Höfuðverkur og sjónvandamál sem fylgja öldrun: Við skulum læra um risafrumuslagæðabólgu (GCA) eða gagnaugaslagæðabólgu.

Kvartar einhver eldri einstaklingur í fjölskyldunni þinni, kannski móðir þín, faðir eða amma, oft undan höfuðverk? Virðist sjónin þín vera svolítið veik á sama tíma? Þá er þetta eitthvað sem gæti skipt þig máli. Í dag erum við að tala um sjúkdóm sem kallast risafrumuslagæðabólga (GCA) , áður þekkt sem gagnaugaslagæðabólga , sem hefur oft áhrif á fullorðna. Það er ekkert að óttast, það mikilvægasta er að vera meðvitaður um þetta.

Hvað er GCA? Hvers vegna getur það verið hættulegt?

Einfaldlega sagt er risafrumuslagæðabólga (e. GCA) ástand sem veldur bólgu í stórum æðum líkamans (sérstaklega í höfði, hálsi og handleggjum). Læknar kalla það einnig „æðabólgu“. Þegar æðar bólgna á þennan hátt þykkna veggir þeirra og þrengja leið blóðsins. Hugsaðu um það eins og vatnspípu sem er stífluð. Þegar blóðflæði raskast á þennan hátt getur það skemmt lífsnauðsynleg líffæri og vefi sem fá blóð frá þessum æðum.

Gagnaslagæðarnar, sem eru staðsettar hvoru megin við ennið, sjá blóði til höfuðkúpunnar, kjálkavöðvans og sjóntaugarinnar, sem er taugin sem gefur þér sjón. Ef GCA hefur áhrif á þessar gagnaugaslagæðar getur það valdið alvarlegum fylgikvillum, svo sem blindu . GCA getur einnig haft áhrif á ósæðina, stærstu æðina í líkamanum, og greinar hennar. Þessi bólga í ósæðinni kallast ósæðarbólga og getur valdið alvarlegum heilsufarsvandamálum.

GCA getur komið fram samhliða öðrum bólgusjúkdómi, Polymyalgia Rheumatica, eða PMR . Við munum ræða meira um PMR síðar.

Er GCA virkilega alvarlegt ástand?

Já, GCA er ástand sem getur verið alvarlegt ef það er ekki greint og meðhöndlað snemma . Þetta er vegna þess að:

• Sjónin gæti skaddast . Þú gætir skyndilega misst sjónina eða orðið blindur á öðru eða báðum augum.
• Æðar þínar geta skemmst . Til dæmis eykur ástand sem kallast æðagúlp, sem er blóðæð sem bólgna út eins og blöðra og springur, hættuna á að hún springi.
• Aðrir sjúkdómar, svo sem heilablóðfall eða skammvinn blóðþurrðarköst (einnig kölluð „mini-slag“), geta komið fyrir.

Þess vegna er svo mikilvægt að vera meðvitaður um þessi einkenni.

Hversu algeng er GCA?

Þótt GCA sé ein algengasta tegund æðabólgu er hún tiltölulega sjaldgæfur sjúkdómur í heildina. Samkvæmt tölfræði í Bandaríkjunum þjást aðeins 19-23 af hverjum 100.000 manns af þessum sjúkdómi. Þó að nákvæm tölfræði sé ekki til á Srí Lanka er gott að hafa áhyggjur af þessu þar sem öldrun þjóðarinnar eykst.

Hver eru einkenni GCA (gagnaugaslagæðabólgu)?

Helsta og algengasta einkenni GCA er mikill, viðvarandi höfuðverkur sem líður eins og dunandi verkur öðru hvoru megin við höfuðið.En auk þessa geta önnur einkenni komið fram:

• Eymsli þegar þú leggur höndina á hársvörðinn eða hvoru megin við ennið (fyrir ofan eyrun).
• Verkir í kjálka , sérstaklega við matargerð eða tyggingu.
• Sjónvandamál : Tvöföld sjón, þokusýn eða skyndilegt sjóntap í stuttan tíma.
• Þreyta .
• Hiti .
• Lystarleysi eða þyngdartap .
• Vöðvaverkir : Verkir í öxlum, upphandleggjum, mjöðmum, efri hluta læri, neðri hluta baks og rasskinnum.

Manstu þegar ég nefndi annað ástand sem fylgir oft GCA, Polymyalgia Rheumatica (PMR)? Þetta er einnig ástand sem veldur bólgu. PMR veldur miklum verkjum og stirðleika , sérstaklega í öxlum og mjöðmum. PMR getur einnig komið fram eitt og sér (það er algengara að PMR komi fram eitt og sér en GCA). Hins vegar munu um 40-60% fólks með GCA einnig fá PMR. Einnig munu 10-20% fólks með PMR eitt sér fá GCA síðar á ævinni.

Hvað veldur GCA?

Rannsakendur vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur GCA, en margir telja að það sé sjálfsofnæmissjúkdómur eða sjálfsbólgusjúkdómur. Einfaldlega sagt er það þegar ónæmiskerfi líkamans ræðst óvart á heilbrigðar æðar .

Þessi sjúkdómur er algengastur hjá eldra fólki, svo sumir telja að hann tengist öldrun. Einnig er talið að hann stafi af erfðaþáttum og umhverfisþáttum (eins og sýkingum sem hafa áhrif á ónæmiskerfið).

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af GCA?

Þó að hver sem er geti fengið GCA, eru eftirfarandi einstaklingar í mestri áhættu:

• Aldraðir : GCA hefur næstum alltaf áhrif á fólk eldra en 50 ára. Hættan á að fá sjúkdóminn eykst með aldri. Hann er algengastur hjá fólki á aldrinum 70 til 80 ára.
• Konur : Þessi sjúkdómur er algengari hjá konum en körlum. Hins vegar eru karlar í meiri hættu á blindu vegna þessa sjúkdóms.
• Hvítt fólk : Rannsóknir hafa sýnt að GCA hefur oftar áhrif á hvítt fólk af norður-evrópskum uppruna en aðra þjóðernishópa. Þetta þýðir þó ekki að aðrir þjóðernishópar geti ekki fengið það.

Hvernig er GCA greint?

Ef þú ert með einkenni GCA mun læknirinn fyrst spyrja þig um sjúkrasögu þína og síðan framkvæma líkamsskoðun. Hann mun athuga hvort þú sért með veikan púls í handleggjum og fótleggjum. Hann mun einnig skoða höfuðið til að sjá hvort þú finnur fyrir verkjum í hársverði og hvort slagæðar hvoru megin við ennið séu bólgnar.

Hvaða próf eru notuð til að greina GCA?

Læknirinn mun fyrst panta nokkrar blóðprufur til að mæla bólgustig í líkamanum. Til dæmis:

• (Setjunarhraði rauðra blóðkorna) (ESR)
• `(C-viðbragðsprótein)` (CRP)

Þessi próf geta gefið þér hugmynd um bólgustig í líkamanum. Þau geta einnig mælt magn blóðrauða, súrefnisflytjandi hluta rauðra blóðkorna, til að sjá hvort þú ert með blóðleysi.

Ef læknirinn grunar um gagnaugaslagæðabólgu (GCA) gæti hann eða hún pantað ómskoðun á gagnaugaslagæðinni, eða ómskoðun á slagæðunum í enninu. Eða hann eða hún gæti pantað vefjasýni úr gagnaugaslagæðinni . Þetta felur í sér að þjálfaður læknir tekur lítið sýni af slagæðinni í enninu og sendir það til meinafræðings til skoðunar undir smásjá. Þetta mun athuga hvort merki um bólgu (æðabólgu) í slagæðinni séu til staðar. Þetta er aðalprófið til að staðfesta GCA.

Stundum geta þessi próf einnig verið nauðsynleg:

• Tölvusneiðmyndataka eða tölvusneiðmyndataka
• Segulómun (MRI)
• Ómskoðun stórra slagæða
• Skönnunarpróf með „(Positron Emission Tomography)“ eða „(PET)“

Hvaða meðferðir eru til við gagnaugaslagæðabólgu (GCA)?

Meðferð við GCA ætti að hefjast eins fljótt og auðið er, sérstaklega til að koma í veg fyrir sjónskerðingu .

Aðalmeðferðin er tegund lyfja sem kallast „glúkókortikóíð“. Algengasta tegund lyfja er „prednisón“. Þú byrjar með 40 til 60 milligrömmum (mg) á dag (til inntöku) og minnkar skammtinn smám saman. Ef þú ert þegar með sjónvandamál eða sjónskerðingu gæti læknirinn þinn gefið þér stóra skammta af „glúkókortikóíðum“ í gegnum stút sem settur er í bláæð („(IV)“).

Mikilvægt: Glúkókortikóíð eru mjög mikilvæg lyf til að stjórna ristilbólgu. Hins vegar geta þessi lyf valdið aukaverkunum, þannig að læknirinn þinn mun fylgjast náið með þér.

Glúkókortikóíð veikja ónæmiskerfið, sem getur aukið líkur á sýkingum og gert þær alvarlegri . Þau geta einnig þynnt beinin , sem eykur hættuna á beinbrotum.

Aðrar aukaverkanir sem geta komið fram eru meðal annars:

• Drer
• Hár blóðþrýstingur
• Hár blóðsykur
• Svefnleysi
• Skapbreytingar
• Vöðvaslappleiki og rýrnun, sérstaklega í fótleggjum
• Bólga, sérstaklega í andliti og fótleggjum
• Þyngdaraukning

Á meðan þú tekur glúkókortikóíða gæti læknirinn athugað beinþéttni þína. Hann eða hún gæti einnig mælt með hreyfingu, kalsíum- og D-vítamínuppbót og hugsanlega lyfjum til að koma í veg fyrir beinþynningu (beinrýrnun) til að halda beinum þínum sterkum.

Árið 2017 samþykkti bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið nýtt líftæknilyf sem kallast tocilizumab (Actemra®) til meðferðar við ristilbólga. Þetta lyf er gefið sem inndæling undir húð eða í bláæð. Það getur hjálpað til við að draga úr þörfinni fyrir glúkókortikóíð. Hins vegar hefur tocilizumab sínar aukaverkanir, sem læknirinn þinn mun útskýra fyrir þér.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Ef þú finnur fyrir einkennum GCA, merki um sýkingu eða einhver ný einkenni skaltu leita til læknis tafarlaust . Reglulegar heimsóknir til læknis og blóðprufur og myndatökur geta hjálpað til við að greina bakslag („bakslag“) snemma.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

Þú getur spurt lækninn þinn spurninga eins og:

• Hvaða meðferðum mælir þú með?
• Hvaða aukaverkanir ætti ég að vera meðvitaður um meðan á meðferð stendur?
• Hvað get ég gert til að draga úr aukaverkunum meðferðarinnar?
• Hvaða mögulegar fylgikvillar geta komið upp vegna þessa ástands?
• Hvernig fylgist ég með ástandi mínu?
• Hver eru einkenni bakslags?
• Hvaða einkenni ætti ég að hafa samband við þig vegna?

Hver er lífslíkur einstaklings með GCA?

Ekki hefur verið sýnt fram á að GCA styttir lífslíkur, en ýmsar þættir geta haft áhrif á þetta. Ef sjúkdómurinn er greindur og meðhöndlaður snemma eru niðurstöðurnar mjög góðar og einkenni byrja að batna innan fárra daga.

Hins vegar, ef GCA er ekki meðhöndlað tafarlaust, getur það leitt til lífshættulegra fylgikvilla eins og varanlegs sjónmissis, æðagúlps og lömunar. Þess vegna er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir einkennum sem tengjast GCA.

Þegar meðferð hefst eru helsta áhættan aukaverkanir meðferðarinnar . Jafnvel þótt GCA læknast í upphafi með árangursríkri meðferð getur það stundum komið aftur („bakslag“) . Rannsakendur vita ekki enn hvers vegna þetta gerist.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig meðan ég lifi með GCA?

Það getur verið krefjandi að lifa með GCA. Til að stjórna ástandinu og aukaverkunum glúkókortikóíða skaltu prófa eftirfarandi:

• Borðaðu hollt og næringarríkt mataræði : hluti eins og magurt kjöt, belgjurtir, heilkornavörur, ferskan ávöxt og grænmeti.
• Fáðu nægilegt D-vítamín og kalsíum til að vernda beinin.
• Stundaðu einhverja líkamlega áreynslu í að minnsta kosti 30 mínútur á dag.
• Fáðu að minnsta kosti sjö til átta klukkustunda góðan svefn á hverri nóttu.
• Taktu lyfið sem þér er ávísað á réttum tíma .
• Farðu reglulega til læknisins .
• Gerðu ráðstafanir til að vernda þig gegn sýkingum .

Hvað ætti ég að forðast þegar ég er með GCA?

Ef þú ert með GCA er best að forðast þetta:

• Þættir sem auka hættuna á að veikjast : Þar sem lyfin við GCA veikja ónæmiskerfið eru meiri líkur á að þú fáir sýkingar. Spyrðu lækninn þinn um aðrar leiðir til að draga úr hættu á smiti, svo sem að forðast að veikjast, þvo hendurnar oft og halda þig frá fólki sem er veikt.
• Reykingar : Reykingar geta aukið hættuna á að fá ristilblóðþurrð (GCA). Heilsa æða batnar um leið og þú hættir að reykja, sem mun gagnast þér alla ævi.
• Áfengisneysla : Áfengi getur haft neikvæð áhrif á heilsu hjartans og æða. Það getur einnig hraðað beinrýrnun og haft milliverkanir við lyf sem þú tekur við sjúkdómnum.

Nokkur mjög mikilvæg atriði (skilaboð til að taka með heim)

Risafrumuslagæðabólga (áður gagnaugaslagæðabólga) getur verið krefjandi ástand. Hins vegar, ef þú greinist snemma og ferð reglulega í eftirlit hjá hæfum lækni, geturðu fengið mun betri árangur . Einkenni og aukaverkanir meðferðarinnar geta haft áhrif á geðheilsu þína, vinnu þína og marga þætti lífs þíns. En þú ert ekki einn. Biddu lækninn þinn um að hjálpa þér að finna stuðningshóp með fólki sem hefur gengið í gegnum svipaða hluti. Að deila reynslu þinni og ráðleggingum með öðrum getur verið huggandi.

Mundu að ef þú finnur fyrir óvenjulegum einkennum eins og höfuðverk, kjálkaverkjum eða sjónvandamálum (sérstaklega ef þú ert eldri en 50 ára), þá skaltu ekki hunsa þau og leita tafarlaust til læknis. Skjót meðferð getur komið í veg fyrir alvarlega fylgikvilla.

` Risafrumnaslagæðabólga, gagnaugaslagæðabólga, GCA, höfuðverkur, sjón, æðabólga, öldrunarheilsa, fjölvöðvagigt, prednisón, æðabólga