Veistu um SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy), meðferð sem beinist að krabbameinsfrumum?

Það er erfitt að lýsa með orðum þeim ótta, kvíða og óvissu sem maður finnur fyrir þegar læknir segir manni að maður sé með krabbamein. „Hvað geri ég núna?“, „Þarf ég að fara í aðgerð?“, „Hve langan tíma tekur þessi meðferð?“ Þúsund spurningar eins og þessar óma líklega í huganum. Þetta er mjög eðlilegt. En það mikilvægasta sem við þurfum að muna á svona tímum er að með þeirri háþróuðu læknavísindum sem hafa þróast í dag eru til nýjar, mjög áhrifaríkar meðferðir sem geta hjálpað okkur að berjast gegn krabbameini. Í dag ætlum við að ræða um háþróaða geislameðferð sem getur aðeins eyðilagt krabbameinsfrumur með mikilli nákvæmni, eins og að skjóta leyniskyttu á skotmark, án skurðaðgerðar. Þetta kallast SBRT.

Einfaldlega sagt, hvað er SBRT?

Fullt nafn SBRT er Stereotactic Body Radiation Therapy . Þetta er sérstök tegund geislameðferðar við krabbameini. Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvernig hún er frábrugðin hefðbundinni geislameðferð.

Hugsaðu um þetta svona: dæmigerð geislameðferð er eins og að vökva tré með slöngu. Þegar vatnið fellur á tréð fellur það einnig á grasið og jörðina í kringum það. Þetta þýðir að þegar geislun beinist að krabbameinsfrumum getur hún einnig valdið einhverjum skaða á heilbrigðum frumum í kringum þær.

En SBRT er allt öðruvísi. Það er eins og leyniskytta sem miðar rafrænt á rétt skotmark og skýtur aðeins á rétt skotmark. Í þessari aðferð eru nokkrir mjög öflugir geislar beint að nákvæmum stað æxlisins frá mismunandi sjónarhornum . Þetta gerir æxlinu kleift að fá hámarksskammt af geislun en lágmarkar skaða á nærliggjandi heilbrigðum líffærum, svo sem lungum, hjarta og lifur.

Annað mikilvægt atriði er að SBRT meðferð er hægt að ljúka á nokkrum dögum (venjulega á milli 1-5 meðferðarlotna) , í stað þess að þurfa að framkvæma nokkrar geislameðferðir sem taka venjulega vikur.

Við hvaða tegundum krabbameina er SBRT meðferð notuð?

SBRT er sérstaklega gagnleg fyrir lítil, stök æxli og er stundum einnig góður kostur fyrir sjúklinga sem eru með önnur heilsufarsvandamál sem gera skurðaðgerð ómögulega.

SBRT meðferð er aðallega notuð við tveimur gerðum krabbameins:

• Frumkrabbamein: Þetta eru æxli sem eru staðsett þar sem krabbameinið byrjaði fyrst.
• Oligometastatic krabbamein: Þetta eru krabbamein sem hafa breiðst út frá upprunalegum stað til annarra líkamshluta en eru samt lítil að fjölda og stærð.

Hér að neðan eru nokkrar af algengustu tegundum krabbameins sem þessi meðferðaraðferð er notuð við.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir þessa meðferð?

Þegar læknirinn þinn hefur ákveðið að SBRT-meðferð henti þér mun hann eða hún veita þér ítarlega ráðgjöf. Hann eða hún mun útskýra aðgerðina, ávinning hennar og hugsanlega áhættu. Þetta er besti tíminn til að spyrja spurninga sem þú gætir haft. Þú verður síðan beðinn um að undirrita samþykkiseyðublað til að staðfesta samþykki þitt.

Þú munt fá leiðbeiningar eins og þessar fyrir meðferð.

Viltu koma með einhverjum?

Í flestum tilfellum geturðu ekið heim sjálfur eftir meðferð. Hins vegar er góð hugmynd að taka fjölskyldumeðlim eða vin með til að fá hugarró. Þetta mun veita þér mikinn andlegan styrk.

Lærðu um mat, drykk og lyf

Þér verður ráðlagt að hætta að borða og drekka kvöldið fyrir meðferðina. Þú gætir einnig verið beðinn um að taka ógleðistillandi lyf, verkjalyf (NSAID) eða lyf til að draga úr kvíða og streitu.

Hvað ættir þú að vera í?

Það er best að vera í mjög léttum fötum sem auðvelt er að taka af sér, þar sem þú þarft að vera í sjúkrahússlopp. Það er líka best að skilja hluti eins og hárkollur, skartgripi, gleraugu og gervitennur eftir heima.

Stjórnaðu ótta þínum.

Það er eðlilegt að finna fyrir streitu og kvíða þegar maður lifir með krabbameini. Það gerist hjá öllum. Ekki vera hrædd(ur) við að ræða við lækninn þinn um ótta þinn áður en meðferðin hefst. Hann gæti hugsanlega gefið þér lyf til að draga úr kvíðanum. Einnig getur það hjálpað þér að taka með þér bók eða tímarit til að lesa áður en meðferðin hefst.

„Meðferðarlíking“ fyrir meðferð

Áður en raunveruleg SBRT meðferð er veitt er haldin lota sem kallast „Hermun“. Einfaldlega sagt er þetta eins og „þjálfunarlota“. Þar kortleggur læknateymið nákvæma staðsetningu æxlisins og skipuleggur meðferðina.

Á þessum tíma gerast eftirfarandi hlutir:

• Sérstakar skannanir: Nokkrar rannsóknir eins og tölvusneiðmyndir, segulómun og röntgenmyndir eru framkvæmdar til að ákvarða nákvæmlega staðsetningu æxlisins án þess að hreyfa það örlítið. Geislatækið er forritað með gögnunum sem fást úr þessum rannsóknum.
• Staðsetning: Læknateymið mun ákvarða bestu stöðuna fyrir þig á meðferðarbekknum. Þeir gætu einnig merkt lítil merki á húðina til að gefa til kynna hvert geislunargeislarnir verða miðaðir.
• Að búa til sérstök mót: Þú munt ekki geta hreyft þig neitt meðan á meðferð stendur. Til að halda þér kyrrum og í einni stellingu verður því búið til sérstakt mót eða afsteypa sem passar við þann líkamshluta þar sem krabbameinið er. Þetta mun hjálpa þér að halda þér í sömu stellingu í hverri meðferð.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka meðan á SBRT meðferð stendur. Það er eins og að fá röntgenmynd. Ef þér finnst óþægilegt eða þú ert hrædd(ur) geturðu beðið um að hætta meðferðinni hvenær sem er.

Það sem gerist meðan á meðferð stendur:

1. Þú verður settur á meðferðarbekkinn í sömu stöðu og þú varst í fyrri hermuninni. Geislatæknimennirnir munu koma þér fyrir í nákvæmlega sömu stöðu.

2. Tæknimennirnir stjórna vélinni úr öðru herbergi. En þeir fylgjast með þér á skjá. Þú getur líka talað við þá í gegnum dyrasíma.

3. Þá er tækið kveikt á og geislunin er gefin. Stór, armalíkur hluti tækisins snýst umhverfis líkamann í mismunandi sjónarhornum og beinir geislunargeislunum nákvæmlega að lögun æxlisins.

4. Þú munt ekki finna fyrir neinu meðan á meðferðinni stendur, en þú gætir heyrt vægan hávaða þegar tækið hreyfist.

Hvað gerist eftir meðferð?

Eftir að meðferðinni er lokið munu tæknimennirnir hjálpa þér að standa upp af borðinu. Þetta gæti verið eina og síðasta meðferðin þín, allt eftir meðferðaráætlun þinni. Eða það gætu verið nokkrar lotur í viðbót. Röð SBRT meðferða er venjulega lokið innan einnar til tveggja vikna.

Krabbameinsæxli sem bregðast vel við meðferð geta smám saman minnkað á næstu mánuðum .

Eru einhverjar aukaverkanir?

Já, SBRT, eins og allar meðferðir, getur valdið aukaverkunum. Þær eru þó yfirleitt tímabundnar. Þessar aukaverkanir eru mismunandi eftir tegund krabbameins og almennri heilsu.

Hver er ávinningurinn og árangurshlutfall SBRT meðferðar?

Rannsóknir hafa sýnt að SBRT er mjög áhrifarík meðferð við ákveðnum tegundum krabbameins. Hún hefur nokkra lykilkosti:

• Mjög nákvæmt: Þar sem það beinist nákvæmlega að krabbameinsæxlinu verður mjög lítill skaði á heilbrigðum líffærum í kring.
• Engin skurðaðgerð nauðsynleg: Hægt er að ná svipuðum árangri án skurðaðgerðar.
• Meðferðartíminn er stuttur: Meðferðinni má ljúka á nokkrum dögum í stað vikna.
• Færri aukaverkanir: Þar sem minni skaði verður á heilbrigðum vefjum er hættan á aukaverkunum einnig minni.

Nýlegar rannsóknir hafa sýnt að SBRT-meðferð er jafn áhrifarík og skurðaðgerð við lungna- og blöðruhálskirtilskrabbameini á frumstigi.

Eru einhverjar áhættur við þessa meðferð?

Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta langtímaaukaverkanir komið fram ef geislunin skemmir heilbrigðan vef. En eins og við ræddum áðan er einn stærsti kosturinn við SBRT-meðferð nákvæmni hennar. Þessi áhætta er því mjög lítil.

Eins og með alla geislameðferð er mjög lítil, hverfandi hætta á að fá annað krabbamein í framtíðinni. Hins vegar takmarkar SBRT magn geislunar sem nær til heilbrigðs vefjar, þannig að sú áhætta er lágmarkuð. Læknateymið þitt mun fylgjast reglulega með þér.

Bati og hvenær á að leita til læknis aftur

Flestir geta snúið aftur til venjulegra starfa innan eins eða tveggja daga eftir SBRT meðferð. Þú getur einnig borðað og drukkið venjulega eftir meðferð.

Eftir meðferðina verða eftirfylgnitímar fyrir þig. Á þessum tíma er hægt að ræða framgang meðferðarinnar og hugsanlegar aukaverkanir. Hins vegar, ef þú finnur fyrir einhverjum aukaverkunum sem eru aðrar eða alvarlegri en þú bjóst við, hafðu strax samband við lækninn án þess að bíða þangað til næsta tíma.

Hver er munurinn á SBRT og IMRT?

SBRT og IMRT (styrkleikastýrð geislameðferð) eru báðar gerðir af utanaðkomandi geislameðferð (EBRT). Báðar tæknirnar eru notaðar til að miða á krabbamein og lágmarka skaða á nærliggjandi vefjum.

En aðalmunurinn er:

• IMRT: Venjulega notað til að þekja stærra svæði (krabbameinið og nærliggjandi svæði þar sem það gæti hafa breiðst út) en SBRT.
• SBRT: Hærri geislaskammtur er aðeins notaður fyrir mjög lítil, valin æxli. Þessi hærri skammtur gerir kleift að stytta meðferðartímann úr vikum í aðeins nokkra daga.

Læknirinn þinn mun ákveða hvort SBRT, IMRT eða samsetning beggja sé besta meðferðin fyrir þig.