Áttu líka erfitt með að kyngja mat? Finnst þér eins og eitthvað sé fast í hálsinum á þér? Við skulum tala um Zenker-divertikúl!

Stundum gætirðu fundið fyrir smá óþægindum þegar þú kyngir mat, ekki satt? Eða þér gæti fundist eins og eitthvað sé fast í hálsinum. Þetta getur verið óþægindi í daglegu lífi okkar. Kannski er ástæðan fyrir þessu eitthvað sem þú hugsar ekki um. Í dag ætlum við að tala um slíkt ástand, þ.e. Zenker-divertikulum.

Hvað er Zenkers divertikulum?

Einfaldlega sagt er Senck-divertikulum lítill poki sem myndast efst í kokinu eða vélindanu (einnig þekkt sem mataræðið). Hugsaðu þér, það er vöðvi efst í kokinu, sem læknar kalla cricopharyngeus-vöðvann . Hann virkar eins og hurð. Þegar við kyngjum slakar þessi vöðvi á og leyfir matnum að fara niður í vélindað. En ef þessi vöðvi virkar ekki rétt, það er að segja ef hann slakar ekki almennilega á þegar við kyngjum, þá myndast mikill þrýstingur inni í kokinu. Hugsaðu þér, eins og þegar þú kreistir vatnspípu og heldur henni á einum stað, þá eykst vatnsþrýstingurinn.

Með tímanum veldur þessi þrýstingur myndun poka eða divertikula þar sem vefur þrýstist út um veikan blett í hálsveggnum. Þessi poki getur valdið vandamálum eins og kyngingarerfiðleikum, mat sem kemur aftur upp í hálsinn og slæmum andardrætti. Oftast felst meðferðin í skurðaðgerð til að fjarlægja eða gera við pokann. Einnig getur breyting á mataræði og drykkju hjálpað til við að draga úr sumum þessara einkenna.

Hver eru einkenni Zenkers diverticulum?

Einkenni geta verið mismunandi eftir stærð þessa poka (diverticulum) og staðsetningu hans. Ef pokinn er lítill gætirðu ekki fundið fyrir neinum einkennum yfirleitt. Hins vegar byrja vandamálin þegar pokinn verður nógu stór til að trufla kyngingu. Athugaðu hvort þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum:

• Hætta á lungnabólgu vegna öndunarfærasýkingar: Stundum getur matur sem þú kyngir eða slím í hálsi óvart komist inn í barkann og valdið sýkingu í lungum. Þetta getur verið svolítið hættulegt , því lungnasýkingar eru ekkert grín.
• Ólykt („Halitosis“): Matur festist í pokanum í hálsinum og byrjar að skemmast þar. Þá kemur vond lykt úr munninum. Þetta er eitthvað sem veldur skömm, jafnvel í samfélaginu.
• Matur eða slím sem kemur aftur upp í kok: Matur sem þú kyngir getur komið aftur upp í kok. Þetta gerist þegar pokinn fyllist af mat. Það er eins og eitthvað sem hoppar úr fullum poka. Stundum getur þetta gerst á nóttunni á meðan þú sefur.
• Kyngingarerfiðleikar („kyngingartregða“): Þetta er aðal og algengasta einkennið . Þegar pokinn stækkar þrengir hann leiðina í hálsinum, sem gerir það erfitt að kyngja mat. Í fyrstu getur verið erfitt að kyngja aðeins föstum mat, en síðar getur einnig verið erfitt að kyngja vökva.
• Tilfinning eins og eitthvað sé fast í hálsinum („globus sensation“):Þú gætir fundið fyrir því að eitthvað sé fast í hálsinum, eins og kúla. Þessi tilfinning getur einnig komið fram þegar þú ert ekki að borða. Þessi tilfinning kemur fram þegar pokinn stækkar og þrýstir á cricopharyngeus vöðvann, eða efri hluta vélinda.
• Hæsi (dysphonia): Breyting á röddinni, hæsi, getur komið fram. Þetta er vegna þess að pokinn stækkar og þrýstir á taug sem stjórnar röddinni okkar, taugina sem kemur aftur í kok .
• Óviljandi þyngdartap: Þú gætir grennst án þess að gera þér grein fyrir því vegna þess að þú getur ekki kyngt mat rétt, sem getur leitt til vannæringar.

Hvað veldur Zenker-divertikulum?

Reyndar myndast þessi Zenker-divertikula vegna þess að krókofsvöðvinn sem ég nefndi áðan er ekki alveg slakaður. Venjulega ætti þessi vöðvi alltaf að herðast og loka efri hluta vélinda okkar. Hann slakar aðeins á þegar við kyngjum mat og leyfir matnum að fara niður. En ef þessi vöðvi slakar ekki á þegar við kyngjum mat, þá opnast efri hluti vélinda ekki rétt.

Á sama tíma þrýsta aðrir öflugir vöðvar í hálsinum matnum niður í átt að hálsvöðvanum sem er stífur í kokinu. Báðir þessir þættir valda miklum þrýstingi á veggi hálsins.

Í tilviki Senkers-kálsbólgu veldur þessi þrýstingur því að vefjapoki þrýstist út úr veikum stað í hálsveggnum og myndar poka. Þessi poki hindrar leið fæðu úr hálsi niður í vélinda.

Sérfræðingar vita enn ekki nákvæmlega hvers vegna þessi krókókoksvöðvi spennist þegar hann ætti að vera slakur. Hvað sem orsökin er, þá er afleiðingin myndun þessarar pirrandi poka.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta ástand?

Þó að þetta ástand geti þróast hjá hverjum sem er, þá eru sumir í örlítið meiri hættu á að fá það. Skoðaðu:

• Aldur: Þetta er algengast hjá fólki á aldrinum 70 til 90 ára. Þetta þýðir að það er líklegra að það komi fram með aldrinum. Hins vegar getur það einnig sést sjaldan hjá fólki yngra en það.
• Kyn: Rannsóknir sýna að karlar eru líklegri til að fá þennan sjúkdóm en konur.
• Hreyfanleikatruflanir í vélinda: Ef þú ert með aðra sjúkdóma sem valda því að vélindað starfar ekki rétt, það er að segja ef þú ert með hreyfitruflanir, eykst hættan á að fá þetta.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna Zenkers diverticulum?

Ef þetta ástand er ekki meðhöndlað rétt geta komið upp fylgikvillar, þannig að það er mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

• Soglungnabólga:Þetta er svolítið alvarlegt. Ef maturinn sem kemur aftur upp úr þessum poka í hálsinum fer óvart í lungun getur það valdið bakteríusýkingu og leitt til lungnabólgu. Ef þú hóstar oft eða átt erfitt með öndun ættirðu líka að hugsa um þetta.
• Vannæring: Þegar matur kemst ekki rétt í gegnum meltingarkerfið vegna þessa poka fær líkaminn ekki þau næringarefni sem hann þarfnast, sem leiðir til vannæringar. Þetta getur valdið því að þú verður máttlaus, léttist og finnur fyrir stöðugri þreytu.

Hvernig greina læknar þetta?

Ef þú finnur fyrir einkennum um kyngingarörðugleika ættir þú fyrst að leita til læknis. Læknirinn mun spyrja þig út í einkennin og skoða þig. Hann eða hún gæti einnig spurt hvort þú eigir við önnur vandamál að stríða varðandi starfsemi vélinda (vélindaóhreyfingaróeðli). Þá verður þér líklega vísað til sérfræðings á þessu sviði, meltingarfærasérfræðings. Hann eða hún mun framkvæma nauðsynlegar rannsóknir til að ákvarða nákvæmlega hvað veldur vandamálinu.

Hér eru nokkur möguleg próf:

• Vélindaþrengingarpróf: Þetta kannar hversu vel vélindað virkar, hvort vöðvarnir dragast saman rétt og hvort kokvöðvinn slakar rétt á.
• Vélindamynd (baríumkynging): Í þessari prófun drekkur þú lausn sem kallast baríum og röntgenmynd er tekin til að sjá hvað gerist inni í vélinda þegar þú kyngir mat. Ef það er poki sést hann greinilega.
• Efri speglun: Þetta felur í sér að lítill rör með myndavél er settur í gegnum munninn og horft er niður í vélinda. Þetta gerir kleift að sjá beint innra byrði vélinda, hvar pokinn er og stærð hans.

Hvernig er Zenker-divertikulum meðhöndlað?

Í flestum tilfellum er besta meðferðin skurðaðgerð til að fjarlægja eða gera við pokann. Þetta gerir þér kleift að kyngja auðveldlega aftur. Hins vegar þurfa ekki allir skurðaðgerð. Læknar geta mælt með skurðaðgerð ef pokinn veldur alvarlegum fylgikvillum, svo sem vannæringu eða lungnabólgu.

Það eru nokkrar gerðir af skurðaðgerðum sem hægt er að framkvæma við þessu:

• Opin aðgerð: Í þessari tegund aðgerðar er gerður lítill skurður á hálsinum. Læknirinn fer beint á hálsvöðvann og fjarlægir hann eða lagar hann.
• Speglunaraðgerð: Þetta felur í sér að lítil tæki eru sett inn í gegnum munninn til að búa til eða fjarlægja pokann. Engin skurður er gerður að utan. Þetta styttir græðslutímann og skilur ekki eftir ör.
• ZPOEM („Munnspeglunarvöðvaskurður“):Þetta er einnig speglunaraðgerð. Nánar tiltekið stendur „ZPOEM“ fyrir „Zenker's Peroral Endoscopic Myotomy“. Í þessari aðgerð er krókofsvöðvinn teygður örlítið og slakaður á. Þá fer fæðan niður auðveldara.

Meltingarfæralæknirinn þinn mun ræða við þig hvaða skurðaðgerð hentar þér best.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir aðgerð?

Batatími eftir aðgerð er breytilegur eftir því hvers konar aðgerð þú fórst í. Þú gætir náð þér hraðar eftir speglunaraðgerð eða ZPOEM aðgerð en eftir opna aðgerð. Læknirinn þinn mun útskýra þetta fyrir þér í smáatriðum. Hins vegar geturðu almennt búist við eftirfarandi:

• Þú verður að vera á sjúkrahúsinu í einn eða tvo daga, kannski jafnvel nokkra daga.
• Eftir aðgerðina þarftu að borða vökva eða mjúkan, vel maukaðan mat í um það bil tvo daga til tvær vikur.
• Ef þú ert að fara í opna aðgerð gætirðu fengið mat í gegnum tímabundna næringarslöngu þar til sárið grær.

Geta fylgikvillar komið upp eftir aðgerð?

Eins og með allar skurðaðgerðir geta minniháttar fylgikvillar komið upp við þessar skurðaðgerðir. Nokkrir algengir fylgikvillar geta komið upp bæði við opnar skurðaðgerðir og speglunaraðgerðir:

• Blæðing
• Gat eða rifa í vélinda (vélindasprunga)
• Sýking í hálsi eða brjósti (miðmættisbólga)
• Meiðsli á vörum, tönnum, tungu eða tannholdi við speglunaraðgerð
• Hæsi í röddinni ef taugin sem stjórnar raddböndunum skemmist við opna aðgerð.

En þetta er sjaldgæft og sést oft. Læknar munu einnig upplýsa þig um þetta.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú heldur áfram að eiga erfitt með að kyngja er best að leita til læknis án þess að hunsa það. Einnig, ef þú hefur gengist undir aðgerð vegna Zenkers-divertikulum, hafðu strax samband við meltingarfæralækni ef þú færð einhver merki um sýkingu, svo sem hita eða gröft .

Það sem skiptir máli er að þótt hægt sé að lækna þetta ástand með meðferð, þá getur pokinn stundum komið aftur. Þess vegna skaltu spyrja lækninn hvaða einkenni þú gætir verið að leita að sem benda til þess að nýr poki hafi myndast í hálsinum.

Hvað get ég gert til að fá léttir?

Þegar þú ert með Zenkers-divertikúl getur verið erfitt að kyngja. Það getur fundist eins og matur sé fastur í hálsinum. Prófaðu þessi einföldu atriði sem geta hjálpað til við að þrýsta matnum niður í gegnum pokann:

• Borðaðu matinn þinn í litlum bitum, ekki stórum bitum.
• Tyggið allan mat vandlega áður en kyngt er. Þetta mun hjálpa til við að brjóta matinn betur niður og auðvelda kyngingu.
• Drekktu einn eða tvo sopa af vatni á milli mála. Þetta hjálpar til við að þrýsta matnum niður.
• Það er góð hugmynd að minnka magn hnetna, fræja og matvæla með hýði eins og epli og tómata, því þau geta fest sig í pokanum. Einnig getur mjög þurr matvæli fest sig.

Hugsaðu þér, það eru stundir þar sem við finnum fyrir mikilli gleði eða sorg og hálsinn á okkur þrengist. Á sama hátt geta ástand eins og Zenkers-divertikúl gert það mjög erfitt að kyngja máltíð.

Þetta er poki sem myndast í hálsinum. Hann myndast þegar matur kemst ekki úr hálsinum niður í vélinda. Vandamálið getur horfið þar til pokinn verður nógu stór til að ómögulegt sé að kyngja mat. En það lagast ekki af sjálfu sér. Sem betur fer eru til góðar meðferðir við þessu.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Allt í lagi, við skulum minna þig á nokkur atriði sem við höfum rætt sem við teljum að séu mikilvæg fyrir þig:

• Zenker-divertikulum er lítill poki sem myndast í efri hluta hálsins, efst í vélinda.
• Helsta einkennið er kyngingarörðugleikar (kyngingartregða) . Önnur einkenni geta verið slæmur andardráttur (halitosis), matur sem festist í hálsinum og tilfinning um að eitthvað sé fast í hálsinum.
• Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu örugglega leita til læknis . Ekki hunsa það.
• Það eru til skurðaðgerðir við þessu og breytingar á mataræði geta einnig hjálpað til við að stjórna einkennum.
• Jafnvel með meðferð getur þetta ástand stundum komið aftur , svo vertu einnig meðvitaður um það.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Ef þú hefur einhverjar áhyggjur skaltu ekki hika við að tala við lækninn þinn. Mundu að snemmbúin greining og meðferð er best!

Zenkers divertikula, hálspoki, kyngingarörðugleikar, kyngingarörðugleikar, hálskvillar, barkakýli, kokvöðvi