Ertu með hryggikt? Við skulum tala um TNF-hemla.

Byrjar þú líka daginn með stífan bak og verki þegar þú vaknar á morgnana? Ertu þreytt/ur á verkjunum sem koma frá liðunum þegar þú gengur eða hreyfir þig? Þetta gætu verið einkenni hryggiktar , eða AS í stuttu máli. Þetta er langvarandi bólgusjúkdómur sem kemur fram í hrygg og öðrum liðum. Svo ef þú ert með þennan sjúkdóm gæti læknirinn þinn hafa talað um sérstaka tegund lyfja sem kallast TNF-hemlar. Við skulum ræða þetta einfaldlega og skýrt í dag.

Af hverju eru liðir aumir í AS? Hvað er TNF?

Allt í lagi, við skulum orða þetta einfaldlega. Við höfum öll ónæmiskerfi í líkama okkar. Það verndar okkur með því að berjast gegn sýklum sem valda sjúkdómum. En við ástand eins og AS verður þetta ónæmiskerfi ofvirkt. Það er eins og vörður sem er alltaf á varðbergi.

Þegar þetta gerist byrjar líkaminn að framleiða meira af sérstöku próteini sem kallast Tumor Necrosis Factor, eða TNF . Þetta TNF prótein veldur bólgu í liðum okkar, sem þýðir bólgu, þrota, roða og verki. Þess vegna verða liðir eins og bak og mjaðmir stífir, bólgnir og aumir.

Svo hvað eru þessir TNF-hemlar?

Einfaldlega sagt eru TNF-hemlar tegund lyfja sem „blokka“ TNF-próteinið sem við ræddum um áðan, sem veldur bólgu. Þetta eru ekki eins og venjuleg verkjalyf. Verkjalyf bæla aðeins tímabundið verki. En TNF-hemlar virka miklu dýpra en það.

Læknar kalla þessi lyf einnig „TNF-blokka“, „líffræðileg lyf“ eða „TNF-hemjandi lyf“. Það eru nokkrar gerðir af TNF-hemlum sem eru samþykktar við AS:

• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab

Læknirinn mun venjulega íhuga þessa meðferð þegar einkenni þín ná ekki stjórn með verkjalyfjum (NSAID). Ekki virka allir TNF-hemlar fyrir alla. Eitt lyf getur virkað vel fyrir suma en ekki fyrir aðra. Þess vegna gæti læknirinn prófað mismunandi lyf þar til hann finnur það sem virkar best fyrir þig.

Hvernig eru þessi lyf notuð?

Það eru tvær meginleiðir til að gefa þetta lyf , sem eru mismunandi eftir því hvaða tegund lyfs þú færð ávísað.

1. Sem innspýting undir húð (innspýting)

Sum lyf eru fáanleg sem stungulyf. Það besta er að þú getur gefið þau heima. Læknirinn þinn eða þjálfaður hjúkrunarfræðingur mun sýna þér hvernig á að gefa þau rétt. Þau eru venjulega gefin í húðina á maganum eða lærinu. Það mikilvægasta er að skipta um stungustað, ekki sama staðinn í hvert skipti.

2. Eins og saltlausn gefin í bláæð (innrennsli í bláæð)

Lyf eins og Golimumab og Infliximab eru gefin sem saltlausn í bláæð. Þetta krefst þess að þú farir á sjúkrahús eða innrennslisstöð. Þessi meðferð getur tekið nokkrar klukkustundir. Læknirinn gefur þér venjulega lyfið í um tvær klukkustundir og heldur þér síðan undir eftirliti í tvær klukkustundir til viðbótar til að sjá hvort þú færð alvarleg ofnæmisviðbrögð. Þú gætir þurft að taka þessa meðferð á tveggja vikna fresti í fyrstu, en þessi tími getur styttst með tímanum.

Hverjir eru kostir TNF-hemla?

Rannsóknir hafa sýnt að fólk með AS hefur mikinn ávinning af þessari meðferð.

• Verkurinn minnkar verulega.
• Liðstarfsemi og liðleiki batnar.
• Einkenni eins og stirðleiki og bólga í liðum að morgni eru líklegri til að minnka.
• Minnkar bólgu í kringum hrygg og aðra liði.
• Hægir á varanlegum skemmdum á liðum með tímanum.

Margir byrja að taka eftir mun eftir aðeins tvo eða þrjá skammta af lyfinu. Hins vegar getur það stundum tekið allt að þrjá mánuði að sjá full áhrif lyfsins. Þess vegna er mikilvægt að vera þolinmóður með meðferðina.

Við erum líka meðvituð um aukaverkanir.

Eins og með öll lyf getur þetta lyf haft aukaverkanir. Hins vegar upplifa flestir aðeins minniháttar aukaverkanir. Mikilvægast er að vera meðvitaður um þetta og láta lækninn vita tafarlaust ef þú finnur fyrir einhverjum vandamálum.

Þar sem þessi lyf bæla virkni ónæmiskerfisins getur geta okkar til að berjast gegn sýklum minnkað lítillega. Þetta eykur hættuna á sýkingum lítillega.

Hætta er á að berklar komi aftur. Ekki hafa áhyggjur, læknirinn mun prófa þig fyrir berklum og öðrum sýkingum áður en þú byrjar að taka þetta lyf.

Hér að neðan eru nokkrar algengar aukaverkanir sem geta komið fram.

Í sumum tilfellum getur þetta lyf aukið hættuna á að fá húðkrabbamein (húðkrabbamein sem ekki er sortuæxli) lítillega, svo læknirinn þinn mun einnig vera meðvitaður um það.

Hverjir ættu ekki að nota þetta lyf?

TNF-hemlar henta ekki öllum. Læknirinn þinn gæti ekki ávísað þeim ef þú ert með einhvern af eftirfarandi sjúkdómum:

• Ef þú ert móðir með barn á brjósti .
• Þú ert nú með virka sýkingu.Ef um virka sýkingu er að ræða.
• Ef þú hefur sögu um sjúkdóma eins og rauða úlfa eða MS-sjúkdóm .
• Ef þú ert með krabbamein eða forkrabbameinsfrumur (þetta getur verið mismunandi eftir ákvörðun læknis í tilfellum krabbameins sem eru eldri en 10 ára og hafa verið meðhöndlað og læknað).
• Ef þú hefur sögu um alvarlegan hjartasjúkdóm .

Er hægt að nota þetta á meðgöngu?

Þetta er mikilvæg spurning fyrir marga. Rannsóknir hafa sýnt að flest þessara lyfja eru örugg til notkunar á meðgöngu. Hins vegar geta sum lyf, sérstaklega á öðrum eða þriðja þriðjungi meðgöngu, borist yfir fylgju til barnsins.

Svo ef þú ert að fara með barn, skaltu örugglega ræða þetta við gigtarlækninn þinn. Hann eða hún gæti hugsanlega mælt með lyfi sem hentar þér best, eins og Certolizumab, sem fer ekki yfir fylgju.