Hefurðu einhvern tíma heyrt um svep sem smýgur inn í líkamann þinn? Við skulum læra um dulritunarsvepp!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um sjúkdóm sem kallast dulritunarsveppur? Nafnið kann að hljóma svolítið skringilega og jafnvel svolítið ógnvekjandi. En ekki hafa áhyggjur. Þetta er sýking af völdum sveppa. Við erum öll útsett fyrir ýmsu í umhverfi okkar, og þessir sveppir líka. Í dag ætlum við að ræða um þennan sjúkdóm sem kallast dulritunarsveppur á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað nákvæmlega er Cryptococcosis?

Einfaldlega sagt er dulkóðandi sveppur (cryptococcosis) þegar sveppur sem kallast Cryptococcus kemst inn í líkamann og veldur sýkingu, sérstaklega í heila eða lungum. Stundum getur sýkingin breiðst út til annarra líkamshluta, sem við köllum dreifða dulkóðandi sveppsótt .

Ímyndaðu þér, ef þessi Cryptococcus sveppur sýkir heilann þinn, þá kallast ástandið cryptococcosis heilahimnubólga . Þá geturðu fengið einkenni eins og hita, mikinn höfuðverk og hálsverk. Einnig, ef það hefur áhrif á lungun, kallast það cryptococcosis lungnabólga eða lungna cryptococcosis . Þá geturðu fengið einkenni eins og hósta og öndunarerfiðleika.

Það eru líka til mismunandi gerðir af Cryptococcus sveppum.

• Cryptococcus neoformans: Þessi tegund hefur oftast áhrif á fólk með veiklað ónæmiskerfi. Það er að segja, þeir sem hafa litla getu til að standast sjúkdóma verða fyrir mestum áhrifum af henni.
• Cryptococcus gattii: En þessi tegund getur valdið veikindum jafnvel þótt ónæmiskerfið sé sterkt.

Hver eru einkennin? Hvernig er hægt að þekkja þetta?

Einkenni dulkóðandi sýkingar eru háð því hvar í líkamanum sveppurinn sýkir. Ef hann hefur áhrif á lungun gætirðu fundið fyrir einkennum sem líkjast lungnabólgu og ef hann hefur áhrif á miðtaugakerfið (heila og mænu) gætirðu fundið fyrir einkennum sem líkjast heilahimnubólgu. Í dreifðri dulkóðandi sýkingu geta einkenni komið fram á mismunandi stöðum í líkamanum.

Einkenni lungnasýkingar (cryptococcal lungnabólga):

• Hósti
• Öndunarerfiðleikar, tilfinning um að vera að kafna
• Verkir í brjósti
• Hiti

Einkenni sýkingar í miðtaugakerfi (kryptokokkaheilahimnubólga):

• Hiti
• Mikill höfuðverkur
• Verkir eða stirðleiki í hálsi (svo mikill að þú getur ekki sett hökuna á brjóstið)
• Ógleði
• Uppköst
• Ljósnæmi (erfiðleikar við að sjá í björtu ljósi)

Einkenni dreifðrar kryptokokkósu eru meðal annars:

Ef þú ert með dreifða kryptokokkósu gætirðu tekið eftir húðbreytingum auk einkenna sem varða lungu eða miðtaugakerfi. Til dæmis:

• Þykkir eða harðir blettir (plaques)
• Útbrot
• Sár
• Högg
• Þynnur

Af hverju kemur Cryptococcosis fram?

Helsta orsök þessa sjúkdóms eru tvær tegundir sveppa , Cryptococcus gattii (C. gattii) og Cryptococcus neoformans (C. neoformans) . Þessir sveppir lifa í umhverfinu - sérstaklega í jarðvegi, trjáberki og fuglaskít, sérstaklega dúfnaskít.

Hugsið ykkur bara, þegar við vinnum stundum á rykugum stöðum, nálægt gömlum byggingum eða í görðum, þá geta þessi sveppagró komist inn í líkama okkar.

Þessir sveppir, `C. gattii` og `C. neoformans`, finnast víða um heim. `C. gattii` er sérstaklega algengt í Ástralíu, Bresku Kólumbíu, Kanada, Kyrrahafinu norðvestur af Bandaríkjunum og Suðaustur-Asíu.

Hvernig færðu þetta?

Sýking af völdum dulritunarsvepps (Cryptococcus) orsakast af því að anda að sér loftbornum gróum af sveppnum Cryptococcus. Þessi gró eru ósýnileg berum augum og getur verið erfitt að forðast þau ef þú býrð á svæði þar sem þessi sveppur er algengur.

Það sem skiptir máli er að flestir sem anda að sér þessum svepp fá engin einkenni. En hjá sumum byrjar sveppurinn að vaxa í lungunum eða ferðast um líkamann til heilans og veldur veikindum. Stundum getur sveppurinn verið í lungunum í langan tíma en hann vex aðeins og veldur einkennum þegar ónæmiskerfið er veikt af einhverri ástæðu (til dæmis vegna annars sjúkdóms eða lyfja sem þú tekur).

Smitar þetta frá einum manni til annars?

Nei. Kryptokokkósa er ekki sjúkdómur sem getur smitast frá einum einstaklingi til annars. Þú getur ekki smitast af einhverjum sem er smitaður.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta?

Eins og við höfum áður rætt, veldur tegund C. neoformans oftast sjúkdómum hjá fólki með skert ónæmiskerfi. Þetta felur í sér:

• Fólk með HIV/alnæmi .
• Fólk með ákveðnar tegundir krabbameins, til dæmis eitlakrabbamein og hvítblæði .
• Fólk sem hefur gengist undir stofnfrumuígræðslu, líffærisígræðslu eða beinmergsígræðslu.
• Stórir skammtar af barksterum í langan tímaFólk með sjúkdóma sem krefjast lyfjatöku (t.d. ákveðnir langvinnir lungnasjúkdómar, sjálfsofnæmissjúkdómar).

Hins vegar getur stofninn `C. gattii` valdið sjúkdómum hjá fólki með heilbrigt ónæmiskerfi sem og þeim sem eru með veiklað ónæmiskerfi.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Kryptokokkós, sérstaklega ef þú ert með sýkingu í heilanum, getur valdið alvarlegum fylgikvillum . Sumir af þessum eru meðal annars:

• Aukinn innanþrýstingur í höfuðkúpu: Þetta stafar af aukinni vökvaflæði í kringum heilann, sem veldur of miklum þrýstingi á heilann. Ef það er ekki meðhöndlað á réttan hátt getur það valdið heilaskaða.
• Sjónmissir að hluta eða öllu leyti.
• Augnsjúkdómar eða bólgusjúkdómar.
• Veikleiki í vöðvum sem stjórna augum ( lömun utanaugvöðva ).
• Bakslag: Stundum geta einkenni kryptokokkósu komið aftur eftir meðferð.
• Bólguheilkenni ónæmisendurvirkjunar (IRIS): IRIS er ástand þar sem ónæmiskerfið bregst of harkalega við eftir meðferð og veldur því að einkenni versna. Það er algengast hjá fólki með HIV en getur einnig komið fyrir hjá fólki sem ekki er með HIV.

Hvernig greinir maður þennan sjúkdóm nákvæmlega?

Læknar greina dulritunarsvepp með því að skoða vefi eða líkamsvökva til að finna merki um Cryptococcus sveppinn. Þeir geta framkvæmt eftirfarandi prófanir:

• Blóð þitt.
• Heila- og mænuvökvi (CSF ). Þetta er tekið með því að taka vökvasýni úr hryggnum (lendarstunga).
• Slím (slím sem kemur upp úr lungunum með hósta).

Auk þessara prófana geta einkenni þín, sjúkrasaga, ferðasaga og myndgreiningarpróf einnig hjálpað til við greiningu. Þú gætir einnig þurft röntgenmyndir af brjóstholi , tölvusneiðmyndir (CT) eða segulómun (MRI) til að leita að breytingum í lungum eða heila, allt eftir einkennum þínum.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Læknar nota sveppalyf til að meðhöndla kryptokokkósu.Meðferðin sem þú færð fer eftir því hvar Cryptococcus sveppurinn er staðsettur í líkamanum og heilsu ónæmiskerfisins. Til dæmis gæti einstaklingur með væga lungnasýkingu af völdum cryptococcosis aðeins þurft eitt sveppalyf. Hins vegar gætu þeir sem eru með alvarlegri veikindi eða cryptococcosis heilahimnubólgu þurft á öflugri meðferð að halda, sem þýðir að taka nokkur sveppalyf yfir langan tíma.

Sérstök lyf og meðferðir sem notaðar eru við Cryptococcosis:

• Flúkónazól
• Amfóterísín B (AmB)
• Flúcýtósín
• Barksterar (þessir eru gefnir til að stjórna sjúkdómum eins og bólgu í heila)
• Skurðaðgerð til að fjarlægja stór sveppaæxli (cryptococcomas).
• Meðferðarleg mænuvökvaástungu eða sköntun (sérstök rör) til að draga úr þrýstingi á heilann.

Hvað ættir þú að búast við ef þú færð þennan sjúkdóm?

Eftir því hvar þú ert smitaður og hversu veikur þú ert gæti læknirinn þinn þurft að meðhöndla þig með sveppalyfjum í vikur eða mánuði til að losna við dulkóðandi sýkingu. Ef þú ert með HIV gæti læknirinn þinn einnig þurft að breyta andretroveirumeðferð þinni. Ef þú ert með annan sjúkdóm sem veikir ónæmiskerfið þitt gæti meðferð við þeim undirliggjandi sjúkdómi hjálpað þér að berjast gegn dulkóðandi sýkingu.

Er hægt að lækna þetta alveg?

Fólk með heilbrigt ónæmiskerfi er yfirleitt hægt að lækna með sveppalyfjameðferð. Hins vegar getur verið erfiðara fyrir fólk með veiklað ónæmiskerfi að lækna það. Stundum geta einkennin komið aftur eftir meðferð.

Hver er hættan á dauða af völdum þessa?

Dánartíðni sjúklinga með dulkóðasýkingu sem meðhöndlaðir eru í Norður-Ameríku (þar á meðal Bandaríkjunum og Kanada) er áætluð um 20% . Hins vegar getur þessi tala verið allt að 70% í sumum hlutum Afríku. Heilbrigðisþjónustan sem þú færð hefur mikil áhrif eftir því hvar þú býrð í heiminum. Þetta þýðir að fólk í efnahagslega bágstöddum heimshlutum er í meiri hættu á að deyja úr mörgum sjúkdómum. Þetta er dapurleg staða.

Hvernig get ég varið mig gegn þessu? Er það mögulegt?

Ef þú býrð á svæði þar sem Cryptococcus er útbreiddur getur verið erfitt að forðast að anda að sér honum. Hins vegar, ef þú ert í mikilli hættu á að veikjast af Cryptococcus, gæti læknirinn þinn mælt með eftirfarandi:

• Markviss skimun: Áður en meðferð við HIV hefst gæti læknir prófað þig fyrir Cryptococcus mótefnavaka (þekkjanlega hluta sveppsins) jafnvel þótt þú sért ekki með einkenni cryptococcosis. Ef niðurstöður prófsins eru jákvæðar geta þeir meðhöndlað þig við cryptococcosis til að koma í veg fyrir að þú veikist af sveppnum sem er þegar í líkama þínum.
• Fyrirbyggjandi meðferð: Ef þú ert í mikilli hættu á að fá dulkóðandi sýkingu gæti læknirinn þinn meðhöndlað þig með sveppalyfjum. Þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir að þú veikist ef þú kemst í snertingu við dulkóðandi sýkingu.

Hvernig gæti ég að heilsu minni?

Það besta sem þú getur gert er að fá viðeigandi meðferð við öllum sjúkdómum sem gætu verið að veikja ónæmiskerfið. Farðu reglulega í lækninn þinn. Spyrðu þá hvernig þeir geti þekkt merki um sýkingu. Ræddu við þá um leiðir til að koma í veg fyrir sýkingar og hvað eigi að gera ef þú heldur að þú sért með sýkingu.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú ert með sjúkdóm sem veikir ónæmiskerfið, eins og HIV, skaltu spyrja lækninn þinn hvernig hægt er að koma í veg fyrir veikindi. Ef þú ert með veiklað ónæmiskerfi og finnur fyrir einkennum um dulkóðasýkingu eða aðra sýkingu skaltu leita tafarlaust til læknis.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú ert með einkenni alvarlegs sjúkdóms skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku. Þessi einkenni geta verið meðal annars:

• Hár hiti (yfir 40 gráður á Celsíus).
• Öndunarerfiðleikar.
• Breytingar á sjón.
• Verkir í brjósti.
• Blá litabreyting á húð, vörum eða nöglum.
• Ruglingur.
• Flog.

Mikilvægt: Ef þú ert með veiklað ónæmiskerfi skaltu spyrja lækninn þinn hvaða einkenni þú ættir að fara á bráðamóttöku vegna. Þú gætir þurft bráðameðferð tafarlaust, jafnvel þótt einkennin séu vægari en þau sem talin eru upp hér.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Það gæti verið gagnlegt að spyrja lækninn þinn þessara spurninga:

• Hversu alvarleg er þessi sýking?
• Hvernig ætti ég að taka lyfin mín?
• Hversu lengi þarf ég að fá meðferð?
• Hvað get ég gert til að koma í veg fyrir sýkingu í framtíðinni?

Mikilvægasta skilaboðin sem þarf að taka með sér heim

Kryptokokkósi er sveppasýking sem getur verið alvarleg hjá fólki með veiklað ónæmiskerfi. Hins vegar, ef þú ert í mikilli áhættu gæti læknirinn þinn viljað prófa þig og ávísa fyrirbyggjandi lyfjum. Og með framþróun í meðferð eru HIV-smitaðir nú í mun minni hættu á að fá alvarlega sjúkdóma. Í samstarfi við lækninn þinn geturðu búið til áætlun til að halda þér eins heilbrigðum og mögulegt er. Svo ekki örvænta og ekki gleyma að leita læknisráðs ef þú hefur einhverjar áhyggjur.

` Kryptokokkósi, sveppasýking, heilahiti, lungnasjúkdómur, ónæmi, HIV, sveppalyf