L'intestino del tuo piccolo si è invaginato? Scopriamo di più sull'invaginazione intestinale!

Il tuo piccolo piange di continuo? Sembra che abbia mal di pancia? A volte è normale che noi genitori ci preoccupiamo quando vediamo cose del genere. Tuttavia, ci sono alcuni sintomi che dovrebbero destare particolare preoccupazione. Oggi parleremo dell'invaginazione intestinale, una grave condizione intestinale che richiede cure mediche urgenti , soprattutto nei bambini piccoli. Non preoccuparti, se ne sei a conoscenza, puoi agire rapidamente e salvare tuo figlio.

Che cos'è questa invaginazione intestinale?

In parole semplici, l'invaginazione intestinale si verifica quando una parte dell'intestino, come le spire di un telescopio, si ripiega all'interno della parte adiacente. Immaginate un calzino che si arrotola verso l'interno. Questo provoca un'ostruzione intestinale . Nella maggior parte dei casi, questa condizione interessa l'intestino tenue .

Quando ciò accade, il cibo e le bevande smettono di transitare nell'intestino . Si riduce anche il flusso sanguigno in quella zona. Se non trattata, questa ostruzione può causare gonfiore e lesioni all'intestino, con conseguenti gravi complicazioni che possono essere fatali.

Pertanto, l'invaginazione intestinale è un'emergenza medica. Tuttavia, se diagnosticata e trattata tempestivamente, può essere curata.

Quanto è comune questa condizione?

L'invaginazione intestinale può colpire chiunque, anche gli adulti. Tuttavia, è più comune nei bambini piccoli di età compresa tra i 3 mesi e i 3 anni.

L'invaginazione intestinale rappresenta circa l'1% di tutte le ostruzioni intestinali negli adulti. Tuttavia, è la principale causa di ostruzione intestinale nei bambini di età inferiore ai 3 anni. Solo negli Stati Uniti, circa 1 neonato su 2.000 sviluppa questa condizione durante il primo anno di vita.

Quali sono i sintomi? Come riconoscerli?

È importante sapere se il proprio figlio soffre di invaginazione intestinale . E, nel raro caso in cui si sviluppi questa condizione, è anche una buona idea essere consapevoli dei sintomi.

Sintomi nei bambini piccoli

Nei neonati e nei bambini con invaginazione intestinale , si avverte un forte dolore addominale pulsante che scompare dopo un po' per poi ricomparire. Questo dolore può durare 15-20 minuti o più. I bambini che non riescono a esprimere il dolore possono piangere, stringendo le ginocchia contro lo stomaco.Poi, quando il dolore scompare (circa 20-30 minuti), puoi far finta di niente e ricominciare a giocare. Ma, dopo un po', il dolore terribile ricomincia.

Con il persistere del dolore, il bambino potrebbe diventare stanco, sonnolento e letargico . Potrebbe anche sviluppare la febbre e andare in shock .

Altri sintomi che possono manifestarsi sono:

• Gonfiore addominale.
• Nausea e vomito (il vomito può essere di colore giallo-verde).
• Feci rosse e gelatinose. Si tratta di sanguinamento rettale , che può essere misto a muco.

Spesso, questi sintomi compaiono alcune settimane dopo che un bambino ha avuto qualcosa come una febbre virale. Pertanto, la comparsa di questi sintomi nel tempo può far sospettare un'invaginazione intestinale .

Tuttavia, può essere difficile riconoscere i segni di invaginazione intestinale in un bambino, poiché non tutti i sintomi si manifestano in ogni bambino. Inoltre, non si verifica sempre quando il bambino è malato.

Ecco un aspetto da tenere presente: se il vostro neonato o bambino piccolo sembra avere mal di stomaco senza una causa apparente, consultate immediatamente un medico.

Sintomi negli adulti

Anche gli adulti possono avvertire dolore addominale in caso di invaginazione intestinale . Questo dolore può essere intermittente, proprio come nei bambini, oppure costante. Vomito, gonfiore e feci con tracce di sangue sono anch'essi sintomi comuni. Tuttavia, poiché questi sintomi sono comuni a molte patologie gastrointestinali , molte persone tendono ad aspettare che il problema si risolva da solo. Nel caso dell'invaginazione intestinale, però, non è consigliabile aspettare. Si tratta di una condizione che richiede un intervento medico d'urgenza sia nei bambini che negli adulti.

Perché si verifica l'invaginazione intestinale? Quali sono le cause?

Nella maggior parte dei casi, i medici non riescono a individuare una causa specifica per l'invaginazione intestinale .

Motivi per crescere i figli

Nei bambini, questa condizione sembra essere collegata a infezioni virali . La maggior parte dei bambini sviluppa l'invaginazione intestinale in autunno e in inverno, quando le gastroenteriti virali sono comuni. Inoltre, alcuni bambini possono presentare strutture o masse anomale nell'intestino, come il diverticolo di Michels .Anche patologie come il diverticolo di Meckel e i polipi possono esserne la causa.

Cause dell'acne negli adulti

Le ragioni per cui questa condizione si sviluppa negli adulti sono piuttosto ovvie. Gli adulti hanno maggiori probabilità di sviluppare un'invaginazione intestinale se soffrono di cancro al colon ( tumori maligni ) o di neoplasie benigne nel colon . Inoltre, in rari casi può essere causata da patologie infettive croniche come il morbo di Crohn .

Quali sono i fattori di rischio? Chi è più predisposto a svilupparla?

Esistono diversi fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di questa condizione:

• Età: La maggior parte dei bambini sviluppa questa capacità tra i 3 mesi e i 3 anni di età.
• Genere: I ragazzi hanno circa tre volte più probabilità di sviluppare questa condizione rispetto alle ragazze. I ricercatori non sono ancora certi del perché ciò accada.
• Tempistica: La maggior parte dei bambini sviluppa questa malattia in autunno e in inverno, periodo in cui i virus gastrointestinali tendono a causare l'influenza.

Anche alcune condizioni mediche possono aumentare il rischio per tuo figlio:

• Malrotazione intestinale
• Diverticolo di Meckel
• Polipi o cisti nel colon
• vasculite da immunoglobulina A (IgA)

Le condizioni che aumentano il rischio in età adulta includono:

• Tumori del colon (il più delle volte maligni, ma possono anche essere benigni)
• Malattia infiammatoria intestinale (IBD)
• Endometriosi
• Se hai un sondino nasogastrico .

Quali complicazioni possono insorgere se non trattato?

Se trattata tempestivamente, l'invaginazione intestinale può risolversi spontaneamente. Tuttavia, se non curata, può portare a gravi complicazioni potenzialmente letali, persino alla morte.

Possibili complicazioni:

• Perforazione gastrointestinale : quando l'intestino si ostruisce a causa di un'invaginazione intestinale , il cibo e i succhi digestivi possono accumularsi dietro di esso. Ciò può causare l'ingrossamento e il gonfiore dell'intestino, che alla fine può rompersi, formando un foro.
• Infezione e gonfiore gravi (peritonite) : quando l'intestino si gonfia e si perfora in questo modo, il contenuto intestinale può fuoriuscire nella cavità addominale. Ciò può causare un'infezione grave e potenzialmente letale chiamata sepsi .
• Necrosi intestinale : il danno all'intestino può causare la morte dei tessuti in quella zona.

Queste complicazioni possono insorgere molto rapidamente con il peggioramento delle condizioni del bambino. Ecco perché è fondamentale rivolgersi immediatamente al pronto soccorso se si sospetta che qualcosa non vada.

Come si diagnostica con precisione questa malattia? (Diagnosi)

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi viene effettuata durante il pronto soccorso. Gli esami utilizzati per confermare la diagnosi sono l'ecografia (per i bambini) e la TAC ( per gli adulti). L'ecografia è in grado di rilevare l'invaginazione intestinale con una precisione del 100%. Questo è il primo esame che i medici eseguono per verificare la presenza di invaginazione intestinale nei bambini.

Il pediatra potrebbe anche prescrivere un clisma opaco o un clisma con mezzo di contrasto . In questo esame, il medico introduce nel retto del bambino un liquido contenente aria o una sostanza sicura chiamata bario . La pressione dell'aria o del liquido provoca l'espansione del colon, facendo scomparire una sua parte all'interno dell'altra. Questa procedura viene videoregistrata tramite un apparecchio a raggi X.

Questo metodo non solo conferma la diagnosi, ma in molti casi può anche curare l'invaginazione intestinale nei bambini.

Come curare? (Trattamento)

Il trattamento prevede l'utilizzo dello stesso clistere d'aria o di contrasto impiegato per la diagnosi, al fine di rimuovere l'ostruzione nel colon del bambino. Si tratta di una procedura radiologica (simile a una TAC), non chirurgica. Pertanto, il bambino non avrà bisogno di anestesia .

Tuttavia, questo metodo non è efficace per gli adulti con invaginazione intestinale . Spesso, infatti, è necessario ricorrere alla chirurgia.

Chirurgia

Gli adulti con invaginazione intestinale necessitano di un intervento chirurgico. Anche alcuni bambini, raramente, potrebbero averne bisogno. Ad esempio, se il metodo del clistere non funziona o se il bambino presenta complicazioni (come una perforazione intestinale o un'infezione), sarà necessario un intervento chirurgico.

Questo intervento chirurgico può essere un intervento tradizionale "a cielo aperto", ovvero eseguito attraverso una grande incisione nell'addome. In alternativa, il chirurgo può utilizzare una procedura minimamente invasiva chiamata laparoscopia .

LaparoscopiaDurante l'intervento, il chirurgo pratica due o tre piccole incisioni nell'addome del bambino. Attraverso queste incisioni, può raggiungere l'intestino che si è spostato all'interno e riposizionarlo nella sua sede originale. Se ciò non è possibile, rimuoverà la parte danneggiata dell'intestino e ricucirà le parti rimanenti (non collegate).

Durante questo intervento, un anestesista pediatrico (un medico specializzato nell'analgesia dei bambini) addormenterà il bambino. In questo modo il bambino non sentirà alcun dolore e non si renderà conto di cosa sta succedendo.

Come si sentirà il bambino dopo il trattamento? Quanto tempo ci vorrà per la guarigione?

Dopo il clistere, il bambino potrebbe sentirsi gonfio per alcune ore. Potrebbe essere necessario somministrare del paracetamolo per ridurre il dolore e la febbre.

Dopo l'intervento, al bambino verranno somministrati antidolorifici per alleviare il fastidio. Dovrà essere alimentato per via endovenosa (liquidi per via endovenosa) per alcuni giorni, fino alla completa guarigione dell'intestino. Di solito può ricominciare a mangiare entro uno o tre giorni. Potrebbero essere necessarie alcune settimane prima che possa riprendere le sue normali attività.

Esiste un modo per prevenire l'invaginazione intestinale?

Non esiste un modo infallibile per prevenire l'invaginazione intestinale , ma è possibile prevenire le conseguenze peggiori portando immediatamente il bambino al pronto soccorso .

Cosa devo aspettarmi se mio figlio sviluppa questa patologia? È curabile?

Un trattamento precoce può migliorare la prognosi nei bambini. L'invaginazione intestinale viene solitamente trattata con un clisma d'aria o di contrasto. Tuttavia, può recidivare nel 10-20% dei bambini. I sintomi possono ripresentarsi entro le prime 48 ore dall'intervento chirurgico (raro) oppure settimane o mesi dopo (più comune).

Se l'invaginazione intestinale si ripresenta, il medico del bambino ripeterà la stessa procedura utilizzata in precedenza per diagnosticarla e curarla. Questa potrebbe includere la somministrazione di un altro clistere .

Prima di lasciare l'ospedale, chiedete al medico cosa aspettarvi se il problema si ripresenta e quali sono i sintomi di una possibile recidiva.

Quali sono le probabilità di salvare la vita di un neonato con invaginazione intestinale?

Negli ospedali con medici esperti nel trattamento dell'invaginazione intestinale , un clisma opaco o gassoso ha successo fino all'85% dei bambini. Portando vostro figlio dal medico non appena notate i sintomi, ottenendo una diagnosi e iniziando il trattamento, avrete molte più possibilità di salvargli la vita senza complicazioni.

L'invaginazione intestinale è sempre un'emergenza?

Sì. L'invaginazione intestinale è sempre un'emergenza medica. Il tempo è fondamentale. Se il bambino presenta sintomi di invaginazione intestinale , portatelo in ospedale il prima possibile, possibilmente lo stesso giorno.

Quando dovrei consultare un medico?

Se tuo figlio ha un mal di stomaco inspiegabile , chiama immediatamente il pediatra e fallo visitare. Se non puoi vederlo in giornata, portalo al pronto soccorso.

Dopo il trattamento, è normale che il bambino presenti un po' di gonfiore intorno alla zona operata. Tuttavia, contatti il ​​medico se il bambino manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi:

• Gonfiore eccessivo, arrossamento, calore o secrezione dalla ferita.
• Febbre (oltre 101 gradi Fahrenheit / 38 gradi Celsius).
• Nausea e vomito.
• Segni di recidiva (come dolore intermittente, feci gelatinose).

Quali sono le domande importanti da porre al medico?

Puoi porre domande come queste:

• Qual è la causa dell'occlusione intestinale di mio figlio?
• Quanto tempo ci vorrà perché si riprenda?
• Devo apportare dei cambiamenti al mio stile di vita per aiutare mio figlio a guarire?
• A quali segnali dovrei prestare attenzione per capire se questo potrebbe ripetersi?
• Devo chiamarti se noto segni di recidiva o devo andare direttamente al Pronto Soccorso?

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

Se notate segni di invaginazione intestinale nel vostro neonato o bambino piccolo, non esitate. Un mal di stomaco intermittente non è mai normale. Potrebbe essere il sintomo di una patologia grave come l'invaginazione intestinale . Prima il bambino riceve le cure, maggiori saranno le possibilità di sopravvivenza senza complicazioni. Non indugiate. Portatelo da un medico o al pronto soccorso. Un intervento tempestivo potrebbe salvare la vita del vostro bambino.

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