Eru bakliðirnir líka aumir? Við skulum læra um hryggbólgusjúkdóm!

Byrjar þú líka daginn með stífan bak og verki þegar þú vaknar á morgnana? Eða finnst þér stundum eins og bakverkirnir breiðist út í rassinn? Þér gæti fundist einkenni eins og þessi svolítið óþægileg. Þetta ástand er kannski ekki bara einfaldur bakverkur. Í dag ætlum við að tala um svolítið flókinn en skiljanlegan sjúkdóm sem kallast hryggbólgusjúkdómur .

Hvað er hryggbólgusjúkdómur? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er hryggbólgusjúkdómur liðagigtarsjúkdómur sem kemur fram í liðum hryggsins . „Spondyloarthritis“ þýðir tengdur hryggnum. „Liðagigt“ þýðir verkir og stirðleiki í liðum. Þetta ástand hefur aðallega áhrif á liðina sem tengja hrygginn. Það er að segja litlu liðina (hliðarliðina) milli hryggjarliðanna og krossbeinanna sem tengja hrygginn við mjaðmabeinin. Þess vegna eru verkir í mjóbaki oft aðaleinkennið . Hins vegar takmarkast þeir ekki við hrygginn. Þeir geta haft áhrif á aðra liði og valdið öðrum einkennum.

Mundu að þetta er ekki einn sjúkdómur, heldur hópur sjúkdóma með svipuð einkenni. Læknar kalla þetta ástand einnig spondyloarthropathy . Það þýðir sjúkdómur („-pathy“) í liðum hryggsins („arthro-“). Þú gætir hafa heyrt um slitgigt (af völdum liðslits) og iktsýki (RA) (af völdum vandamála í ónæmiskerfinu). Spondyloarthritis er annað ástand en þessir tveir, en það getur einnig haft áhrif á liði hryggsins.

Hver eru helstu einkenni þessa ástands? Við skulum skoða það nánar!

Það eru nokkur sérstök einkenni sem tengjast hryggbólgusjúkdómi:

• Þetta er gigtarsjúkdómur: Hryggbólgusjúkdómur er tegund liðagigtar sem fellur undir flokk gigtarsjúkdóma , sem er bólgusjúkdómur í liðagigt . Langvinn bólga veldur verkjum og bólgu í liðum. Þetta er ekki ástand sem veldur liðskemmdum eins og slitgigt. Bólguliðagigt er venjulega sjálfsofnæmissjúkdómur . Þetta þýðir að ónæmiskerfi líkamans ræðst óvart á eigin liði og veldur viðvarandi bólgu. Þessi bólga getur ekki aðeins haft áhrif á liðina heldur einnig aðra líkamshluta.

• Þetta er ekki iktsýki (RA): Þótt iktsýki sé ein tegund liðagigtar, þá er þetta sú iktsýki (RA) sem við öll þekkjum.Nei. Við vitum þetta vegna þess að blóðprufur fyrir fólk með hryggbólgusjúkdóm sýna ekki tilvist mótefnis sem kallast iktsýkisþáttur , sem er sértækur fyrir iktsýki. Þess vegna kalla læknar stundum þetta ástand „seróneikvæðan hryggbólgusjúkdóm “. „Seróneikvætt“ þýðir að blóðprufa fyrir iktsýki er neikvæð. Ekkert sértækt mótefni hefur enn fundist fyrir hryggbólgusjúkdóm (SpA).

• Festubólga: Annað mikilvægt einkenni hryggbólgusjúkdóms er bólga (festubólga) í festum . Læknar leita að þessu þegar þeir greina ástandið. Festur eru trefjakennd bandvefur. Nánar tiltekið eru þær „liðirnir“ þar sem sinar og liðbönd tengjast beinum. Hryggbólgusjúkdómur getur valdið festubólga í ýmsum hlutum líkamans. Algengustu staðirnir þar sem þetta ástand sést eru hælarnir og hnén .

• HLA-B27 genið: Milli 80% og 95% fólks með hryggbólgusjúkdóm af norður-evrópskum uppruna hafa HLA-B27 genið . Þetta gen er sjaldgæfara hjá fólki með sjúkdóminn í öðrum þjóðernishópum. Það að hafa þetta gen veldur ekki sjálfkrafa sjúkdómnum. Hins vegar er það nógu algengt að læknir gæti prófað fyrir þessu geni til að hjálpa til við að greina sjúkdóminn.

Hversu algengur er þessi sjúkdómur?

Þótt margir viti ekki mikið um það, þá er hryggbólgusjúkdómur í raun enn algengari en iktsýki . Talið er að um það bil 0,5% til 2% íbúa heimsins þjáist af einhvers konar hryggbólgusjúkdómi.

Hverjar eru helstu gerðir hryggbólgusjúkdóms?

Það eru nokkrir mismunandi sjúkdómar sem falla undir almenna skilgreiningu hryggbólgusjúkdóms. Læknar skipta þeim í tvo meginflokka: áslægan hryggbólgusjúkdóm og útlægan hryggbólgusjúkdóm .

Áslægur spondyloarthritis

Það hefur aðallega áhrif á liði í öxulbeinagrindinni , þ.e. hálsi, brjósti og hrygg . Eftir því sem sjúkdómurinn versnar geta aðrir liðir og hugsanlega líffæri orðið fyrir áhrifum.

Hryggikt er alvarleg tegund af áslægum hryggbólgusjúkdómi. Hún einkennist af augljósum breytingum á beinum hryggsins, sem kallast hryggikt.(eins og bein sem renna saman). Almennt séð er þetta algengasta tegund hryggbólgusjúkdóms.

Útlægur hryggbólgusjúkdómur

Þessi tegund hefur fyrst áhrif á útlæga liði og liði. Það er að segja liðina utan ásgrindarinnar (til dæmis liði í útlimum). Eftir því sem sjúkdómurinn versnar getur hryggurinn orðið fyrir áhrifum eða jafnvel eyðilagt hann.

Útlægur hryggbólgusjúkdómur felur venjulega í sér bólgu í öðrum líffærum einnig. Mismunandi gerðir geta haft áhrif á mismunandi líffæri (eins og augu, húð og þarma). Hins vegar geta einkennin verið nokkuð svipuð. Sumar af helstu gerðunum eru:

• Sóríasisliðagigt: Þetta er liðagigtarsjúkdómur sem kemur fram ásamt sóríasis , sjálfsofnæmissjúkdómi í húð sem veldur bólguútbrotum í húð. (Í okkar heimshluta er þetta einnig kallað „flögurótt húð“). Hún hefur oft áhrif á smáliði handa og fóta og veldur bólgu og verkjum í fingrum.
• Gigt í meltingarvegi: Þetta er liðagigtarsjúkdómur sem kemur fram ásamt bólgusjúkdómi í þörmum (IBD) . „Gigtarsjúkdómur“ þýðir að hann hefur áhrif á þarmana.
• Viðbragðsliðagigt: Þetta er sjálfsofnæmissjúkdómur sem kemur fram við sýkingu í þörmum eða þvagfærum. Hann getur haft áhrif á augu, húð, þvagblöðru, kynfæri eða þarma. Hann er venjulega tímabundinn en getur varað í allt að 12 mánuði. Hjá sumum getur hann þróast í langvinna liðagigt.

Ógreindur hryggbólgusjúkdómur

Þetta er greiningin sem gefin er ef einkenni þín passa almennt við einkenni hryggbólgusjúkdóms en falla ekki fullkomlega undir neinn ákveðinn undirflokk.

Barna- og unglingabólgusjúkdómur

Þetta er ástand hryggbólgusjúkdóms sem kemur fram í bernsku, venjulega fyrir 16 ára aldur. Börn geta fengið ákveðna gerð eða blöndu af mismunandi gerðum.

Hver eru einkenni hryggbólgusjúkdóms?

Einkenni mismunandi gerða hryggbólgusjúkdóms geta oft verið svipuð. Þó að sum einkenni séu sértækari fyrir ákveðnar gerðir, geta öll einkennin komið fram hjá hvaða gerð sem er.

Helstu einkennin geta verið:

• Verkir í mjóbaki, stundum með útgeislun í rasskinnar (krossbólga). Sumir geta fundið fyrir verkjum sem koma innan frá mjaðmabeininu.
• Stífleiki í liðum á morgnana, sem minnkar aðeins þegar maður hreyfir sig. Það er eins og þegar maður vaknar á morgnana, líkaminn líður eins og tré, og hann slaknar aðeins á þegar maður hreyfir sig aðeins.
• Verkir í miðjum og efri hluta baks, verkir í brjóstvöðvum eða verkir í hálsi.
• Smám saman sveigð hryggjarsúlunnar (eins og skoliosa).
• Verkir og stirðleiki í liðum útlima – mjöðmum, öxlum, hnjám, olnbogum, úlnliðum, ökklum.
• Alvarleg bólga í fingrum („pylsufingur“ eða daktylitis). Þetta er þegar annar fingur eða tá bólgnar alveg upp og lítur út eins og pylsa.
• Einkenni frá meltingarfærum, til dæmis magaverkir og niðurgangur.
• Verkir og bólga í þvagfærum.
• Kláði, flögnandi húðútbrot (psoriasis).
• Lítil holur í nöglunum (nöglasóriasis).
• Langvinn þreyta.
• Maturinn er bragðlaus.
• Augnbólga (augnbólga). Þetta getur valdið roða, verkjum og ljósnæmi.
• Sár í munni.
• Verkur í hælum (vegna festumebólgu).
• Myndun lítilla beinþráða.

Mikilvægt er að hafa í huga að einkenni hryggbólgusjúkdóms byrja venjulega að koma fram fyrr en annarra tegunda liðagigtar, venjulega fyrir 45 ára aldur. Þessi einkenni geta byrjað hægt og smám saman versnað. Í flestum tilfellum eru þessi einkenni viðvarandi.

Hverjar eru orsakir hryggbólgusjúkdóms?

Einkenni hryggbólgusjúkdóms eru af völdum langvinnrar bólgu í liðum og öðrum vefjum. Þessi bólga er sjálfkrafa af völdum ónæmiskerfisins . Þetta er það sem við köllum sjálfsofnæmissjúkdóm .

Rannsakendur skilja enn ekki að fullu hvers vegna þessir sjálfsofnæmissjúkdómar koma upp. Hins vegar virðist líklegt að nokkrir þættir gegni hlutverki. Margir sjálfsofnæmissjúkdómar, þar á meðal hryggbólgusjúkdómur, virðast hafa erfðafræðilegan þátt .

HLA-genafjölskyldan (Human Leukocyte Antigen) er oft tengd bólgusjúkdómum í liðagigt. Prótein sem þessi gen framleiða er notað af ónæmiskerfinu til að greina á milli eigin frumna og framandi frumna. Sumar breytingar á þessum genum geta valdið bilun í ónæmiskerfinu. Þetta getur valdið því að ónæmiskerfið misgreini eigin frumur og ráðist á þær.

Hverjar eru orsakir hryggbólgusjúkdóms?

Þótt erfðafræðileg áhrif séu til staðar er það ekki eina orsök sjúkdómsins. Þó að margir með hryggbólgusjúkdóm séu með HLA-B27 genið , þá munu ekki allir með það gen fá hryggbólgusjúkdóm.

Eitthvað annað þarf að koma þessu ferli af stað. Rannsakendur hafa mismunandi hugmyndir um hvað veldur þessu. Meðal þessara sjúkdóma eru alvarlegar sýkingar, eiturefni í umhverfinu, reykingar og áfengisneysla.

Ein kenning er sú að hryggbólgusjúkdómur gæti tengst ójafnvægi (dysbiosis) í þarmaflórunni . Fólk með hryggbólgusjúkdóm (SpA) hefur minni fjölbreytni þarmaörvera, sem gerir það auðveldara fyrir skaðlegar örverur að dafna. Þetta ójafnvægi í þörmum („þarmaójafnvægi“) getur gert þig viðkvæmari fyrir sýkingum, valdið langvinnri bólgu í þörmum og veikt ónæmiskerfið. Blanda þarmaörvera er einnig eitthvað sem þú erfir að einhverju leyti við fæðingu.

Hvernig er spondyloarthritis greindur?

Það getur verið svolítið erfitt að greina hryggbólgusjúkdóm, sérstaklega ef þú ert ekki með skýr einkenni. Sumir fá bara liðverki og stirðleika og það geta verið margar aðrar orsakir.

Læknir mun fyrst spyrja þig um einkenni þín og kanna hvort þú hafir fundið önnur einkenni sem þú hefur ekki nefnt en gætu tengst þeim. Hann mun einnig spyrja um heilsufarssögu þína og heilsufarssögu fjölskyldu þinnar.

Síðan verður hryggurinn eða aðrir liðir skoðaðir til að sjá hversu langt þú getur hreyft þá. Röntgenmyndir verða teknar til að leita að vísbendingum um liðagigt eða festumebólgu, en þessar vísbendingar eru ekki alltaf sýnilegar á myndunum.

Einnig er hægt að taka blóðprufur til að kanna hvort um merki um bólgu eða sjálfsofnæmissjúkdóm sé að ræða. Þær geta einnig greint fyrir HLA-B27 geninu . Þessar prófanir geta hjálpað til við að greina á milli hryggbólgusjúkdóms (spondyloarthritis, SpA) og annarra sjúkdóma.

Hvaða meðferðir eru til við spondyloarthritis?

Meðferð fer eftir einkennum þínum. Læknar fylgja skref-fyrir-skref aðferð við meðferð, byrjað er á hreyfingu og verkjalyfjum án lyfseðils (bólgueyðandi gigtarlyf án stera / NSAID) .

Ef þetta dugar ekki til að stjórna verkjum og bólgu gæti læknirinn þinn lagt til:

• Kortisónsprautur eru gefnar reglulega til að draga úr staðbundnum verkjum.
• Hefðbundin eða líffræðileg DMARD (sjúkdómsbreytandi gigtarlyf / DMARD). Þetta eru lyf sem breyta eðli sjúkdómsins.

Fyrir sumar tilteknar tegundir hryggbólgusjúkdóms, svo sem sóríasisliðagigt og þarmabólgu, eru til aðrar meðferðir sem eru sértækar fyrir undirliggjandi sjúkdóminn (sóríasis eða bólgusjúkdóm í þörmum (IBD)).

Hversu alvarleg er þessi staða? Hvernig höldum við áfram?

Ef bólgusjúkdómurinn verður alvarlegur og varir lengi geta komið upp alvarlegir fylgikvillar. Þessir fylgikvillar hafa þó yfirleitt áhrif á lífsgæði frekar en lífslíkur. Til dæmis gætirðu haft minnkaða liðhreyfingu og aukna hættu á beinbrotum. Hins vegar munu ekki allir fá alvarleg einkenni og meðferð getur hjálpað til við að stjórna framgangi sjúkdómsins.

Hraði framgangs hryggbólgusjúkdómsins er mismunandi eftir einstaklingum. Hjá sumum gengur það hægt og auðvelt er að stjórna því með meðferð. Hjá öðrum getur það þróast í hryggikt, ástand sem veldur hryggjarliðagigt, innan fárra ára.

Alvarleiki bólgunnar hefur áhrif á hversu hratt hryggbólgusjúkdómurinn versnar. Að fylgja meðferðinni nákvæmlega getur hjálpað til við að stjórna bólgu og koma í veg fyrir fylgikvilla.

Hvað er hægt að gera þegar maður lifir með hryggbólgusjúkdóm?

Fyrir alla sem þjást af liðagigt er regluleg hreyfing nauðsynleg til að viðhalda eins mikilli liðhreyfingu og mögulegt er. Margir læknar segja að þetta sé mikilvægara og áhrifaríkara en nokkur lyf.

Ef þú ert ekki viss um hvaða tegund af hreyfingu hentar þér skaltu spyrja lækninn þinn. Margir læknar mæla með sjúkraþjálfun sem beinist að ákveðnum liðum eða vandamálasvæðum.

Hryggbólgusjúkdómur er hópur skyldra en samt ólíkra sjúkdóma. Þó að læknar greini þá út frá líktindum sínum, þá er hver tegund – og sjúkdómur hvers einstaklings – einstakur.

Fyrir marga er hryggbólgusjúkdómur ævilangur sjúkdómur. Hins vegar getur það verið mismunandi hversu mikil áhrif hann hefur á líf þitt. Læknirinn þinn verður besti samstarfsaðilinn þinn í að takast á við einkenni þín og hvað þú getur búist við persónulega.

Mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna

Allt í lagi, við höfum talað mikið um hryggbólgusjúkdóm. Í stuttu máli eru hér nokkur atriði sem vert er að hafa í huga:

• Spondyloarthritis er bólgusjúkdómur í liðagigt sem kemur fram í liðum hryggsins.
• Þetta er sjálfsofnæmissjúkdómur ; það þýðir að þitt eigið ónæmiskerfi ræðst á liðina þína.
• Helstu einkenni eru bakverkir (sérstaklega verri á morgnana), stirðleiki í liðum og festumeiti (bólga í liðum þar sem sinar festast við bein).
• Genið HLA-B27 gæti átt þátt í þessu en það er ekki eina orsökin.
• Það eru til mismunandi gerðir, eins og hryggikt og sóríasisliðagigt.
• Einkenni, próf og stundum erfðapróf eru notuð til að greina sjúkdóminn.
• Meðferðin felur í sér hreyfingu, verkjalyf og stundum sérstök lyf (DMARDs) .
• Regluleg hreyfing og að fylgja læknisráðum er mjög mikilvægt til að stjórna þessu ástandi.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu ekki hika við að leita til læknis og fá ráðgjöf. Snemmbúin greining og meðferð munu hjálpa þér mikið til að viðhalda lífsgæðum þínum.

` Hryggbólgusjúkdómur, Hryggbólgusjúkdómur, Bakliðagigt, Liðbólga, Bakverkir, Sjálfsofnæmissjúkdómar, HLA-B27, Hryggikt, Sóraliðagigt