Þarftu stundum að bíða í smá stund eftir að þvagið komi út? Eða hættirðu skyndilega að pissa og aðeins örlítið kemur út þegar þú reynir aftur? Ef þetta hefur gerst hjá þér gætirðu einnig verið með ástandið sem við erum að tala um í dag, „erfiðleikar við þvaglát “. Þetta er læknisfræðilega þekkt sem „(þvaglátshik)“. Við skulum ræða þetta nánar.

Hvað veldur þessum erfiðleikum við þvaglát ? (Einfaldlega sagt, þvaglátshik)

Einfaldlega sagt þýðir „(þvaglátstregða)“ að þú átt erfitt með að pissa (þ.e. losa þig við þvag). Þetta þýðir að þú gætir átt erfitt með að byrja að pissa eða átt erfitt með að halda áfram að pissa á jöfnum hraða. Stundum gætirðu hætt að pissa jafnvel þótt þú viljir samt pissa .

Þetta getur í raun gerst hverjum sem er, en ef þú ert karlmaður eru meiri líkur á að þú fáir þetta ástand.

Læknar nota orðið „hik“ til að vísa annað hvort til erfiðleika við að hefja þvaglát eða erfiðleika við að viðhalda þvagflæði .

Hvaða einkenni finnur þú fyrir í þessari stöðu?

Helstu einkenni „þvaglátstregðu“ eru erfiðleikar við að hefja þvaglát og að hætta þvaglátum áður en þvagblaðran er alveg tóm. Að auki geta önnur einkenni komið fram.

• Tilfinning um að þurfa að pissa en geta ekki pissað .
• Þörfin til að pissa .
• Tilfinning um að þvagið sé að renna mjög hægt, eða eins og þunnur þvagstraumur .
• Að pissa, jafnvel eftir að þú ert búinn að pissa .

Önnur einkenni fyrir utan erfiðleika við þvaglát

Stundum getur þetta ástand „þvaglátstregðu“ leitt til „þvagteppu“ eða jafnvel vanhæfni til að pissa . Í þessu tilfelli geta því fylgt einkenni eins og:

• Finnur fyrir sársauka í neðri hluta kviðarholsins.
• Tilfinning eins og maginn sé uppþembdur.
• Að leka smávegis þvagi án þess að taka eftir því (einnig kallað „þvagleki“).

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að það getur verið erfitt að pissa . Við skulum skoða hverjar þær eru.

Algengasta orsökin sem hefur áhrif á karla

Algengasta orsök þessa er stækkaður blöðruhálskirtill (góðkynja stækkun blöðruhálskirtils - BPH).Þetta er algengast hjá körlum eldri en 60 ára. Blöðruhálskirtillinn er lítill kirtill sem aðeins karlar hafa. Hann er staðsettur fyrir neðan þvagblöðruna, í kringum þvagrásina. Þegar hann stækkar getur hann því þrýst á þvagrásina og hindrað þvagflæði .

Aðrar algengar ástæður

Að auki geta verið nokkrar aðrar ástæður:

• Þvagfærasýkingar eða þvagblöðrusýkingar: Þetta er mjög algengt hjá okkur.
• Blöðruhálskirtilsbólga: Þetta er ástand þar sem blöðruhálskirtillinn bólgnar upp og verður sýktur.
• Örmyndun og þrenging í þvagrás (þvagrásarþrenging): Þvagrásin getur þrengst að innan vegna slyss eða sýkingar.
• Alvarleg hægðatregða: Þegar hægðatregðan er alvarleg getur hún valdið þrýstingi á þvagblöðruna og haft áhrif á þvaglát .
• Ákveðin lyf: Til dæmis geta sum þunglyndislyf (þríhringlaga þunglyndislyf), lyf við þvagleka og sum lyf við kvefi og ofnæmi einnig valdið þessu.
• Vanhæfni til að slaka rétt á grindarbotnsvöðvunum: Þessir vöðvar þurfa að slaka á við þvaglát . Ef þeir slaka ekki rétt á getur verið erfitt að pissa (grindarbotnsvandamál).
• Sjúkdómar í taugakerfi: Taugasjúkdómar þar sem merki frá heilanum til þvagblöðrunnar virka ekki rétt. Til dæmis heilablóðfall, MS-sjúkdómur eða taugakvilli tengdur sykursýki.
• Brot í grindarholi: Þegar vöðvarnir í grindarholinu veikjast geta líffæri eins og þvagblaðra fallið niður. Þetta getur einnig haft áhrif á þvaglát .

Hverjir eru líklegastir til að verða fyrir áhrifum af þessari stöðu?

Eins og áður hefur komið fram getur þetta komið fyrir alla, á öllum aldri. Hins vegar er það algengast hjá körlum eldri en 60 ára sem eru með stækkaða blöðruhálskirtil.

Hvernig þekkir læknir þetta?

Þegar þú segir heimilislækninum þínum (Heimilislækni - PCP) að þú eigir erfitt með þvaglát , mun hann eða hún spyrja þig um einkenni þín, taka heilsufarssögu þína og framkvæma líkamsskoðun.

Spurningar til að spyrja þig

Læknirinn gæti spurt spurninga eins og þessara:

• Hve lengi hefur þú átt í þessum erfiðleikum með að pissa ?
• Finnst þér eins og þú sért að pissa hægar en venjulega?
• Komu þessi einkenni skyndilega fram eða jukust þau smám saman?
• Eru einhver lyf sem hægt er að fá úr apóteki til að lina þetta?
• Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir því að þessi erfiðleiki aukist þegar þú borðar ákveðna matvæli eða gerir ákveðna hluti?

Út frá svörum þínum við þessum spurningum getur læknirinn fengið góða hugmynd um stöðuna.

Hvaða prófanir eru framkvæmdar?

Eftir það gæti læknirinn pantað nokkrar rannsóknir til að staðfesta ástand „þvaglátstruflana“ og finna orsökina.

• Þvagfræðilegar prófanir: Þetta er samsetning nokkurra prófa. Þær skoða:
• Hversu mikið pissar þú?
• Hvernig er þvaglátshraði þinn og styrkur?
• Hvernig er þrýstingurinn inni í þvagblöðrunni þinni?
• Myndgreiningarrannsóknir: Til dæmis gæti verið pantað ómskoðun eða tölvusneiðmynd. Þær geta skoðað hvernig þvagblaðran fyllist og tæmist og einnig stærð blöðruhálskirtilsins. Stundum gæti verið gerð blöðruspeglun, sem felur í sér að lítil myndavél er sett í gegnum þvagrásina til að skoða inn í þvagblöðruna.
• Stafræn endaþarmsskoðun: Þetta felur í sér að skoða handvirkt stærð blöðruhálskirtilsins.
• Þvagrannsókn: Sýni af þvagi er tekið og innihaldið (smásjármælingar, efni) prófað.
• Þvagræktun: Þessi prófun er gerð til að kanna hvort bakteríusýking sé í þvagi .

Hvaða meðferðir eru til við erfiðleikum með þvaglát ?

Meðferð við þvaglátstruflunum fer eftir orsökinni og hvort þú ert með einhver önnur sjúkdómsástand. Læknirinn þinn gæti lagt til eftirfarandi meðferðir:

• Endurþjálfun þvagblöðru / Tímabundin þvaglát
• Sjúkraþjálfun í grindarbotni
• Lyf
• Skurðaðgerð
• Örvun á spjaldtauga / Taugamótun á spjaldtauga

Við skulum skoða hvert af þessu aðeins nánar.

Þvagblöðruþjálfun (tímabundin þvaglát)

Þetta felur í sér að endurþjálfa þvagblöðruvöðvana. Þetta felur í sér að fara að pissa reglulega (venjulega á tveggja tíma fresti). Þetta er gert með því að tæma þvagblöðruna áður en hún fyllist. Jafnvel þótt þig langi ekki til að pissa ættirðu að reyna að fara reglulega.

Sjúkraþjálfun í grindarbotni

Þetta felur í sér að kenna þér æfingar sem hjálpa þér að slaka á vöðvunum í grindarbotninum. Þegar þessir vöðvar eru vel afslappaðir er auðveldara að pissa .

Lyf

Læknirinn gæti gefið þér lyf til að stöðva vöxt blöðruhálskirtilsins eða til að minnka þann sem fyrir er (t.d. dútasteríð, fínasteríð). Eða hann gæti gefið þér lyf til að slaka á vöðvum í þvagblöðru og blöðruhálskirtil (alfa-blokkar). Ef um sýkingu er að ræða mun hann gefa þér sýklalyf.

Skurðaðgerð

Ef þvagrásin er þrengd er hægt að gera skurðaðgerð til að víkka hana (þvagrásarvíkkun) eða endurbyggja hana (þvagrásarendurgerð). Ef blöðruhálskirtill er stækkaður vegna góðkynja stækkunar á blöðruhálskirtli eru til ýmsar skurðaðgerðir til að fjarlægja umframvef. Sumar eru einfaldar og hægt er að gera á stofu. Aðrar eru aðgerðir sem nota rafmagn eða leysigeisla. Stundum er hægt að gera skurðaðgerð til að fjarlægja hluta eða allan blöðruhálskirtilinn (blöðruhálskirtilsaðgerð). Ef grindarholslíffærin hafa fallið niður (framfall grindarholslíffæra) eru til aðgerðir til að setja líffærin aftur á sinn stað og styðja þau til að koma í veg fyrir að þau detti aftur niður.

Örvun á spjaldhryggs taug

Í þessu tilfelli er lítið tæki sem kallast „taugaörvandi“ grætt undir húðina nálægt rasskinnum. Þetta tæki sendir mjög fínar rafboð nálægt spjaldbeinstauganum til að örva þvagblöðravöðvana.

Hvaða hluti geturðu gert heima?

Í sumum tilfellum getur það hjálpað að ráðfæra sig við lækninn og gera einföld heimilisstörf til að lina þetta ástand (þvaglátstruflanir).

• Hiti: Hlutir eins og að taka heitt bað eða setja heitavatnsflösku eða hitapúða á neðri hluta kviðarholsins geta slakað á grindarbotnsvöðvunum og gert það auðveldara að pissa .
• Nudd: Meðan þú þvagar getur það aukið hraða og kraft þvagflæðisins að nudda varlega neðri hluta kviðarholsins (þar sem þvagblaðran er) með höndunum eða beita vægum þrýstingi.
• Hægðalyf eða hægðalyf: Ef þú ert með hægðatregðu mun það einnig hjálpa til við þvagblöðrustarfsemi að taka viðeigandi mat, drykki og lyf (í flokknum hægðalyf) til að halda hægðunum gangandi.

Það mikilvægasta er að áður en þú reynir þessar heimameðferðir ættirðu örugglega að ráðfæra þig við lækni og aðeins gera þær ef hann segir „það sé óhætt fyrir þig að gera þetta“.

Kostir þess að halda „þvagblöðrudagbók“

Læknirinn þinn gæti einnig beðið þig um að halda „þvagblöðrudagbók“, bók þar sem þú skráir hluti sem tengjast þvagblöðrunni. Í henni ættir þú að skrá hluti eins og:

• Magn vatns og vökva sem þú drekkur á dag.
• Magn þvags sem þú pissar (mældu það ef mögulegt er).
• Hraði þvagláta (eins og hvort það gengur vel eða hægt).
• Hversu langan tíma tekur það að pissa ?
• Hversu oft pissar þú á dag?
• Að auki gætirðu fundið fyrir öðrum einkennum.

Með því að halda dagbók eins og þessa getið bæði þú og læknirinn þinn fengið betri skilning á þessu ástandi.

Hversu fljótt mun ég jafna mig eftir meðferð?

Þetta fer mjög eftir orsök þvaglátatruflana og þeirri meðferð sem þér er ávísuð.

• Sjúkraþjálfun fyrir grindarbotn getur tekið nokkrar vikur að sjá árangur.
• Það getur tekið vöðvaslakandi lyf nokkrar klukkustundir að byrja að virka.
• Eftir að örvunartæki fyrir spjaldhryggs taugarnar hefur verið grætt getur það tekið nokkrar vikur að sjá árangur.
• Það getur tekið nokkra mánuði að jafna sig að fullu eftir aðgerð .

Er hægt að koma í veg fyrir þessa stöðu?

Við getum ekki komið í veg fyrir allar orsakir „(þvaglátatruflana)“. Hins vegar getur það að viðhalda góðum þvaglátavenjum og forðast hægðatregðu hjálpað að einhverju leyti. Það er að segja, þú ættir að pissa á nokkurra klukkustunda fresti, ekki halda þvaginu inni. Einnig ættir þú að hafa góða og rólega hægðalosun einu sinni á dag.

Hvenær er best að fara til læknis?

Leitaðu til læknis um leið og þú tekur eftir því að þú átt erfitt með þvaglát eða að þvagflæðið er hægara en venjulega. Ekki hunsa einkennin eða gera ráð fyrir að „þau muni hverfa af sjálfu sér.“ Það getur verið vandræðalegt að tala um þvaglát , en það er mikilvægt að láta athuga nýtt einkenni strax.

Þarftu að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú finnur fyrir sterkri þvaglátaþörf en getur ekki pissað , sérstaklega ef því fylgja verkir í neðri hluta kviðar eða kynfærasvæðis, farðu þá tafarlaust á bráðamóttöku. Þetta er eitthvað sem þú ættir ekki að fresta.

Mikilvægar spurningar sem þarf að spyrja lækninn

Þegar þú ferð til læknis skaltu ekki gleyma að spyrja spurninga eins og þessara:

• Hver heldurðu að sé ástæðan fyrir erfiðleikum mínum við þvaglát , læknir?
• Hvaða próf eru ráðlögð fyrir mig að fara í?
• Þarf ég að fara í einhverjar viðbótarprófanir?
• Hvaða meðferð er ráðlögð fyrir mig?
• Munu erfiðleikar mínir við þvaglát nokkurn tímann lagast alveg?

Að lokum, það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Þó að þetta sé ekki eitthvað sem við tölum öll um á hverjum degi, þá er svo hollt að tæma þvagblöðruna alveg og pissa þegar maður er með gott magn af þvagi , ekki satt? En hugsaðu samt um hversu pirrandi og vandræðalegt það er þegar maður getur ekki pissað þægilega og alveg og eitthvað truflar. Það er það sem kallast „(þvaglátshik)“.

Ef einföld heimilisúrræði hjálpa ekki við einkennin skaltu ekki hika við að tala við lækni. Það er ekkert að því að hugsa vel um heilsuna og það er ekkert að skammast sín fyrir. Svo ef þú átt í vandræðum skaltu leita þér þá aðstoðar sem þú þarft.

` Þvagteppa, erfiðleikar við þvaglát , þvaglátstregða, góðkynja stækkun blöðruhálskirtils, blöðruhálskirtilssýkingar, þvagfæraeinkenni