Við skulum læra um litla tækið (Vena Cava filter) sem kemur í veg fyrir að blóðtappar berist til lungnanna.

Stundum geta blóðtappar myndast í djúpæðum líkamans, sérstaklega í fótleggjum. Ef þeir losna þaðan, berast með blóðinu, fara í gegnum hjartað og festast í bláæð í lungum, getur það verið mjög hættulegt ástand sem getur jafnvel verið lífshættulegt. Í dag ætlum við því að ræða um sérstakt, lítið tæki sem er notað fyrir fólk sem er í áhættuhópi fyrir þetta og getur ekki tekið blóðþynningarlyf.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi Vena Cava sía?

Þetta er í raun lítið málmtæki. Hugsaðu um það eins og ramma regnhlífar eða lítið net. Það er sett inni í stórri æð í líkamanum. Helsta hlutverk þess er að koma í veg fyrir að blóðtappar sem myndast í neðri hlutum líkamans berist upp með blóðinu og til lungnanna. Það er eins og sía sem er sett í vatnsrör til að stöðva óhreinindi. Það gerir blóðinu kleift að flæða í gegn án nokkurrar hindrunar og grípur aðeins blóðtappana.

Það eru tvær megingerðir af þessum síum:

• Neðri holæð sía (IVC): Þetta er algengasta sían. Neðri holæðin er aðalæðin sem flytur blóð frá neðri hluta líkamans (eins og fótleggjum og kvið) til hjartans. Þess vegna er þessi sía sett í þessa bláæð til að koma í veg fyrir að blóðtappar myndist í fótleggjunum.
• SVC-sía (Superior Vena Cava): Þessi sía er mjög sjaldgæf. Hún er notuð ef hætta er á blóðtappa í bláæð sem flytur blóð frá efri hluta líkamans (eins og handleggjum, hálsi eða höfði) til hjartans.

Hver þarf þessa IVC síu?

Læknir gæti mælt með IVC-síu af nokkrum sérstökum ástæðum. Ekki allir sem fá blóðtappa þurfa slíka. Þú gætir viljað íhuga eina ef þú ert með eitt af eftirfarandi sjúkdómum:

• Ef þú ert með ástand þar sem blóðtappar myndast í bláæðum, sem kallast bláæðasegarek (VTE) , og ...
• Ef þú getur ekki tekið blóðþynningarlyf gæti það verið vegna þess að þú ert með annan sjúkdóm sem eykur hættu á blæðingum eða vegna ofnæmis fyrir lyfjunum.
• Ef þú ert enn með endurtekna blóðtappa , jafnvel þótt þú takir blóðþynningarlyf.
• Ef þú hefur áður fengið eða ert með blóðtappa í djúpæð í fætinum, þ.e. djúpbláæðasegarek (DVT) .
• Ef þú hefur fengið lungnablóðtappa , blóðtappa í lungum, og mikil hætta er á að hann komi aftur.

Hvernig er þessi aðgerð framkvæmd?

Þetta er ekki stór aðgerð. Henni er yfirleitt lokið á um klukkustund.

Fyrir aðgerð

Læknirinn mun spyrja um heilsufarssögu þína. Þú þarft að segja honum/henni frá öllum lyfjum sem þú tekur. Hann/hún gæti beðið þig um að hætta að taka aspirín eða blóðþynningarlyf í nokkra daga. Hann/hún mun einnig ráðleggja þér að hætta að borða og drekka í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerðina. Hann/hún gæti einnig tekið blóðprufur, hjartalínurit og hjartalínurit.

Meðan á aðgerð stendur

1. Fyrst verður saltvatnslausn (IV) sett í bláæð í handleggnum.

2. Ég mun gefa þér lyf til að róa þig niður og láta þig sundla aðeins.

3. Deyfandi lyf er sprautað á svæðið þar sem sían verður sett í (venjulega í hálsi eða nára).

4. Síðan er mjög lítið skurður gert og þunnt rör, sem kallast kateter, er leitt í gegnum það eftir bláæðinni að staðsetningu holæðarinnar.

5. Læknirinn mun nota sérstaka röntgentækni (röntgenskoðun) til að ganga úr skugga um að rörið sé á réttum stað. Hann gæti einnig sprautað sérstakri vökva (skuggaefni) til að gera æðina sýnilegri.

6. Þegar sían er komin á réttan stað er hún sett í gegnum legginn og þar. Sían opnast að innan og festist við veggi bláæðarinnar.

7. Þegar verkinu er lokið er leggurinn fjarlægður og skurðurinn lokaður með umbúðum.

Hverjar eru áhætturnar og eftirmeðferðin eftir aðgerðina?

Eftir aðgerðina þarftu að vera á sjúkrahúsinu í nokkrar klukkustundir. Ef þú finnur fyrir einhverjum verkjum færðu verkjalyf. Í flestum tilfellum geturðu farið heim sama dag. En þú þarft einhvern til að flytja þig heim.

Þó að þetta sé að mestu leyti örugg aðgerð, þá eru nokkrar áhættur sem geta komið fyrir mjög sjaldan.

• Ofnæmi fyrir sérstökum vökva (skuggaefni) sem sprautað er inn.
• Blæðing eða sýking á skurðstað.
• Skemmdir á blóðæðum.
• Að færa sig frá innsetningarstað síunnar og inn í hjartað eða lungun.
• Brot í síu .
• Stífla í bláæð þar sem sían er staðsett (segamyndun í bláæð) .

Þessar áhættur eru mjög litlar, en það er mikilvægt að vera meðvitaður um þær.

Bata

Sían byrjar að virka strax eftir ísetningu. Nokkur marblettir og óþægindi geta komið fram á skurðsvæðinu í nokkra daga. Ef sían var sett inn í gegnum hálsinn geturðu haldið áfram venjulegum athöfnum eftir um það bil sólarhring. Ef sían var sett inn í gegnum nárann ráðleggur læknirinn þér að forðast athafnir eins og að ganga upp stiga, aka og lyfta lóðum í um það bil tvo daga.

Ef um tímabundið (endurheimtanlegt) síu er að ræða er mjög mikilvægt að fjarlægja hana eins fljótt og auðið er, þegar hætta á blóðtappa hefur minnkað eða þegar hægt er að hefja blóðþynningarlyf. Því ef síuna er of lengi í líkamanum eykst hættan á fylgikvillum sem við ræddum áðan.