Veistu um stómaofnæmi? Við skulum ræða það!

Hefur þú fengið stoma? Eða hefur einhver sem þú þekkir fengið slíkan? Stundum eftir þessa aðgerð gætirðu fundið fyrir, eða jafnvel séð, að lítil opnun í maganum, stomin, standi aðeins út. Þetta er það sem við læknisfræðilega köllum framfallinn stoma. Það er eðlilegt að vera svolítið taugaóstyrkur og hræddur þegar þú sérð þetta. Hins vegar er þetta oftast ekki alvarlegt. Við skulum ræða þetta nánar, eigum við ekki?

Hvað nákvæmlega er stíf magaóþol?

Einfaldlega sagt er stíf stóma minniháttar fylgikvilli sem getur komið upp eftir stómaaðgerð. Eins og þú veist er stóma aðgerð þar sem hægðirnar fara ekki eðlilega í gegnum endaþarminn og lítið op (stóma) er gert í kviðnum til að leyfa hægðunum að renna í poka. Þetta stóma er búið til með því að fjarlægja hluta af smáþörmum eða ristli.

Þannig að í „(prolapsed stoma)“ þrýstist lítill hluti þarmanna út í gegnum „(stómann)“ sem var búinn til. Þá virðist „stóminn“ aðeins lengri en hann var upphaflega búinn til. Þetta ástand má sjá eftir „(colostomy)“ aðgerð eða „(ileostomy)“ aðgerð.

Ímyndaðu þér, það er eins og þegar þú ert í sokk og lítill hluti af honum rúllar út, sem er það sem gerist hér.

Þótt þetta geti verið mjög ógnvekjandi er það yfirleitt ekki alvarlegt ástand. Læknirinn getur oft sett útstandandi hluta þarmanna aftur á sinn stað. Það er mjög sjaldgæft að þetta þurfi að framkvæma aðgerð aftur.

Hver eru einkenni stífs magaops?

Helsta einkennið sem þú munt sjá er að hluti af þörmum þínum er ýtt út um „(stóma)“ og „(stóma)“ virðist vera lengri. Stærð þess hluta þörmanna sem kemur út svona getur verið mismunandi eftir einstaklingum. Hann getur verið allt að 2 sentímetrar (um það bil tomma) eða allt að 10 sentímetrar (meira en 4 tommur).

Önnur einkenni eru meðal annars:

• Það getur verið verkur í kringum magann.
• Húðin í kringum magann getur orðið rauð og bólgin .
• Stómapokinn sem þú notar gæti ekki passað rétt við húðina. Þetta þýðir að hægðir leka á milli pokans og húðarinnar.

Það er erfitt að örvænta ekki þegar maður sér eitthvað svona. En munið að það mikilvægasta er að leita læknisráðs.

Af hverju stendur magaopið svona út? Hverjar eru ástæðurnar?

Stómafjölgun stafar aðallega af auknum þrýstingi inni í kviðarholinu. Hugsaðu um það eins og þrýsting inni í maganum, þar sem reynt er að ýta einhverju út um veikasta staðinn. Þetta getur gerst í eftirfarandi aðstæðum:

• Hægðatregða er alvarleg:Ef þú ert oft með hægðatregðu eykst þrýstingurinn inni í kviðnum þegar þú reynir að losa þig við hægðir. Þetta getur haft áhrif á magann.
• Hávær hnerri, hósti eða álag: Ef þú ert með langvinnan sjúkdóm (eins og astma eða langvinna berkjubólgu) sem veldur því að þú hóstar eða hnerrar, getur þrýstingurinn inni í kviðnum aukist meira en þú heldur. Álag við að lyfta þungum hlutum getur einnig valdið þessu.
• Þyngdaraukning eða offita eftir aðgerð: Ef þú skyndilega þyngist mikið getur það einnig aukið þrýstinginn í kviðarholinu og valdið því að magaopið standi út.
• Veiklir kviðvöðvar: Ef kviðvöðvarnir eru veikir vegna aðgerðar eða annarra ástæðna getur það einnig haft áhrif. Rétt eins og þegar veggur er veikur ýtir hann brjóstkassanum út að innan.
• Meðganga: Þetta ástand er líklegra til að koma fram á meðgöngu, þar sem þrýstingur á kviðinn eykst.
• Stórt æxli í kviðarholi: Þetta er nokkuð sjaldgæft, en ef það er til staðar getur það einnig aukið þrýstinginn.

Þess vegna er mikilvægt að hugsa vel um magann og vera meðvitaður um mögulegar orsakir hans.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna stífluns á maga?

Eins og ég nefndi áður, þá er stíf magaójafnvægi oftast ekki alvarlegt. Hins vegar getur það í mjög sjaldgæfum tilfellum leitt til alvarlegra vandamála. Þess vegna er mikilvægt að leita læknisráða um leið og einkenni koma fram.

• Þarmastífla: Útstandandi hluti þarmanna getur valdið því að ómelt fæða festist í þörmunum og kemur í veg fyrir að hún fari niður þarmana. Þetta getur valdið uppþembu, uppköstum og magakrampa.
• Innklemming: Þetta er þegar sá hluti þarmanna sem hefur komið út úr maganum festist í maganum og kemur í veg fyrir að hann fari aftur inn. Þetta getur verið nokkuð sársaukafullt.
• Kyrking: Þetta er hættulegasti fylgikvillinn. Ef sá hluti þarmanna sem hefur losnað er of þröngur, æðarnar sem sjá honum fyrir þjöppun þjappast saman og blóðflæðið rofnar, byrjar sá hluti þarmanna að deyja. Þetta kallast drep. Ef þetta gerist getur magaopið breytt um lit (dökkfjólublátt, svart). Þetta er neyðarástand.

Þótt fylgikvillar eins og þessir séu sjaldgæfir er mikilvægt að vera meðvitaður um þá.

Hvernig er meðferð við stökkbreytingu í maga?

Ef þú ert með „stóma sem hefur verið tekinn saman“ mun læknirinn ákveða hvernig meðhöndla skuli það út frá ástandi þínu. Eins og áður hefur komið fram, ef engir fylgikvillar eru til staðar, geturðu gripið til meðferðar án skurðaðgerðar.

Meðferðir án skurðaðgerðar:

• Læknirinn mun setja þarmana aftur á sinn stað: Læknirinn getur ýtt mjög varlega á þann hluta þarmanna sem kom út og sett hann aftur í magann.
• Kalt bakstur:Að setja eitthvað eins og ís á útstandandi hluta þarmanna (ekki beint, heldur vafið inn í klút) hjálpar til við að draga úr bólgu og hjálpa þarmunum að færast aftur á sinn stað.
• Sykurbæting: Þetta kann að hljóma svolítið skringilega, en að strá smá borðsykri yfir þarmana sem standa upp mun hjálpa til við að draga úr bólgu og auðvelda henni að komast inn í þarmana. Sykur hefur osmótískan áhrif, sem er það sem dregur úr bólgu.

Stundum gæti læknirinn þinn sýnt þér hvernig á að framkvæma þessar einföldu meðferðir heima. Hins vegar skaltu aldrei prófa þær sjálf/ur án læknisráðs.

Skurðaðgerðir:

Ef einföldu meðferðirnar sem nefndar eru hér að ofan virka ekki, eða ef fylgikvillar hafa komið upp vegna magaójafnvægisins, gæti læknirinn mælt með skurðaðgerð.

• Að endurbyggja magann á sínum stað: Sá hluti þarmanna sem kom út er settur aftur inn og maginn styrktur og endurbyggður.
• Að fjarlægja útstandandi hluta þarmanna og setja nýjan í staðinn: Stundum getur útstandandi hluti þarmanna skemmst. Ef það gerist er hlutinn skorinn út og fjarlægður, og góður hluti þarmanna tekinn og nýtt „stóma“ búið til.
• Að búa til nýtt „(stóma)“ á öðrum stað á kviðnum: Stundum, ef ekki er hægt að búa til „(stóma)“ á núverandi stað, gæti þurft að búa til nýtt „(stóma)“ á öðrum hentugum stað á kviðnum.

Ekki vera hræddur við þessar aðgerðir. Læknateymið þitt mun velja þá meðferð sem hentar þér best.

Myndast stíf magaóþol sjálfkrafa?

Já, stundum getur það gerst. Hins vegar, ef þú tekur eftir því að þú ert með „(framfallinn magabólgu)“, er best að láta lækni vita. Því þú þarft að vita nákvæmlega hvort þetta sé í raun „(framfall)“ eða eitthvað annað vandamál.

Hins vegar getur sá hluti þarmanna sem kom út stundum farið aftur inn um magann af sjálfu sér. Ef þú leggst niður og slakar á magavöðvunum getur þetta gerst. Hins vegar er ekki alltaf hægt að búast við því að þetta gerist.

Hverjar eru horfurnar fyrir stíflaða magabólgu?

Venjulega lagast vandamálið eftir meðferð og þarmarnir festast aftur við magann. Hins vegar er mögulegt að þetta ástand komi aftur. Ef þetta gerist þarftu að gangast undir meðferð aftur. Þess vegna er mjög mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins og hugsa vel um magann.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á því hvernig magaófinn virkar skaltu leita tafarlaust til læknis. Til dæmis:

• Ef þér finnst eins og þarmarnir séu að þrýsta út úr maganum.
• Ef brúnir magans virðast standa út fyrir yfirborð húðarinnar.
• Ef stomapokinn þinn helst ekki rétt á sínum stað, eða ef pokinn fyllist hratt (meira en venjulega) af hægðum sem koma úr stomanum.

Ef þú sérð svona hluti, ekki hunsa þá.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna (e. Emergency Medication Unit, ECU) ?

Eins og ég nefndi áðan, getur stíflað magaop mjög sjaldan valdið alvarlegum fylgikvillum, svo sem þarmastíflu. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku:

• Kviðverkir , sérstaklega skarpur verkur sem kemur og fer.
• Ef þú ert að blæða úr maganum .
• Ef magaójafnvægið breytir um lit (t.d. dökkfjólublátt, blátt eða svart) þýðir það að vefurinn í magaójafnvæginu er farinn að deyja.
• Lystarleysi .
• Ógleði og uppköst .
• Hiti.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu ekki sóa tíma og leita tafarlaust til læknis.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Ef þú ert með ristil- eða þarmaskurð, þá ertu líklega þegar nokkuð meðvituð um hin ýmsu vandamál sem geta haft áhrif á magann þinn. Hins vegar er eðlilegt að finna fyrir áfalli, ótta og áhyggjum þegar þú sérð framfallinn maga, það er að segja, hluta af þörmunum þínum standa út.

En mundu að stíf magaóþol er yfirleitt ekki alvarlegt sjúkdómsástand. Í flestum tilfellum er hægt að meðhöndla það með einföldum meðferðum. Mikilvægast er að láta læknateymið vita ef þú tekur eftir einhverju óvenjulegu í maganum þínum. Þeir eru hér til að hjálpa.

Hikaðu aldrei við að spyrja lækninn þinn eða stomahjúkrunarfræðing um stoma þinn, hvernig eigi að annast hann og öll vandamál sem kunna að koma upp (eins og þetta með samanfallið stoma). Meðvitund þín er þinn mesti styrkur.

Ef þú hefur einhverjar spurningar, ekki hika við að spyrja. Við erum öll hér til að hjálpa þér.

` Magaopi, framfall, stomi, ristilopi, þarmaopi, þarmar, skurðaðgerð