Finnst þér eins og undarleg kúla í leggöngunum? Tölum um rectocele!

Sem konur glímum við oft við heilsufarsvandamál sem erfitt eða vandræðalegt er að ræða um. Efnið sem við ætlum að ræða í dag gæti verið eitt af þessum. Finnur þú stundum fyrir undarlegum þyngsli, fyllingu eða loftbólukenndri tilfinningu sem kemur út úr leggöngunum? Finnst þér eins og maginn hafi ekki tæmst alveg eftir að hafa farið á klósettið? Þá mun þessi grein vera mjög mikilvæg fyrir þig. Ekki vera hrædd, við skulum ræða þetta opinskátt.

Einfaldlega sagt, hvað er Rectocele?

Allt í lagi, við skulum orða þetta mjög einfalt. Endaþarmsbólga er ástand þar sem vöðvar og vefur milli endaþarmsins (enda ristilsins) og legganganna veikjast, sem veldur því að hluti af endaþarminum stendur út um afturvegg legganganna. Það er eins og veikur blettur í veggnum milli tveggja herbergja og hann bungur út. Þetta er einnig kallað aftari leggangaveggsprolaps.

Venjulega halda vöðvarnir í grindarbotninum líffærum eins og legi, þvagblöðru, leggöngum og endaþarmi á sínum stað. Það er eins og net sem heldur þessum líffærum uppi. Með tímanum, þegar þessir vöðvar veikjast vegna atburða eins og fæðingar, byrja þessi líffæri að detta niður og falla hvert ofan á annað. Þetta ástand er almennt kallað grindarbotnsframfall (POP) . Endaþarmsframfall er ein tegund af POP sjúkdómi.

Þetta er ekki lífshættulegur sjúkdómur. Hins vegar getur hann verið mikill óþægindi og pirringur í daglegu lífi. En það besta er að það er til áhrifarík meðferð við þessu.

Hvaða einkenni gætirðu fundið fyrir við endaþarmabólgu?

Ekki allir fá einkenni. Stundum finnurðu ekki fyrir neinum óþægindum jafnvel þótt þú sért með þennan sjúkdóm. En ef einkenni koma fram eru þau frekar óþægindi og óþægindi en sársauki.

Skoðaðu töfluna hér að neðan til að sjá hvort þú hefur þessi einkenni.

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum er best að vera ekki feiminn og hitta heimilislækni eða kvensjúkdómalækni til að ræða það.

Hvers vegna gerist þetta? Hvaða þættir hafa áhrif á þetta?

Helsta ástæðan fyrir þessu er veiklun grindarbotnsvöðvanna sem við ræddum áðan. Það eru nokkrar ástæður fyrir því að þessir vöðvar geta orðið veikir.

• Endurtekin meðganga og fæðing:Þegar maður á mörg börn, sérstaklega fleiri en fimm, veikjast grindarbotnsvöðvarnir smám saman. Þetta er ein ástæða þess að þessir kvillar voru algengir á dögum mæðra okkar og ömmu.
• Leggöngafæðing: Meiri hætta er á skemmdum eða veikleika í þessum vöðvum þegar barnið er fætt um leggöng. Þetta á sérstaklega við ef töng eða lofttæmi var notuð við fæðingu barnsins, ef leggöngin voru rifin eða ef skurður á milli legganga og endaþarms var gerður.
• Öldrun: Eins og allir vöðvar í líkama okkar veikjast þessir vöðvar náttúrulega með aldrinum. Hormónabreytingar eftir tíðahvörf geta einnig valdið því að þessir vöðvar missa stinnleika sinn.
• Offita: Þegar þú þyngist veldur aukaþyngdin miklu álagi á grindarbotnsvöðvana, sem getur veikt þá.
• Langvinn hægðatregða: Stöðug áreynsla við að losa sig við hægðir setur of mikið álag á grindarbotnsvöðvana. Áreynsla með tímanum er helsta orsök veikingar þessara vöðva.

Auk þessara aðalorsaka getur það einnig aukið þessa hættu að vera með sjúkdóm eins og langvinnan hósta eða berkjubólgu, eða að lyfta lóðum reglulega.

Hvernig veit læknirinn hvort þetta sé raunin?

Kvensjúkdómalæknir getur venjulega greint þetta ástand með því að spyrja um einkenni þín og framkvæma líkamsskoðun.

• Skoðun á grindarholi: Læknirinn mun skoða leggöngin til að sjá hvort um leggang er að ræða. Hann gæti einnig prófað styrk grindarholsvöðvanna.
• Að segja vöðvunum að herða: Þú getur herð grindarbotnsvöðvana, eins og þú værir að stöðva þvagflæðið, og síðan sagt þeim að slaka á aftur.
• Að biðja um að vera ýtt/ur: Þú getur beðið um að vera ýtt/ur með því að þrýsta á magann eins og þú sért að hafa hægðir. Þetta mun gera lækkunina sýnilegri.

Eftir þessa skoðun gæti læknirinn gefið þér „stig“ eða „gráðu“ eftir því hversu alvarlegt rectocele-bólgan er.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum gætirðu verið beðinn um að fara í leggangaómskoðun til að athuga hvort smágirni (enterocele) sé í legi. Þér gæti einnig verið ráðlagt að fara í sérstaka röntgenmyndatöku eða segulómun sem kallast hægðamyndataka til að leita að breytingum í endaþarmi við hægðir.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð við þessu fer eftir alvarleika einkennanna. Yfirleitt er fyrst reynt að framkvæma óskurðaðgerðir.

Meðferð án skurðaðgerðar

• Grindarbotnsæfingar: Þetta köllum við Kegel- æfingar(Kegel-æfingar). Þessar æfingar geta hjálpað til við að styrkja veikburða vöðva. Best er að læra nákvæmlega hvernig á að gera þessar æfingar frá sjúkraþjálfara sem hefur fengið sérstaka þjálfun á þessu sviði.
• Að koma í veg fyrir hægðatregðu: Það er mjög mikilvægt að draga úr hægðatregðu. Til að gera þetta mun læknirinn ráðleggja þér að borða meiri trefjaríkan mat (baunir, grænmeti, spergilkál, banana, brún hrísgrjón) og drekka nóg af vatni yfir daginn. Hann gæti einnig mælt með hægðalyfi.
• Leggöngasett: Þetta er færanlegt tæki sem hægt er að setja inn í leggöngin. Það veitir stuðning við neðri útlimi. Það eru til mismunandi gerðir af „leggöngasettum“ sem hægt er að setja inn og fjarlægja eftir þörfum.

Skurðaðgerð

Ef einföldu meðferðirnar hér að ofan hjálpa ekki einkennunum, eða ef verkirnir í mjóbaki eru miklir, er skurðaðgerð næsti kostur. Læknirinn mun ræða eftirfarandi við þig áður en hann ákveður hvaða skurðaðgerð hentar þér:

• Aldur þinn og almenn heilsa.
• Alvarleiki hnignunarinnar.
• Áttu von á fleiri börnum í framtíðinni?
• Hvort þú viljir halda áfram að stunda kynlíf í gegnum leggöngin (því sumar aðgerðir, eins og „kolpocleisis“, loka leggöngunum).

Algengasta aðgerðin við endaþarmsbólgu er aftari colporrhaphy . Í þessari aðgerð fjarlægir skurðlæknirinn skaddaðan, veiklaðan vef og saumar saman heilbrigðan vef. Þetta býr til nýjan, sterkari stuðning. Þar sem þessi aðgerð er oft framkvæmd í gegnum leggöngin er ekkert sjáanlegt ör.

Mikilvægar spurningar sem þú ættir að spyrja lækninn þinn

Þegar þú ferð til læknis gætirðu fundið það gagnlegt að spyrja eftirfarandi spurninga:

• Hvaða lífsstílsbreytingar þarf ég að gera til að draga úr einkennunum mínum?
• Hvernig get ég komið í veg fyrir að þetta Rectocele ástand versni?
• Hvað get ég gert til að koma í veg fyrir að önnur líffæri í grindarholi falli saman?
• Myndir þú mæla með aðgerð fyrir mig? Ef svo er, hverjar eru áhætturnar?
• Hver er árangurshlutfall þeirrar tegundar aðgerðar sem þú mælir með?
• Mun þessi meðferð hafa áhrif á kynlíf mitt eða getu mína til að verða þunguð?

Nokkrar fleiri spurningar sem margir hafa

Hvað gerist ef það er ekki meðhöndlað?

Ef Rectocele er ekki meðhöndlað og án breytinga á lífsstíl getur það versnað með tímanum. Einkennin geta versnað og haft enn meiri áhrif á daglegt líf.

Er hægt að koma í veg fyrir að þetta gerist?

Það er kannski ekki hægt að koma í veg fyrir það alveg. En það er margt sem þú getur gert til að minnka áhættuna. Það besta sem þú getur gert er að gera reglulegar Kegel-æfingar, forðast hægðatregðu (borða trefjaríkan mat og drekka mikið vatn) og stjórna þyngd þinni.

Getur hægðir fest sig inni í endaþarmsbeini?

Já, það er mögulegt. Ef legslímufallið er alvarlegt getur hægðirnar fest sig inni í pokanum sem hefur myndast. Þá losnar hægðirnar ekki auðveldlega.

Þetta er þegar þú þarft að „spelka“ (herða með fingrinum). Ef þú gerir þetta er mjög mikilvægt að þvo hendurnar vandlega með sápu og vatni áður en þú stingur fingrinum inn í leggöngin. Annars geturðu smitast af bakteríum. Ef þú þarft að hafa hægðir á þennan hátt skaltu gæta þess að ræða það við lækninn þinn og leita meðferðar.

Er rectocele kviðslit?

Þetta er svipað og kviðslit. Það er að segja, endaþarmurinn stendur út í leggöngin (kviðslit). Hins vegar er endaþarmurinn læknisfræðilega ekki flokkaður sem kviðslit, heldur sem tegund af grindarholsslit.

Það er eðlilegt að finna til vandræða og skammast sín vegna þessa ástands. En mundu að þú ert ekki einn. Það eru til góðar meðferðir við þessu. Allt sem þú þarft að gera er að tala við lækni um þetta. Margir geta tekist á við þetta með sjúkraþjálfun og breytingum á lífsstíl. Ef ástandið er alvarlegt getur skurðaðgerð verið fullkomin lækning.