

Besta leiðin til að koma í veg fyrir brjósthimnuæxli er að forðast að anda að sér asbestögnum út í loftið. Nú hefur notkun asbests einnig verið takmörkuð á Srí Lanka. Hins vegar er enn hægt að finna þau í húsum og byggingum sem eru eldri en 20-30 ára.

• Ef þú ert að gera upp gamalt hús, sérstaklega ef þú ert að breyta hlutum eins og þaki eða lofti, skaltu láta einhvern með þekkingu athuga hvort asbest sé til staðar.
• Ef asbest er fjarlægt skal fela það fyrirtæki sem er þjálfað til þess.
• Ef þú vinnur í hættulegu starfi skaltu alltaf nota viðeigandi hlífðargrímur og -fatnað . Forðastu að bera þessar agnir með þér heim í fötunum.

Ef þú hefur sögu um asbest og finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis:

• Verkir í baki eða brjósti
• Viðvarandi hósti eða hæsi
• Öndunarerfiðleikar eða kyngingarerfiðleikar
• Bólga í andliti
• Þyngdartap án ástæðu

Spyrðu lækninn þinn um þetta:

• Hvaða tegund af fleiðrumesóþelíóma er ég með?
• Á hvaða stigi krabbameinsins er ég?
• Hvaða meðferð hentar mér best?
• Munu þessar meðferðir lengja líf mitt? Munu þær lina einkennin mín?
• Hvernig á að stjórna aukaverkunum meðferðar?
• Eru einhverjar klínískar rannsóknir sem ég get tekið þátt í?