Hvað þýðir „Tími innan sviðs (TIR)“ fyrir þig sem ert með sykursýki? Við skulum útskýra það einfaldlega!

Sem einstaklingur með sykursýki, hversu mikið hugsar þú um blóðsykursgildi þín yfir daginn? Hvernig eru þau á morgnana, hvernig eru þau eftir hádegismat, hvernig eru þau fyrir svefn og svo framvegis. Eitt af því sem þú heyrir oft þegar þú talar við lækninn þinn er hugtakið „A1C“. Það er oft notað til að ákvarða hvort sykursýkin þín sé undir stjórn. En er A1C öll sagan? Í dag ætlum við að tala um nýja og mun gagnlegri aðferð sem mun gefa þér dýpri skilning á sykursýki þinni en A1C. Við köllum hana „Tíma innan bils“ eða „TIR“.

Hvað er tími innan sviðs (TIR)?

Einfaldlega sagt er tími innan marka (TIR) ​​sá tími á dag sem blóðsykurinn helst innan „markamarka“. Þetta er venjulega mælt sem prósenta.

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað þetta „markmiðsbil“ er. Fyrir flesta fullorðna með sykursýki af tegund 1 eða tegund 2, en ekki alla, er þetta markmiðsbil blóðsykursgildi á milli 70 mg/dl og 180 mg/dl .

Læknar mæla almennt með því að halda blóðsykursgildi (TIR) ​​yfir 70% . Þetta þýðir einfaldlega að blóðsykurinn ætti að vera innan þess bils í að minnsta kosti 17 klukkustundir af hverjum 24 klukkustundum á dag.

Hvernig mælum við þetta TIR?

Besta og auðveldasta leiðin til að mæla nákvæmlega TIR er að nota tæki sem kallast samfelldur glúkósamælir (CGM) . Þetta er lítið tæki sem þú berð á líkamanum. Það mælir og skráir glúkósagildi í millifrumuvökvanum undir húðinni allan sólarhringinn. Þú getur síðan hlaðið þessum gögnum niður í app eða hugbúnað til að sjá nákvæmlega hvað TIR þitt er.

Reyndar getur venjuleg aðferð við að taka blóð úr fingri einnig gefið hugmynd um TIR gildið. En til þess þarf að mæla blóðsykurinn nokkrum sinnum á dag. Hins vegar er magn gagna sem fæst úr CGM miklu meira en það. Þess vegna er TIR gildið sem fæst einnig mjög nákvæmt.

Með þessari CGM tækni skoða margir sykursjúkir og læknar þeirra nú þetta TIR gildi til að meta hversu vel sykursýkismeðferð þeirra virkar. Með þessum gögnum getið þið og læknirinn ykkar sett ykkur ný markmið og gert nauðsynlegar breytingar á meðferðaráætlun ykkar.

Hvernig skoða ég skýrslu um tíma innan sviðs?

Ef þú notar CGM sýnir TIR skýrslan venjulega litaða lóðrétta súlu. Þetta er auðvelt að skilja. Grænn litur gefur til kynna hvenær blóðsykurinn var innan marka. Aðrir litir (gulur, appelsínugulur, rauður) gefa til kynna hvenær blóðsykurinn var utan marka (lágt eða hátt).

Við skulum skoða hvernig dæmigerð CGM skýrsla birtir upplýsingar.

CGM skýrslan þín gæti birt þessar upplýsingar á annan hátt. Ef þú hefur einhverjar spurningar um þetta skaltu spyrja lækninn þinn um skýringar.

Hversu langur ætti tíminn minn innan sviðs að vera?

Þú og læknirinn þinn munuð ákveða saman hvaða markmið henta þér best. Þessi markmið eru ekki þau sömu alla ævi og geta breyst með tímanum.

Þættir eins og þessir koma til greina þegar markmið eru sett:

• Hversu lengi hefur þú haft sykursýki?
• Aldur þinn og lífslíkur.
• Ertu með önnur sjúkdómsástand sem hafa áhrif á blóðsykursgildi þitt? (t.d. nýrnabilun, magalömun)
• Ertu með hjarta- og æðasjúkdóm?
• Ert þú með ómeðvitundarleysi um blóðsykurslækkun, ástand þar sem þú finnur ekki fyrir einkennum lágs blóðsykurs (blóðsykurslækkunar)?
• Ertu ólétt eða vonast til að verða ólétt?

Allt í lagi, við skulum skoða nokkur almennt viðurkennd TIR markmið. Aftur, þetta eru bara almennar ráðleggingar. Markmið þitt gæti verið annað en þetta.

Markmið fyrir meðgöngusykursýki og sykursýki af tegund 2 á meðgöngu geta verið mismunandi, þannig að það er mikilvægt að ræða við lækninn þinn hvaða markmið eru gagnlegust og raunhæfust fyrir þig.

Hver er tengslin milli A1C og TIR?

Það er mjög mikilvægt að skilja muninn á þessu tvennu.

• TIR (Time in Range) er mæling sem gefur upplýsingar um sveiflur í blóðsykri þínum yfir nokkrar klukkustundir eða daga.
• A1C er blóðprufa sem sýnir meðalblóðsykur síðustu 2-3 mánuði .

Hugsaðu um A1C eins og að lesa samantekt á kafla í bók. Það gefur þér smá hugmynd. En TIR er eins og að lesa allan kaflann, hvert orð, hverja setningu. Þú færð allar upplýsingar skýrt. A1C gefur þér engar upplýsingar um hversu hár eða lágur blóðsykurinn þinn er.

Af hverju getur A1C verið villandi?

Hugsaðu um þessa tvo einstaklinga.

1. Fyrsta persóna: Blóðsykur hans sveiflast yfir daginn. Stundum er hann mjög lágur (blóðsykurslækkun), stundum mjög hár.

2. Önnur manneskja: Blóðsykursgildi hans helst nokkuð stöðugt allan daginn, í kringum 154 mg/dl.

Báðir þessir einstaklingar gætu haft A1C upp á 7%. Þar sem A1C er bara meðaltal. Hins vegar eru TIR gildi þeirra gjörólík. TIR gildi fyrri einstaklingsins er mun lægra. Það þýðir að líkami þeirra er í meiri hættu á að fá aukaverkanir sykursýki.

Einnig geta einstaklingar með eftirfarandi sjúkdóma haft ónákvæm A1C gildi:

• Blóðleysi
• Blóðrauðaafbrigði
• Járnskortur
• Meðganga
• Lifrarsjúkdómur

Í bili mun TIR-prófið ekki koma alveg í stað A1C-prófsins. Áratuga rannsóknir hafa sýnt að A1C-gildi geta spáð fyrir um hættuna á að fá fylgikvilla sykursýki. Þess vegna nota læknar bæði A1C og TIR saman til að fá heildstæðari og nákvæmari mynd af meðferð sykursýki þinnar.

Af hverju er tími innan sviðs (TIR) ​​mikilvægur?

TIR gefur þér mun skýrari mynd af sveiflum í blóðsykursgildum sem fylgja sykursýki. Hlutir eins og maturinn sem við borðum, hreyfingin sem við gerum, lyfin sem við tökum og streitastig okkar hafa öll áhrif á blóðsykursgildi. Þegar þú skoðar TIR gögnin þín geturðu skilið hvernig hvert og eitt þessara atriða hefur bein áhrif á blóðsykursgildi þitt.

Til dæmis, ímyndaðu þér að þú hafir verið með hita í viku. Þegar þú skoðar TIR-skýrsluna þína þá vikuna sérðu að TIR-gildið hefur lækkað verulega. Næst þegar þú veikist geturðu þá rætt við lækninn þinn um hvernig á að undirbúa sig fyrir það og meðhöndla sykursýkina fyrirfram.

TIR og fylgikvillar sykursýki

Rannsóknir hafa sýnt að tengsl eru milli lágra TIR-gilda og fylgikvilla af völdum sykursýki.

Breytileiki í blóðsykri getur aukið oxunarálag og bólgu í líkamanum, sem getur skaðað frumur í líkamanum. Rannsóknir hafa leitt í ljós að þessi mikli breytileiki í blóðsykri eykur hættuna á:

• Aukin tíðni blóðsykurslækkunar.
• Aukin hætta á hjarta- og æðasjúkdómum.
• Skert andleg og vitsmunaleg getu (vitræn getu).
• Minnkandi lífsgæði.

Ennfremur kom fram í einni rannsókn að sykursýki af tegund 2 með lágt sjónukvilla í blóðrás (TIR) ​​og mikla sveiflu í blóðsykri voru líklegri til að fá alvarleg tilfelli af sjónukvilla tengdri sykursýki. Önnur rannsókn fann sterk tengsl milli lágs TIR og sjálfvirkrar taugakvilla í hjarta- og æðakerfi.

Allt þetta sýnir hversu mikilvægt það er að halda TIR-gildinu á hámarksstigi.

Hvernig get ég bætt tímann minn innan sviðs?

Helsta leiðin til að bæta blóðsykursgildi þitt (TIR) ​​er að bera kennsl á nákvæmlega hvaða þættir hafa áhrif á blóðsykurinn. Þetta getur tekið smá tíma. Það getur í raun fundist eins og endalaus vísindaleg tilraun.

Ímyndaðu þér að þú takir eftir því að blóðsykurinn þinn fer aðeins út fyrir mörk eftir morgunmat á hverjum degi. Fylgstu því með venjum þínum og athöfnum á þeim tíma.

Til dæmis geta hlutir eins og þessir valdið því að blóðsykurinn hækkar eftir morgunmat:

• Það er kominn tími til að taka sykursýkislyfin þín (eins og insúlín).
• Skammtur lyfsins.
• Jafnvægi fæðunnar sem þú borðar og næringarefnanna sem hún inniheldur (kolvetni, fita, prótein).
• Önnur lyf sem á að taka að morgni.
• Að drekka eitthvað sem inniheldur koffín, eins og kaffi, á morgnana.

Þetta er bara eitt dæmi. Sykursýki er mjög flókið ástand. Það eru margar leiðir til að bæta tíðni í sykursýki (TIR). Mundu alltaf að áður en þú gerir breytingar á meðferðaráætlun þinni, skaltu tala við einhvern sem sérhæfir sig í sykursýki, svo sem innkirtlasérfræðing eða löggiltan sérfræðing í sykursýkismeðferð og fræðslu (CDCES), eða að minnsta kosti hefðbundinn lækni þinn.

Tími innan sviðs (TIR) ​​er nýr og mjög gagnlegur mælikvarði til að mæla meðferð sykursýki. Í fyrstu gæti virst svolítið erfitt að skilja allar þessar TIR upplýsingar og gögn. En ekki hafa áhyggjur. Læknirinn þinn mun útskýra þetta allt og hjálpa þér að nota þetta TIR gildi þér í hag. Saman getið þið fylgst með því hvernig TIR gildið þitt breytist með tímanum og aðlagað meðferðaráætlun þína í samræmi við það.