Hvar er staðsetning stents í æðum sem liggja til nýrna? (Nýrnaslagæðastenting)

Ertu með háan blóðþrýsting? Kannski notar þú nokkur lyf en átt samt erfitt með að stjórna blóðþrýstingnum? Í slíkum tilfellum gæti orsökin verið stífla í aðalæðinni sem flytur blóð til nýrnanna. Í dag ætlum við að ræða sérstaka meðferðaraðferð við slíkum tilfellum.

Einfaldlega sagt, hvað er nýrnaslagæðastenting?

Þetta er mjög einfalt. Helstu æðarnar sem flytja blóð til nýranna (við köllum þessar nýrnaslagæðar) geta stundum stíflast vegna fituútfellinga. Þetta ástand kallast „(nýrnaslagæðaþrengsli)“. Þess vegna er „nýrnaslagæðastenting“ aðgerð sem felur í sér að setja lítið möskvakennt rör (þetta kallast „stent“) inn í stífluðu æðina, opna stíflaða svæðið aftur og endurheimta blóðflæði.

Hugsaðu um það, nýrun eru aðal líffærið sem stjórnar magni salts og vökva í líkama okkar. Þau gera þetta með því að sía blóðið og framleiða þvag. Þannig að ef nýrun fá ekki nauðsynlegt magn af blóði geta þau ekki sinnt þessu hlutverki rétt. Þá byrjar vökvi og salt að safnast fyrir í líkamanum.

Nýrun framleiða einnig hormón sem kallast „(Renín).“ Þetta hormón hjálpar líkamanum að halda í salt og vatn og herðir æðarnar. Þegar nýrun finna fyrir lágum blóðþrýstingi heldur nýrun að blóðþrýstingurinn í líkamanum sé í raun lágur. Þá seyta þau meira „(Renín).“ En það sem gerist í raun er að æðin stíflast og blóðflæðið til nýranna minnkar og blóðþrýstingurinn í líkamanum getur orðið hár á þeim tíma. Þegar allt þetta kemur saman skapast ástand sem kallast „(Nýrnaháþrýstingur)“ sem veldur háum blóðþrýstingi. Þetta getur sett mikinn þrýsting á hjartað og önnur líffæri og með tímanum getur það jafnvel leitt til nýrnabilunar .

Hvers vegna er nauðsynlegt að setja stent í æð í nýra?

Ef læknirinn þinn ákvarðar að þú ert með verulega stíflu í æðinni sem liggur til nýranna og að það þurfi meðferð, gæti hann mælt með því að setja upp stent. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir frekari skaða á nýrunum. En hafðu í huga að ekki allar stíflur í nýrnaslagæðum krefjast stents.

Almennt eru nokkrar aðstæður þar sem þú gætir þurft þessa meðferð:

• Ef meira en 60% af æðum eru stíflaðar vegna fituútfellinga inni í æðunum (æðakölkun) og ekki er hægt að stjórna því með lyfjum.
• Ef þú tekur þrjú eða fleiri lyf við háþrýstingi í hámarksskömmtum og getur samt ekki stjórnað blóðþrýstingnum.
• Ef báðar æðar sem liggja til beggja nýrna eru stíflaðar um meira en 60%.
• Ef þú ert aðeins með eitt nýra og æðin sem liggur að því er meira en 60% stífluð.
• Ef þú finnur fyrir sjúkdómum eins og „skyndilegu lungnabjúgi“ þar sem lungun fyllast skyndilega af vatni.

Hvað gerist áður en meðferð hefst?

Áður en þessi meðferð hefst mun læknirinn kanna almenna heilsu þína og framkvæma nokkrar prófanir til að ákvarða hvort þú þurfir að fá stent.

Þú ættir að láta lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur (þar á meðal vítamínum og náttúrulyfjum) . Sum lyf, svo sem aspirín, blóðþynningarlyf og verkjalyf, geta aukið hættuna á blæðingum. Þess vegna,Ekki hætta að taka nein lyf án þess að ráðfæra þig við lækninn.

Láttu okkur einnig vita af öllum ofnæmi sem þú ert með. Þetta felur í sér ofnæmi fyrir lyfjum, ákveðnum hreinsiefnum (eins og joði) og matvælum.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Þetta veldur yfirleitt ekki meðvitundarleysi. Þér verður gefin saltvatnslausn í bláæð í handleggnum til að hjálpa þér að slaka á og vera syfjaður. Þannig að þú munt ekki muna mikið eftir meðferðinni.

Læknirinn mun gera mjög lítinn skurð í nára eða handlegg. Í gegnum þennan skurð er holt rör (slíður) sett inn í blóðæðina. Síðan er annað þunnt rör (kateter) dregið í gegnum það rör að stífluðu blóðæðinni sem liggur að nýrunum.

Þegar stíflun er náð er lítil blöðra í enda rörsins blásin upp til að víkka stífluna. Síðan er málmnetstentið sem við nefndum áðan sett á þann stað og opnað. Það þrýstir síðan á vegg æðar, fjarlægir stífluna og opnar leið fyrir blóðflæði. Þetta stent er eitthvað sem er varanlega inni í líkamanum.

Þegar stentið er komið fyrir er loftið úr blöðrunni tæmt og leggurinn fjarlægður. Skurðinn er síðan lokaður með því að beita þrýstingi eða nota sérstakt tæki og umbúðir settar á.

Hvað gerist eftir meðferð?

Eftir meðferðina þarftu að vera á sjúkrahúsinu í nokkrar klukkustundir, hugsanlega yfir nótt. Heilbrigðisstarfsfólk mun fylgjast með blóðþrýstingi þínum, verkjum og almennri heilsu. Hugsanlega þarf að breyta lyfseðlinum þínum áður en þú ferð heim. Þetta verður útskýrt fyrir þér.

Þegar það er talið að þú sért hraustur/ur til að fara heim verður þú útskrifaður af sjúkrahúsinu. Hins vegar þarftu að fá fjölskyldumeðlim eða vin til að sækja þig heim.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar meðferðar?

Eins og með allar læknismeðferðir hefur þessi ávinning og minniháttar áhættu.

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Flestir líða betur innan fárra daga. Læknirinn mun ráðleggja þér hversu virkur þú ættir að vera fyrstu dagana.

Þú þarft að taka blóðþynningarlyf til að koma í veg fyrir blóðtappa þar til stentið er grætt. Til dæmis lyf eins og aspirín eða klópídógrel. Þú gætir þurft að taka þessi lyf í allt að mánuð eða ár, allt eftir ástandi þínu. Það er mjög mikilvægt að taka þessi lyf nákvæmlega eins og mælt er fyrir um og hætta ekki að taka þau án þess að ráðfæra þig við lækni.

Flestir geta snúið aftur til vinnu eða venjulegra athafna innan viku. Hins vegar, ef þú vinnur líkamlega krefjandi vinnu, eins og að lyfta lóðum, getur það tekið aðeins lengri tíma að jafna sig.

Hvenær ætti ég að fara aftur til læknis?

Stundum geta nýjar stíflur komið fram annars staðar í æðinni. Því vertu viss um að fara á læknastofuna á áætluðum tíma og hitta lækninn.

Einnig, ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu hringja strax í lækninn þinn:

• Ef þú færð hita.
• Ef þú átt erfitt með öndun.
• Ef húðútbrot koma fram.
• Ef svæðið þar sem rörið var sett inn er rautt, fjólublátt, svart, bólgið, sársaukafullt eða blæðandi.
• Ef fóturinn þar sem rörið er sett inn er sársaukafullur, kaldur, fölur eða veikburða.
• Ef þú færð nýjan verk í maganum eða á meðhöndluðu hliðinni.
• Ef þér finnst þú sundl/ur og blóðþrýstingurinn er mjög lágur (lágþrýstingur).