Við skulum læra um Swan-Ganz kateteriseringu, sem er aðferð til að skoða inn í hjartað.

Þegar læknirinn grunar að þú eigir erfitt með öndun eða að þú sért með hjartasjúkdóm, þá vill hann vita nákvæmlega hvað er að gerast inni í hjarta þínu, ekki satt? Á slíkum tímum ætlum við í dag að ræða um sérstakt tæki sem er notað til að fá mjög nákvæmar upplýsingar um hvernig hjartað þitt starfar. Það kallast Swan-Ganz kateterinn. Þú hefur kannski ekki heyrt þetta nafn, en það er mjög mikilvægt próf.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi Swan-Ganz pípa?

Swan-Ganz-leggur er mjög þunnur, sveigjanlegur slanga (leggur). Hann er einnig kallaður „lungnaslagæðaleggur“. Hugsaðu um hann eins og lítinn slanga með fjórum minni slöngum inni í sér. Hver þessara slöngu hefur mismunandi hlutverk.

Það er aðallega notað til að mæla upplýsingar um starfsemi blóðrásarkerfisins, það er að segja hversu vel blóðið streymir (hemodynamics).

Þetta eru hlutirnir sem hinir ýmsu hlutar (tengi) þessarar pípu gera:

• Vökva eða nauðsynleg lyf geta verið gefin beint í hjartað.
• Hægt er að mæla blóðþrýstinginn nákvæmlega í hinum ýmsu hólfum hjartans og í æðum.
• Þegar þessu röri er komið fyrir í aðalslagæðina sem flytur blóð til lungnanna (lungnaslagæðina) er það notað til að blása upp litla blöðru sem hjálpar til við að beina því á réttan stað.
• Einnig er hægt að taka blóðsýni úr slagæðinni sem flytur blóð til lungnanna.

Hvað vita læknar út frá þessari rör?

Þetta próf getur gefið lækninum þínum mjög skýra mynd af því hversu heilbrigt hjartað þitt er. Það er eins og að líta inn í hjartað þitt.

Er þessi aðferð enn notuð?

Já, algjörlega. Þessi aðferð er enn talin „gullstaðallinn“ til að fá sem nákvæmastar upplýsingar um þrýstinginn inni í slagæðum hjartans og lungnanna.

Notkun þessarar aðferðar hefur þó minnkað að undanförnu, sérstaklega hjá alvarlega veikum sjúklingum á gjörgæsludeildum. Þetta er vegna þróunar á minna áhættusömum, óinngripsmiklum aðferðum eins og „hjartaómun“ (skönnun á hjartanu) sem getur aflað upplýsinga án þess að fara inn í líkamann.

Hver þarf að taka þetta próf?

Læknirinn þinn gæti mælt með þessu prófi ef hann eða hún grunar eða veit að þú ert með eitt af eftirfarandi sjúkdómum:

• Öndunarerfiðleikar
• Hjartaáfall
• Hjartabilun
• Hjartaáfall
• Lungnaháþrýstingur
• Óeðlilegur hjartsláttur
• Lungnablóðrek
• Hjartaþyngsli
• Meðfæddir hjartasjúkdómar

Þessi aðferð er einnig notuð til að fá upplýsingar um starfsemi hjartans fyrir og eftir stórar aðgerðir, svo sem hjartaígræðslu eða ígræðslu vinstri slegils aðstoðartækis.

Við skulum læra aðeins um hvernig þetta próf er gert.

Þetta próf er venjulega framkvæmt í hjartaþræðingarrannsóknarstofu sjúkrahúss. Það er engin ástæða til að hafa áhyggjur af þessu. Læknarnir munu reyna að halda þér eins þægilegum og mögulegt er.

Hvað gerist fyrir prófið?

1. Læknirinn mun útskýra fyrir þér skýrt hvers vegna og hvernig þetta próf er framkvæmt.

2. Ef þú tekur einhver lyf verður þú spurður hvort þú þurfir að hætta þeim fyrir prófið.

3. Þér verður ráðlagt að forðast að borða eða drekka í nokkrar klukkustundir fyrir prófið.

4. Skriflegt samþykki þitt (leyfi) til að framkvæma þetta próf verður fengið.

5. Þú verður látinn leggjast niður í sérstakt rúm.

6. Þér verður gefið lyf í bláæð („IV“) til að slaka á og deyfa sársaukann.

Á meðan prófið stendur

Fyrst mun læknirinn hreinsa vandlega svæðið þar sem rörið verður sett inn (venjulega hálsinn, brjóstkassinn eða fótinn) og deyfa svæðið svo að þú finnir ekki fyrir sársauka. Síðan er Swan-Ganz rörið varlega sett inn í stóra bláæð og þrætt í gegnum hægri hjartaslegilinn að aðalæðinni sem liggur til lungnanna (lungnaslagæð).

Eftir að allar nauðsynlegar upplýsingar hafa verið mældar er rörið fjarlægt varlega.

Eftir prófið

Eftir að rörið hefur verið fjarlægt verður umbúðir eða plástur settir á svæðið til að stöðva blæðingu. Ef rörið var sett í gegnum fótinn verður þú beðinn um að leggjast í rúminu í tvær til sex klukkustundir. Það er eðlilegt að sjá lítinn marblett þar sem rörið var sett í. Þetta hverfur eftir um það bil viku eða tvær.

Er einhver áhætta í þessu?

Þetta er það mikilvægasta. Hætta á fylgikvillum við að setja upp Swan-Ganz rör er mjög lítil . Það er minna en 0,5%. Það þýðir að ef þetta er gert á 200 manns, þá mun aðeins einn einstaklingur fá fylgikvilla. En eins og með allar læknisfræðilegar aðgerðir er hættan mjög lítil.

• Sýking á innsetningarstað rörsins.
• Loftbóla sem kemst inn í blóðæð.
• Ef brjóstæð (undirlykilbeinsæð) er notuð eru mjög litlar líkur á lungnaskaða.
• Óeðlilegur hjartsláttur.
• Skemmdir á hjartavegg, loku eða slagæð (þetta er mjög sjaldgæft).

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu strax hringja í lækninn.

Ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi þegar þú ferð heim eftir prófið skaltu láta lækninn vita tafarlaust.

• Ef sárið þar sem rörið var sett inn bólgnar upp eða ef blóð eða annar vökvi lekur úr því .
• Ef dofi eða bólga er í fætinum þar sem rörið var sett inn.