Við skulum læra um transoral robotic surgery (TORS) á einfaldan hátt!

Allir verða svolítið hræddir þegar þeir heyra um aðgerðir á stöðum eins og hálsi, aftan í munni eða botni tungunnar, ekki satt? En nú hefur tæknin þróast mikið. Það er til leið til að framkvæma þessa tegund aðgerða inni í munni, án þess að gera stór skurði í hálsi og kjálka eins og áður. Þessi nýjasta aðferð, sem er gerð með hjálp vélmennis, kallast TORS, sem stendur fyrir Transoral Robotic Surgery. Í dag munum við ræða þetta á einfaldan hátt.

Einfaldlega sagt, hvað er TORS?

TORS er aðgerð þar sem skurðlæknir notar tölvukerfi til að stjórna vélfæraörmum. Ímyndaðu þér að lítil myndavél og skurðtæki séu stungin inn um munninn á þér og niður kokið. Læknirinn stýrir vélfæraörmunum úr tölvu á meðan hann skoðar skýra þrívíddarmynd úr myndavélinni.

Þessir vélmennaarmar eru eins og framlenging á höndum læknis. En þeir eru hannaðir til að vera fínlegri, stöðugri og sveigjanlegri en mannshönd. Þetta gerir þeim kleift að fjarlægja krabbameinsæxli djúpt inni í munninum, eins og þau sem eru í hálsi og við botn tungunnar, sem venjulega er erfitt að ná til, án þess að gera nein skurði að utan. Algengasta tæknin sem notuð er til þessa er „da Vinci® skurðlækningakerfið“.

Hvaða sjúkdómar eru meðhöndlaðir með TORS aðgerð?

Þó að TORS aðgerð sé fyrst og fremst notuð við krabbameini í höfði og hálsi, er hún nú einnig mikið notuð við sjúkdómum sem ekki eru krabbameinsvaldandi.

Hver hentar í þessa aðgerð?

TORS aðgerð hentar ekki öllum. Læknirinn mun ákveða hvort þú sért góður frambjóðandi fyrir hana. Hann mun taka tillit til margra þátta, þar á meðal almennrar heilsufars, uppbyggingar höfuðs og háls og umfangs krabbameinsins .

Þessi aðgerð er almennt ekki ráðlögð fyrir fólk með eftirfarandi sjúkdóma:

• Ef krabbameinið hefur breiðst út svo mikið að ekki er hægt að fjarlægja það með skurðaðgerð.
• Ef svæfing er áhættusöm vegna öndunarerfiðleika.
• Ef erfitt er að setja tækin inn vegna þess að munnurinn er of lítill eða af einhverri annarri ástæðu.
• Ef hætta er á mikilli blæðingu meðan á aðgerð stendur.

Læknirinn sem skoðar þig mun aðeins mæla með TORS ef hann eða hún er viss um að það sé öruggasta og áhrifaríkasta meðferðin fyrir þig, eftir að hafa íhugað allt þetta.

Hvernig aðgerðin er framkvæmd og batatími

Undirbúningur fyrir aðgerð

Læknirinn mun panta rannsóknir eins og myndgreiningar til að skipuleggja aðgerðina. Þú gætir einnig þurft að leita til talmeinafræðings til að aðstoða þig við að takast á við kyngingarerfiðleika eftir aðgerð. Læknirinn mun einnig gefa þér leiðbeiningar um að borða ekki eða drekka eftir miðnætti kvöldið fyrir aðgerð og hætta að taka ákveðin lyf, svo sem blóðþynningarlyf .

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Aðgerðin er framkvæmd á meðan þú ert svæfður (svæfður). Þannig finnur þú ekki fyrir neinum sársauka. Læknirinn setur sjálfvirka myndavél og tæki í munninn á þér og fylgist með á tölvuskjá til að fjarlægja krabbameinið að fullu. Stundum er hægt að gera lítið skurð á hálsinum til að sjá hvort krabbameinið hefur breiðst út í eitlana í hálsinum og svo er hægt að fjarlægja nokkra eitla .

Aðgerðin sjálf tekur um 1,5 - 2 klukkustundir og allt ferlið getur tekið um 4-5 klukkustundir.

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Þetta er einn stærsti kosturinn við TORS. Þú getur venjulega farið heim eftir 2-3 daga á sjúkrahúsinu. Þú getur hafið eðlileg störf á ný innan fárra vikna.

• Hálsbólga og kyngingarörðugleikar geta verið til staðar í um 2-3 vikur eftir aðgerð.
• Á þessum tíma gætirðu þurft að fá þá næringu sem þú þarft og þú gætir þurft að fá tímabundna næringarslöngu setta inn í gegnum nefið.
• Bataferlið er mismunandi fyrir alla, svo það er mikilvægt að hlusta á líkamann og gefa sér tíma til að jafna sig.

Hverjir eru helstu kostir TORS aðgerðar?

TORS hefur marga kosti samanborið við hefðbundna opna skurðaðgerð.

• Mikil nákvæmni: Þar sem vélmennaarmurinn er svo viðkvæmur getur hann aðeins fjarlægt krabbameinsfrumur með mikilli nákvæmni og lágmarkað skaða á heilbrigðum vefjum í kring.
• Hraðari bati og styttri sjúkrahúsdvöl: Áður fyrr þurfti að vera á sjúkrahúsinu í 1-2 vikur, en nú er hægt að fara heim eftir 2-3 daga.
• Engin sjáanleg ör: Þar sem aðgerðin er framkvæmd að öllu leyti inni í munni eru engin stór ör á hálsi eða í andliti.
• Minni aukaverkanir: Hætta á mikilli blæðingu, langtímavandamálum við tal og kyngingu er mjög lítil.
• Minnkuð þörf fyrir viðbótarmeðferðir: Þetta getur dregið úr eða jafnvel alveg útrýmt þörf á geislameðferð eða krabbameinslyfjameðferð eftir aðgerð.

Áhætta og hvenær á að leita til læknis

Eins og með allar skurðaðgerðir hefur TORS ákveðna áhættu í för með sér. Þessi áhætta er þó mun minni en í opnum aðgerðum. Það eru ákveðnar áhættur, svo sem mikil blæðing, uppsog matar eða vökva í lungun og öndunarerfiðleikar. Reyndur skurðlæknir dregur enn frekar úr þessari áhættu.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir aðgerðina skaltu láta lækninn vita tafarlaust eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

• Einkenni sýkingar eins og hiti.
• Einkenni ofþornunar eins og munnþurrkur og dökkt þvag.
• Blæðing frá skurðsvæðinu.
• Alvarlegir öndunar- eða kyngingarerfiðleikar.
• Ógleði og uppköst.
• Óeðlileg bólga.