Eru lungun þín full af vatni? Við skulum læra um þennan hjartasjúkdóm (hjartabólgusjúkdóm)!

Komdu sæl og blessuð. Finnst þér stundum fyrir smá mæði þegar þú gengur upp tröppurnar heima hjá þér, eða vaknarðu skyndilega úr svefni vegna þess að þú átt erfitt með öndun þegar þú ferð að sofa? Kannski hefurðu tekið eftir því að fæturnir eru farnir að bólgna svolítið upp líka. Við skulum vera alveg hreinskilin við hvort annað – ef þ ert með slík einkenni er svo sannarlega ekki góð hugmynd að hunsa þau, er það nokkuð? Því hér erum við að tala um ástand sem hefur bein áhrif á hjartað og getur fyllt lungun af vatni, sem er vitaskuld alvarlegt mál sem við þurfum að taka föstum tökum. Í dag ætlum við að fara yfir þetta í rólegheitum og skilja hvað stendur á bak við það sem við köllum hjartabundinn lungnabjúgur (cardiogenic pulmonary edema).

Hvað kallast þessi hjartatengda bólga í lungum? (Hjartabundinn lungnabjúgur)

Við skulum taka þetta saman á mannamáli. Einfaldlega sagt er hjartabundinn lungnabjúgur (cardiogenic pulmonary edema) óþarfa vökvasöfnun sem safnast saman inni í lungunum okkar. Pretty surprising, right? Að vökvi geti bara allt í einu farið að safnast fyrir þar sem loft á að vera. Helsta ástæðan fyrir þessu er sú að þrýstingurinn á vinstri hlið hjartans eykst og blóðið fer að safnast fyrir í stað þess að dælast áfram út í líkamann. Oftast gerist þetta í kjölfar hjartabilunar. Þegar lungun fyllast af vatni á þennan hátt, þá verður ekki aðeins erfitt að anda, heldur fá önnur mikilvæg líffæri í líkamanum ekki nægilegt súrefni. Hugsaðu þér bara um lungun okkar eins og stóran, mjúkan svamp; þegar svampurinn drekkur í sig alltént mikinn vökva, þá getur hann hreinlega ekki unnið vinnuna sína eðlilega, er það nokkuð? Þannig er það nú uppbyggt.

Hver er munurinn á hjartabjúg og lungnabjúg?

Þú hefur sjálfsagt heyrt um mörg mismunandi hugtök í gegnum tíðina, og það er auðvelt að ruglast, er það ekki? Báðir þessir sjúkdómstermi vísa til vökvasöfnunar í lungum sem gerir það að verkum að okkur finnst eins og við séum að kafna. Hins vegar er hjartabundinn lungnabjúgur sérstök tegund af almennum lungnabjúg (pulmonary edema) sem á rætur sínar að rekja beint til hjartavandamála. Það er að segja, hann er hluti af stærri flokki lungnabjúgs. Á hinn bóginn getur ó-hjartabundinn lungnabjúgur stafað af beinum skaða á lungum sjálfum, til dæmis vegna alvarlegrar sýkingar, lungnabólgu eða eitrunar. Makes sense, right?

✨ Hair care Verified Partner

Natural solutions for hair fall

100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.

Check Availability →

Svo hvað eru hjartabjúgur og nýrnabjúgur?

Við skulum spá í þetta augnablik. Báðar þessar aðstæður snúast í raun um það sama: umframvökva í líkamanum okkar, en á mismunandi stöðum. Í tilviki þess sem við köllum almennan hjartabjúg er umframvökvi að finna í lungum og vefjum, en þegar við tölum um nýrnatengdan vökva þá er það vegna þess að nýrun eiga erfitt með að sía út vökva. Stundum geta þessi vandamál fléttast saman. Ef hjartað er veikt ná nýrun ekki heldur nægilegu blóðflæði, og þá byrjar vökvinn að safnast fyrir um allan líkama. Svo þetta er allt saman hringrás, er það ekki?

Hverjir eru í meiri hættu á að fá hjartabjúg vegna hjartasjúkdóma?

Þetta ástand kemur sjaldnast upp af engu. Það hefur oftast áhrif á fólk sem hefur glímt við hjartasjúkdóma um einhvern tíma, sérstaklega þá sem eru með skerta hjartastarfsemi eða greinda hjartabilun (heart failure). Hugsið ykkur bara, hjartasjúkdómar eru frekar algengir hér á landi hjá eldri borgurum sem og öðrum hópum. Svo ef þú eða einhver þinn nánasti er þegar með einhver hjartatengd vandamál eða háan blóðþrýsting, þá er svo gríðarlega mikilvægt að vera á varðbergi gagnvart þessum breytingum, finnst þér það ekki?

Hver eru einkennin? Hvernig þekkjum við þetta?

Það er mikilvægt að hlusta á líkamann sinn. Kannaðu hvort þú kannast við eitthvað af eftirfarandi einkennum hjá þér eða ástvinum:

• Áttu erfitt með öndun þegar þú hreyfir þig eða þegar þú leggst flatur niður á nóttunni? Sumir sjúklingar lýsa því við okkur á heilsugæslunni að þeir geti hreinlega ekki legið flatt í rúminu heldur þurfi að vera með tvo eða þrjá kodda undir höfðinu til að ná andanum.
• Vaknarðu skyndilega á nóttunni með yfirþyrmandi mæði og tilfinningu um að þú fáir ekki nægt loft? Þetta er klassískt merki sem fólk lýsir oft með kvíða í huga.
• Eru fætur, ökklar eða fótleggirnir bólgnir og þrútnir? Svo mjög að skórnir passa ekki lengur eða sokkarnir skilja eftir djúp för á skinninu?
• Finnst þér þú ávallt vera þreytt/ur, orkulaus og úrvinda í daglega lífinu?
• Ertu skyndilega að þyngjast um meira en eitt eða tvö kíló á mjög stuttum tíma án þess að breyta mataræðinu? Þetta er oftast hrein vökvasöfnun.

Ef þú finnur fyrir þessu, hvað heldurðu að sé best að gera? Að leita ráðgjafa hjá lækni án þess að draga það lengur, er það ekki rétt?

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar fyrir þessu?

Helsta undirliggjandi orsök hjartabundins lungnabjúgs er eins og áður sagði hjartabilun. Þetta er ástand þar sem hjartavöðvinn er orðinn veiklaður eða stífur og getur því ekki dælt blóðinu eðlilega út í líkamann. Auk þess eru nokkrar aðrar ástæður sem geta spilað inn í:

• Hjartsláttartruflanir (arrhythmia): Þar sem hjartað slær annað hvort of hratt, of hægt eða í óreglulegum takti.
• Hjartavöðvakvilli (cardiomyopathy): Þegar hjartavöðvinn stækkar eða þykknar óeðlilega mikið.
• Vandamál með hjartalokur: Til dæmis ef lokurnar vinstra megin í hjartanu lokast ekki rétt eða eru þröngar.
• Hjartaáfall (myocardial infarction): Skyndileg stífla í kransæð sem veldur því að hluti hjartavöðvans skemmist.

Einfaldlega sagt: Þegar dælugeta hjartans minnkar, þá fer blóðið að safnast fyrir aftur á bak inn í lungun og skapar þar mikinn vökvaþrýsting. Og viti menn – þannig fyllast lungun af vatni.

Hvernig greinir læknir þetta?

Þegar þú kemur loksins til okkar á heilsugæslustöðina eða á bráðamóttökuna, þá byrjum við á því að taka vel á móti þér. Ferlið felur í venjulegu tilviki í sér:

• Ítarlega líkamsskoðun: Við hlustum grannt á brjóstkassann þinn með hlustpípu til að heyra hvort það séu skrýtin hljóð (eins og suð eða hrotur) í lungunum sem benda til vökva, og athugum hvort fæturnir séu bólgnir.
• Sjúkrasögu: Við spyrjum spurninga um hvenær einkennin byrjuðu, hvort þú finnir fyrir brjóstverk og hvaða fyrri sjúkdóma þú hefur glímt við.
• Grunnrannsóknir: Tökum blóðprufur og metum almennt ástand þitt.

Hvaða prófanir eru gerðar fyrir þetta?

Til þess að vera alveg vissir í okkar sök og útiloka annað, þá grípum við til nokkurra nauðsynlegra rannsókna:

• Hjartalínurit (EKG - Electrocardiogram): Fylgist með rafvirkni hjartans og hvort um nýlegt eða eldra hjartaáfall sé að ræða eða hjartsláttartruflanir.
• Röntgenmynd af brjóstholi (Chest X-ray): Sýnir okkur strax hvort vökvi hafi safnast fyrir í lungunum og hvort hjartað sé stækkað.
• Hjartaómun (Echocardiogram): Ómskoðun sem gefur okkur frábæra mynd af hjartanu, stærð þess, virkni lokanna og hvernig það dælir blóðinu.
• Blóðprufur: Til dæmis til að mæla svokölluð natriuretic peptíð (eins og NT-proBNP), sem hækka gríðarlega þegar hjartað er undir miklu álagi og vökvaþrýstingur eykst, ásamt nýrnaprófum.

Jæja, hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferðin við hjartabundnum lungnabjúg fer auðvitað eftir því hve alvarlegt ástandið er. Þegar um bráð tilfelli er að ræða er sjúklingurinn fluttur á sjúkrahús á bráðamóttöku þar sem veitt er strax súrefnisgjöf og lyfjameðferð til að létta álaginu af hjartanu.

Skurðaðgerðir og sértækar meðferðir:

Í sumum tilfellum duga lyfin ekki ein og sér og þá þarf að grípa til sérhæfðari aðgerða:

• Kransæðavíkkun (PCI - Percutaneous Coronary Intervention): Ef stífla greinist í æðum hjartans er hún opnuð með blöðru og stoðneti (stent) komið fyrir.
• Kransæðahjáveituaðgerð (CABG): Gerð til að framhjá stífluðum æðum í hjartanu.
• Hjartalokuskipti: Ef bilun í hjartalokum er undirrótin.
• Hjartastuðtæki eða hátæknimeðferðir: Svo sem hjartastuðlar eða sérstök tæki sem aðstoða hjartað við dælinguna ef um alvarlega hjartabilun er að ræða.

Tegundir lyfja:

Læknirinn þinn mun ávísa þér mikilvægum lyfjum til að halda ástandinu í skefjum:

• Þvagræsilyf (Diuretics): Þetta eru þau lyf sem við köllum gjarnan „vatnslyf“. Þau eru lífsnauðsynleg hér því þau hjálpa líkamanum að losa sig við umframvökva gegnum þvagið og létta þannig á lungunum.
• Æðavíkkandi lyf: Lækka þrýstinginn og auðvelda hjartanu að dæla blóðinu áfram.
• Lyf til að styrkja hjartavöðvann: Til dæmis ACE-hemlar eða beta-blokkar sem bæta langtímahorfur hjartabilunarsjúklinga.

Og mundu: Eitt það mikilvægasta sem þú getur gert sjálf/ur er að minnka saltneysluna verulega. Salt bindur vökva í líkamanum, þannig að það er algjör lykilatriði!

Lífsstílsbreytingar og hlutir sem þú getur gert heima:

Hversdagslegar venjur skipta gríðarlega miklu máli þegar búið er að greina þig:

• Hreyfðu þig reglulega samkvæmt ráðleggingum læknisins – létt gönguferð gerir oft kraftaverk fyrir hjartað.
• Haltu fótunum örlítið upphækkuðum þegar þú situr í sófanum til að draga úr bólum.
• Sofaðu með höfðalagið hækkað ef þú finnur fyrir minnstu öndunarerfiðleikum á nóttunni.
• Vigtaðu þig daglega á morgnana til að fylgjast með vökvabúskapnum.

Hvað getum við gert til að draga úr þessari áhættu?

Til að koma í veg fyrir að þetta endurtaki sig eða komi upp í fyrsta sinn þurfum við að huga að hjartaheilsu okkar alla daga. Borðaðu hollan mat sem er ríkur af grænmeti, ávöxtum og trefjum en takmarkaðu unna matvöru og salt. Hættu alveg að reykja og takmarkaðu áfengisneyslu. Þessar einfalda breytingar geta skipt öllu máli til lengri tíma litið, finnst þér það ekki?

Hvað gerist ef þetta gerist? Er hægt að lækna þetta?

Lungnabjúgur sem tengist hjartasjúkdómum er alvarlegt og hættulegt ástand sem krefst tafarlausrar meðferðar. Hjartabilun sjálf er oft langvinnur sjúkdómur, sem þýðir að hann fylgir okkur til lengri tíma. En góðu fréttirnar eru þær að með réttum lyfjum, góðu eftirliti á heilsugæslunni og heilbrigðum lífsstíl er hægt að lifa góðu og innihaldsríku lífi. Lykilatriðið er að fylgja fyrirmælum læknisins í hvíld og verki.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Að tileinka sér góðar venjur er besta vörnin. Eins og við nefndum áður skaltu fylgjast vel með þyngdinni þinni daglega. Ef þú tekur skyndilega eftir því að þú þyngist um meira en eitt kíló á einum degi gæti það þýtt að vökvi sé að safnast upp. Ekki bíða heldur hafðu samband við heilsugæsluna eða lækninn þinn til að stilla lyfjaskammtana (t.d. vatnslyfin) af í tíma.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ekki hika við að hafa samband við lækni ef þú tekur eftir eftirfarandi breytingum:

• Þú finnur fyrir aukinni mæði við venjulega hreyfingu.
• Þú þarft fleiri koddar undir höfuðið á nóttunni til að sofa.
• Fætur og ökklar verða meira bólgnir en venjulega.