Hnútur í brjósti? Við skulum læra um miðmætisæxli á einfaldan hátt.

Miðmætisæxli er hnúður sem myndast í bilinu milli lungnanna, milli brjóstkassans og lungnanna. Þú hefur kannski ekki heyrt þetta nafn áður. En það er mikilvægt að vita um það. Stundum geta þessir hnútar myndast án einkenna. Svo við skulum ræða þetta aðeins nánar svo þú getir skilið það betur.

Einfaldlega sagt, hvað er miðmætisæxli?

Hugsaðu um rýmið inni í brjóstkassanum. Brjóstbeinið er fyrir framan, hryggurinn fyrir aftan og lungun eru hvoru megin við. Rýmið á milli þessara líffæra er það sem við köllum læknisfræðilega miðmæti . Þetta rými inniheldur mörg mikilvæg líffæri, þar á meðal hjartað, ósæðina, vélinda, barkann, hóstarkirtilinn og eitla, sem eru hluti af ónæmiskerfinu.

Þannig að hvaða frumumassa, það er að segja kekki, sem myndast á þessu svæði sem kallast miðmæti, köllum við miðmætisæxli. Það eru tvær gerðir af þessum kekkjum:

• Góðkynja: Þetta eru ekki krabbameinsæxli. Þau myndast venjulega á einum stað og dreifast ekki til annarra líkamshluta.
• Illkynja: Þetta eru krabbamein. Þau geta breiðst út og skaðað nærliggjandi vefi.

Hvaða tegundir af kekkjum eru þetta? Eru þeir mismunandi eftir því hvar þeir myndast?

Já, þessir kekkir skiptast í þrjá meginhluta eftir því hvar þeir myndast. Það er, eftir því hvernig þrír hlutar miðmærarinnar myndast: framhluti, miðhluti og aftari hluti. Við skulum sjá hvað þeir eru.

Hver fær þessa hnúta? Hversu algengir eru þeir?

Þó að þessar tegundir af kekkjum geti myndast á öllum aldri, eru þær oftast greindar hjá fólki á aldrinum 30 til 50 ára. Hins vegar er lítill munur á fullorðnum og börnum.

• Fullorðnir: Hnútar myndast oft í fremri miðmæti. Þetta eru líklegri til að vera krabbameinssjúkdómar eins og eitlakrabbamein eða hóstarkirtill.
• Börn: Hnútar myndast oft í aftari miðmæti. Þeir byrja í taugunum og eru yfirleitt ekki krabbameinsvaldandi.

Þetta er ekki mjög algengt ástand. Það hefur áhrif á færri en 1% íbúanna.

Er þetta alvarlegt ástand? Ætti ég að vera hræddur?

Þetta er vandamál sem margir glíma við. Mikilvægt er að skilja að þótt þessi hnúður sé ekki krabbameinsvaldandi (góðkynja) getur hann verið alvarlegur eftir því hvar hann er staðsettur .

Ímyndaðu þér, þegar þessi hnúður stækkar getur hann sett þrýsting á líffæri eins og hjartað, þunna pokann í kringum hjartað (gollurshúsið), helstu æðar og barkann. Einnig getur hnúður sem myndast í bakinu sett þrýsting á mænuna. Þess vegna geta alvarleg vandamál komið upp ef ekkert er að gert.

Hver eru einkennin af þessu?

Það kemur á óvart að um 40% fólks með þennan sjúkdóm finna ekki fyrir neinum einkennum . Hnúðurinn uppgötvast oft fyrir tilviljun við röntgenmynd af brjóstholi af annarri ástæðu.

Ef einkenni koma fram er það oft vegna þess að æxlið hefur vaxið og þrýstir á nærliggjandi líffæri. Krabbameinsæxli eru líklegri til að valda einkennum.

Þetta eru einkennin sem almennt má sjá:

• Hæsi í röddinni.
• Lágt hljóð sem kemur frá hálsi við öndun (stridor).
• Hósti, hvæsandi öndun eða öndunarerfiðleikar (mæði).
• Blóðhósti (blóðhósti).
• Erfiðleikar við að kyngja mat (kyngingartregða).
• Hiti, kuldahrollur eða nætursviti.
• Verkur í brjósti (þetta er aðeins sjaldgæfara).
• Að vera grannur án ástæðu.
• Eitlar (kirtlar) eru bólgnir eða aumir viðkomu.
• Augnvandamál eins og lafandi augnlok öðru megin í andlitinu og litlir svartir hringir á augnlokunum.

Hvers vegna myndast þessir kekkir?

Það er erfitt að benda á eina ástæðu fyrir þessu. Það gætu verið nokkrir þættir sem spila inn í.

• Óstýrður frumuvöxtur: Bæði krabbameinsæxli og krabbameinslaus æxli myndast þegar frumur skipta sér og vaxa stjórnlaust. Rannsakendur vita enn ekki nákvæmlega hvers vegna þetta gerist.
• Sem viðbrögð við öðru sjúkdómi: Stundum geta eitlar bólgnað og virst kekkjóttir vegna sýkingar eða annars sjúkdóms í líkamanum.
• Meðfæddir sjúkdómar: Sum æxli, til dæmis gollurshússblöðrur og berkjublöðrur, eru óeðlileg vefjavöxtur sem er til staðar frá fæðingu.

Hvernig finnur læknir þetta?

Venjulega, ef hnúður finnst á röntgenmynd af brjóstholi, mun læknirinn panta nokkrar fleiri prófanir til að læra meira um hann.

• Röntgenmynd af brjóstholi: Þetta er fyrst og fremst hægt að nota til að athuga hvort um hnúta sé að ræða.
• Tölvusneiðmyndataka (CT): Þessi mynd getur gefið mun skýrari og nákvæmari myndir en röntgenmynd. Hún getur sýnt stærð og lögun æxlisins og hvernig það hefur haft áhrif á nærliggjandi líffæri.
• Segulómun (segulómun): Hjálpar til við að sjá hvort æxlið er að þrýsta sér inn í nærliggjandi vefi eða hefur breiðst út í þá (eins og í tilviki krabbameins).
• PET-skönnun (Positron Emission Tomography scan): Þetta er mjög gagnlegt við greiningu á sumar tegundir krabbameins, svo sem eitlakrabbameini.
• Blóðprufur: Blóðprufur geta athugað hvort prótein eða ensím (æxlismerki) séu til staðar sem tengjast ákveðnum tegundum æxla.
• Vefjasýni:Þetta er mikilvægasta prófið. Lítill vefjabútur er tekinn úr hnúti og skoðaður undir smásjá. Þessi prófun getur sagt nákvæmlega úr hvaða frumutegund hnúturinn er gerður og hvort hann er krabbameinsvaldandi eða ekki. Þetta er hægt að gera með aðferðum eins og að taka stykki með nál undir sneiðmyndatöku (tölvusneiðmyndastýrð nálarsýnataka), færa rör með myndavél niður í vélinda (vélindaspeglun) eða færa rör niður í barkann (berkjuspeglun).

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð fer eftir tegund æxlisins, staðsetningu hans, stigi ef um krabbamein er að ræða og einkennum sem þú ert með.

• Skurðaðgerð: Þetta er algengasta meðferðin. Krabbameinsæxli, æxli sem þrýsta á nærliggjandi líffæri og æxli sem valda einkennum gætu þurft að vera fjarlægð með skurðaðgerð. Þetta er hægt að gera með bringubeinsskurði eða í gegnum nokkur lítil skurðsár með myndavél (myndbandsaðstoðað brjóstholsspeglunaraðgerð - VATS).
• Geislameðferð: Þessi meðferð notar orkumikla geisla til að eyða krabbameinsfrumum. Hún er stundum gefin ein og sér eða í tengslum við skurðaðgerð.
• Lyfjameðferð: Að gefa líkamanum lyf sem drepa krabbameinsfrumur eða minnka æxli.
• Sýklalyf: Ef hnúðurinn stafar af sýkingu (t.d. bólgnir eitlar) er hægt að meðhöndla hann með sýklalyfjum.
• Vaktaleg bið: Ef hnúðurinn er ekki krabbameinsvaldandi og engin einkenni eru til staðar gæti læknirinn ákveðið að meðhöndla hann ekki og í staðinn framkvæma skimun til að fylgjast með breytingum á hnútanum.

Hvað gerist næst? Er hægt að koma í veg fyrir þetta?

Horfurnar ráðast algjörlega af tegund hnúta, hvort hann er krabbameinsvaldandi eða ekki, og almennri heilsu þinni. Þess vegna getur aðeins læknirinn þinn gefið þér bestu skýringuna á horfum ástandsins.

Það er engin örugg leið til að koma í veg fyrir myndun þessara tegunda af kekkjum. En það besta sem þú getur gert er að greina ástandið snemma . Ef þú ert með einkennin sem við ræddum áðan (eins og hósta, hæsi, kyngingarerfiðleika) í meira en tvær vikur skaltu leita til læknis.

Það sem þú ættir að spyrja lækninn þinn

Ef þú grunar að þú sért með þetta ástand skaltu spyrja lækninn þinn þessara spurninga.

• Hvaða tegund af miðmætisæxli hef ég?
• Er þessi hnútur krabbameinsvaldandi eða ekki?
• Þarf þetta örugglega að meðhöndla?
• Hvaða meðferðum mælir þú með?
• Hverjir eru kostir og áhættur þessara meðferða?
• Hvaða árangri get ég búist við eftir meðferð?
• Ætti ég að hafa áhyggjur af fylgikvillum vegna hnúðsins eða meðferðarinnar?