Hefurðu heyrt um lóbótómíu? Við skulum tala um það einfaldlega!

Þú hefur kannski heyrt orðið „lobotomy“ í kvikmynd eða bók. Þegar þú heyrir það kemur það samt upp í hugann sem eitthvað svolítið ógnvekjandi og skrýtið, er það ekki? Hvað er þetta eiginlega? Hvers vegna var þetta gert áður fyrr? Er þetta enn gert í dag? Í dag munum við ræða svörin við öllum þessum spurningum sem þú veltir fyrir þér á mjög einfaldan og vingjarnlegan hátt.

Hvað nákvæmlega er lobotomi?

Einfaldlega sagt er lóbótómía heilaaðgerð. En þetta er ekki sú hátæknilega heilaaðgerð sem við gerum í dag. Þetta var aðferð sem var mikið notuð á fimmta og sjötta áratug síðustu aldar, það er að segja fyrir 70-80 árum.

Heilinn okkar skiptist í nokkra hluta, eða „blað“. Hver hluti gegnir mismunandi hlutverki. Þessi skurðaðgerð beindist að framheilablaðinu. Í aðgerðinni var gert gat á höfuðkúpunni og taugatengingarnar milli framheilans og hluta heilans sem kallast stúka (thalamus) rofnar.

Nú gætirðu verið að hugsa: „Ó, guð minn góður, hvers vegna gerðu þeir þetta?“ Til að skilja hvers vegna þurfum við að fara aftur í tímann. Á þeim tíma voru engar árangursríkar meðferðir við alvarlegum geðsjúkdómum eins og við gerum í dag. Geðsjúkrahús, eða eins og þau voru kölluð á þeim tíma, voru full af sjúklingum sem þjáðust af alvarlegum geðröskunum. Þeim voru aðeins gefnir fáir takmarkaðir meðferðarmöguleikar, svo sem rafstuðsmeðferð (ECT). Þannig að lóbótómíuaðgerðin kom til sögunnar sem „síðasta úrræði“ til að veita slíkum hjálparvana sjúklingum léttir.

Við hvaða tegundum sjúkdóma var þessi aðgerð framkvæmd áður?

Á þeim tíma notuðu læknar þessa aðgerð á sjúklingum sem höfðu þjáðst af langvinnum geðsjúkdómum og höfðu ekki svarað öðrum meðferðum. Meðal helstu sjúkdóma eru:

• Endurteknar óæskilegar hugsanir og gjörðir ( Áþráhyggjuröskun - OCD )
• Alvarlegt þunglyndi
Geðklofi
• Geðrof
• Langvinn taugakvilli
• Andfélagsleg persónuleiki (geðrænn persónuleiki)

Reyndar hafa sumar rannsóknir sýnt að meira en 40% sjúklinga voru útskrifaðir heim eftir aðgerðina. Þótt þetta væri mjög frumstæð og hættuleg aðgerð í dag, þá virtist hún vera ný von fyrir fólk á þeim tíma.

Dökk saga lobotómíu

Þessi skurðaðgerð var fyrst kynnt til sögunnar af portúgalska vísindamanninum Egas Moniz. Hann hlaut jafnvel Nóbelsverðlaunin í læknisfræði árið 1949 fyrir þessa uppgötvun. Bandarískur læknir að nafni Walter Freeman tók þessa aðferð enn lengra. Hann kynnti til sögunnar aðferð sem kallast „transorbital“. Í henni var hvössum áhaldi, svipað og ísstöngli, stungið í gegnum augntóftina, fyrir ofan augað, inn í heilann og taugaþræðirnir skarst. Hann taldi þetta vera mjög fljótlega og einfalda aðferð og framkvæmdi þúsundir skurðaðgerða, þar á meðal á börnum.

En ekki gekk allt vel. Þessar aðgerðir höfðu alvarlegar aukaverkanir . Persónuleiki sumra sjúklinga breyttist gjörsamlega. Þeir urðu sinnulausir, áhugalausir um neitt. Aðrir gleymdu hvernig ætti að haga sér í samfélaginu og fóru að haga sér óviðeigandi. Vegna þessa voru margir læknar á móti því, því þeir töldu staðfastlega að það væri siðlaust að breyta persónuleika einstaklings með skurðaðgerð.

Með uppgötvun mjög áhrifaríkra lyfja við geðsjúkdómum, svo sem klórprómazíns, á sjötta áratugnum, hvarf þörfin fyrir lóbótómíu smám saman. Á sjöunda áratugnum var gamla lóbótómíuaðferðin næstum alveg hætt.

Hverjar eru alvarlegu aukaverkanirnar af þessari aðgerð?

Heilaaðgerð er alltaf áhættusöm. Þar sem heilinn er mjög viðkvæmt líffæri eru skaðar á honum oft óafturkræfir. Taflan hér að neðan sýnir nokkrar af helstu aukaverkunum sem geta komið fram eftir gamla lóbótómíu.

Eru þá enn framkvæmdar lobotómíur í dag?

Stysta og skýrasta svarið við þessari spurningu er „nei.“ Það er að segja, að gömul, frumstæð, handahófskennd lóbótómía er ekki framkvæmd neins staðar í heiminum í dag.

Það þýðir þó ekki að heilaaðgerðir vegna geðsjúkdóma séu alveg hættar. Þessar aðgerðir eru kallaðar „ sálfræðilegar skurðaðgerðir “ eða, nákvæmara sagt, staðbundin taugaskurðaðgerð . Þetta eru allt aðrar og mun fullkomnari aðferðir en gamla lóbótómían.

Hvernig skurðaðgerðir eru framkvæmdar í dag

Nú til dags geta læknar framkvæmt (CT) skannanir, (MRI) skannanir, (EEG)Með því að nota hátækniaðferðir eins og , er hægt að staðsetja vandann nákvæmlega í heilanum, niður á millimetra. Síðan, í gegnum mjög lítið skurð, með tækjum eins og smásjá og gammahníf, er aðeins minnsta vandamálasvæðið meðhöndlað án þess að valda skaða á öðrum hlutum heilans.

Þessi tegund aðgerðar er aðeins framkvæmd á mjög litlum hópi sjúklinga sem hafa ekki náð sér eftir allar aðrar meðferðir, þar á meðal lyfjameðferð og sálfræðimeðferð, í langan tíma. Hún er framkvæmd af mjög hæfum taugaskurðlæknum. Niðurstöðurnar sem hér fást eru farsælli og skaðinn á heilanum er í lágmarki.

Í dag eru þessar háþróuðu skurðaðgerðaraðferðir einnig notaðar til að meðhöndla mikla verki, flogaveiki, hreyfitruflanir eins og Parkinsonsveiki og suma alvarlega geðsjúkdóma eins og áráttu-þráhyggjuröskun og þunglyndi. Önnur nútímaleg tækni sem kallast djúpheilaörvun (DBS) er nú notuð með góðum árangri við þessum kvillum.