Oggi parleremo di un argomento che preoccupa molte persone, ma di cui a volte non si parla nel modo giusto: l' obesità . Forse anche tu ci stai pensando, o forse conosci qualcuno che ne soffre. In realtà è un problema piuttosto complesso e una condizione di salute cronica. Ma non preoccuparti, ne parleremo in modo semplice e comprensibile.
Che cos'è l'obesità?
In parole semplici, l'obesità consiste nell'avere più grasso di quanto il corpo necessiti. Non si tratta solo di "essere sovrappeso". I medici la considerano una malattia cronica e complessa , perché può avere un forte impatto sulla salute generale e sulla qualità della vita. A volte può anche influenzare l'autostima e la salute mentale.
Ricorda però una cosa: se sei obeso, non sei solo. Molte persone in tutto il mondo, compreso il nostro Paese, soffrono di questa condizione. La cosa più importante è che un medico possa aiutarti a trovare il trattamento e i metodi di gestione più adatti.
Quali sono i sintomi dell'obesità?
In realtà, non esistono sintomi specifici per l'obesità. Ovvero, è difficile dire subito: "Sono obeso perché ho questi e questi problemi". Tuttavia, un medico determinerà se sei obeso o meno valutando due aspetti principali:
1. Indice di massa corporea (IMC): questo indicatore misura se il tuo peso è normale per la tua altezza. I medici utilizzano questo valore (IMC) per classificare l'obesità.
2. Forma del corpo: l'aspetto principale da considerare è la circonferenza della vita .
Classificazione dell'indice di massa corporea (BMI)
I medici classificano l'obesità in tre categorie principali in base al valore dell'indice di massa corporea (BMI). Questa classificazione determina quali passi è necessario intraprendere per perdere peso.
- Obesità di classe I: BMI (indice di massa corporea) compreso tra 30 e 35 kg/m².
- Obesità di classe II: BMI (indice di massa corporea) compreso tra 35 e 40 kg/m².
- Obesità di classe III: indice di massa corporea (BMI) pari o superiore a 40 kg/m².
Ricorda però una cosa: il tuo BMI da solo non può dirti con precisione quali sono i tuoi rischi per la salute. È solo un indicatore.
Circonferenza della vita
Anche la distribuzione del grasso corporeo può influire sui problemi di salute causati dall'obesità. Secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) statunitensi, una circonferenza della vita superiore a 89 cm (35 pollici) per le donne e superiore a 102 cm (40 pollici) per gli uomini può essere indice di un aumentato rischio di patologie come malattie cardiovascolari o diabete di tipo 2.
Quali sono le cause dell'obesità?
In parole semplici, l'obesità è causata dal consumo di una quantità di cibo superiore al fabbisogno del proprio corpo.Le calorie sono ciò che mangiamo. Ma perché mangiamo così tanto? Non c'è una sola ragione, possono essercene molte. Pensateci...
- Alcuni farmaci: Alcuni farmaci che assumi per altre patologie possono causare aumento di peso. Ad esempio, antidepressivi, steroidi, farmaci per l'epilessia, alcuni farmaci per il diabete e beta-bloccanti.
- Disabilità: gli adulti e i bambini con disabilità fisiche o difficoltà di apprendimento sono a maggior rischio di obesità. Ciò può essere dovuto a limitazioni fisiche, bisogni educativi speciali e mancanza di risorse.
- Cattive abitudini alimentari: consumare più calorie di quelle di cui il corpo ha bisogno, cibi ultra-processati, cibi e bevande zuccherati e grassi saturi sono le principali cause dell'obesità. Immaginate quanto zucchero consumereste se beveste una bottiglia di bevanda zuccherata ogni giorno!
- Genetica: La ricerca ha individuato specifici geni (geni di predisposizione all'obesità) che influenzano l'appetito delle persone obese. Tuttavia, non è ancora chiaro se questa predisposizione genetica sia la stessa in tutte le persone in sovrappeso.
- Mancanza di attività fisica: guardare la TV, giocare ai videogiochi e passare troppo tempo al telefono o al computer riduce il tempo disponibile per l'esercizio fisico.
- Mancanza di sonno: non dormire almeno sette ore al giorno può influenzare gli ormoni che regolano la fame.
- Stress: Quando si è stressati, il cervello e il corpo producono più ormoni come il cortisolo, che controlla la fame. Questo può far venire voglia di "cibi consolatori" ricchi di grassi e zuccheri. Questi alimenti vengono immagazzinati come grasso in eccesso nel corpo.
- Problemi di salute sottostanti: l'aumento di peso può anche essere un effetto collaterale di condizioni come la sindrome metabolica e la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Anche problemi di salute mentale come ansia e depressione possono portare a un desiderio irrefrenabile di cibi ipercalorici che stimolano i centri del piacere del cervello.
Quali sono le complicazioni causate dall'obesità?
L'obesità influisce sul tuo corpo in molti modi. Ad esempio, provoca cambiamenti metabolici che aumentano il rischio di numerose malattie gravi. L'obesità può inoltre avere effetti diretti e indiretti sulla tua salute generale.
Cambiamenti metabolici
Il metabolismo è il processo mediante il quale le calorie che assumi vengono convertite in energia e utilizzate per alimentare il tuo corpo. Quando il tuo corpo consuma più calorie di quelle che può utilizzare, le calorie in eccesso vengono convertite in grassi e immagazzinate nelle cellule adipose del tuo corpo. Quando non c'è più tessuto per immagazzinare questi grassi, le cellule adipose stesse si ingrandiscono. Ecco comeLe cellule adipose ingrossate secernono ormoni e altre sostanze chimiche che causano infiammazione nell'organismo.
Questa infiammazione può portare all'insulino-resistenza . Il tuo corpo non è in grado di utilizzare l'insulina per abbassare i livelli di zucchero nel sangue e di grassi. Livelli elevati di zucchero nel sangue e di grassi possono anche causare ipertensione. Quando tutte queste condizioni si presentano contemporaneamente, si parla di sindrome metabolica . Questa sindrome è comune tra le persone obese. Aumenta anche il rischio delle seguenti malattie:
- Malattie cardiovascolari: l'obesità aumenta il rischio di malattie cardiache, in particolare di coronaropatia, infarto, insufficienza cardiaca congestizia e ictus.
- Steatosi epatica: l'eccesso di grasso nel sangue si accumula nel fegato, che ha la funzione di filtrarlo. Quando il fegato inizia ad accumulare troppo grasso, si possono verificare infiammazione cronica (epatite) e danni permanenti al fegato (cirrosi).
- Calcoli biliari: a causa di livelli elevati di colesterolo nel sangue, il colesterolo si deposita nella cistifellea, aumentando il rischio di sviluppare calcoli biliari di colesterolo e malattie della cistifellea.
- Malattie renali: l'ipertensione, il diabete e le malattie epatiche sono tra le principali cause di malattia renale cronica.
- Diabete di tipo 2: l'obesità, in particolare, aumenta il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.
Statisticamente, l'obesità aumenta il rischio di morte prematura per qualsiasi causa. Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che anche una piccola perdita di peso (tra il 5% e il 10%) può ridurre tale rischio.
Effetti diretti
L'eccesso di grasso corporeo può esercitare pressione sugli organi respiratori e sottoporre il sistema muscolo-scheletrico a sforzi eccessivi. Ciò può portare a condizioni come:
- Artrite
- Asma
- Mal di schiena
- Sindrome da ipoventilazione da obesità
- apnea notturna
Inoltre, l'obesità aumenta il rischio delle seguenti malattie e condizioni:
- Alcuni tipi di cancro: ad esempio, il cancro all'esofago, al pancreas, al colon, al seno, all'utero e alle ovaie.
- Depressione e disturbi dell'umore.
- Infertilità femminile e complicazioni durante la gravidanza.
- Problemi di memoria e cognitivi: tra cui un aumento del rischio di malattie come il morbo di Alzheimer e la demenza.
Come riconoscere l'obesità?
Quando ti rechi dal medico, ti misurerà il peso, l'altezza e la circonferenza della vita. Potrebbe anche chiederti di sottoporti a un test di composizione corporea, come un test di densità ossea o un'analisi di impedenza bioelettrica. Questo test misura la composizione corporea inviando una corrente elettrica attraverso il corpo e misurandone la velocità di propagazione.
Ma, cosa ancora più importante, è fondamentale conoscere il proprio stato di salute generale. Il medico vi porrà le seguenti domande:
- Anamnesi e trattamenti: Ti verranno poste domande sui farmaci che stai assumendo. Potrebbero anche chiederti informazioni su eventuali patologie presenti nella tua famiglia.
- Storia del tuo peso: ti verrà anche chiesto se hai già provato a perdere peso e com'è stata la tua esperienza.
- Il tuo stile di vita: ad esempio, le tue attuali abitudini alimentari, la qualità del sonno e il livello di attività fisica che svolgi durante il giorno.
- Salute mentale: Potrebbero esservi poste domande su fattori che influenzano la vostra salute mentale, come lo stress, poiché anche lo stress può portare a mangiare in modo eccessivo.
Il medico controllerà anche i parametri vitali e potrebbe prescrivere degli esami del sangue. Queste informazioni complete servono per diagnosticare l'obesità e altre patologie correlate (se presenti).
Come si cura l'obesità?
Il medico collaborerà con te per creare un piano di dimagrimento adatto alle tue esigenze. Poiché ogni persona è diversa, potrebbe essere necessario qualche tentativo prima di trovare il trattamento più efficace.
Cambiamenti nella dieta
Sei un individuo unico. Pertanto, qualsiasi cambiamento tu apporti alla tua dieta dovrebbe essere personalizzato. Esistono modi per creare pasti sani e ricchi di alimenti salutari. Il tuo medico può consigliarti piani alimentari scientificamente provati, come la dieta mediterranea o la dieta DASH . Non si tratta di diete restrittive e negative come altre, bensì di una serie di linee guida positive per aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi nutrizionali.
Aumentare l'attività quotidiana
L'attività fisica brucia calorie. Esistono molti modi per aumentare l'attività quotidiana. Prova ad aggiungere un po' di esercizio alla tua giornata.
Supporto per la salute mentale
La consulenza psicologica, i gruppi di supporto e la terapia cognitivo-comportamentale (TCC) possono aiutarti ad apportare cambiamenti positivi. Possono anche aiutarti a gestire lo stress e ad affrontare i fattori emotivi e psicologici che ti ostacolano.
farmaci per la perdita di peso
Il medico potrebbe consigliarti di aggiungere dei farmaci al tuo piano di dimagrimento. I farmaci non sono la soluzione completa per perdere peso, ma possono aiutarti ad affrontare il problema in altri modi. Ad esempio,I farmaci soppressori dell'appetito possono bloccare alcuni dei segnali cerebrali che influenzano la sensazione di fame. I seguenti farmaci sono approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento dell'obesità:
- Bupropione-naltrexone (Contrave®): può ridurre la voglia di cibo e la quantità di cibo che si mangia.
- Agonisti del GLP-1: Controllano l'appetito, aumentano il senso di sazietà e possono anche abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Ozempic® è un esempio di agonista del GLP-1.
- Semaglutide (Wegovy®) e/o Tirzepatide (Zepbound®): riducono l'appetito. I medici possono anche associare questo farmaco a un agonista del GLP-1.
- Liraglutide (Saxenda®): Riduce l'appetito e rallenta la digestione.
- Orlistat (Xenical®, Alli®): Riduce l'assorbimento dei grassi nell'intestino.
- Fentermina-topiramato (Qsymia®): Riduce la fame.
- Fentermina (Adipex-P®, Lomaira®, Suprenza®): riduce l'appetito. È approvata per un utilizzo di tre mesi.
Chirurgia bariatrica per la perdita di peso
Se soffrite di obesità di classe III, la chirurgia bariatrica potrebbe essere un'opzione da considerare. Questi interventi chirurgici agiscono modificando il sistema digerente – solitamente lo stomaco e talvolta l'intestino tenue – per controllare la quantità di calorie che si possono ingerire e assorbire. Possono anche ridurre i segnali di fame che arrivano dal sistema digerente al cervello. Esistono diversi tipi di chirurgia per la perdita di peso:
- Interruttore duodenale
- Fascia gastrica (fascia laparoscopica) `(Fascia gastrica - fascia laparoscopica)`
- Bypass gastrico (Roux-en-Y)
- Gastrectomia a manica (Sleeve Gastrectomy)
È possibile prevenire l'obesità?
L'obesità è più facile da prevenire che da curare una volta che si è manifestata. Questo perché il corpo gestisce il peso corporeo modificando il proprio equilibrio tra i segnali di fame e il dispendio energetico derivante dalle attività quotidiane. Una volta che il corpo ha stabilito un nuovo "punto di riferimento" più elevato, questo viene considerato il nuovo peso di base. Tale nuovo punto di riferimento può comportare un aumento del peso sulla bilancia o sulla tabella dell'indice di massa corporea (BMI).
Prestare attenzione alle proprie abitudini e apportare ora alcuni cambiamenti sensati può aiutare a prevenire l'obesità in futuro. Ecco alcuni esempi:
- Apporta piccole modifiche:Hai l'abitudine di consumare molti alimenti ipercalorici, come uno spuntino quotidiano o una bevanda zuccherata da consumare d'impulso? Prova a cambiare questa abitudine. Un eccesso di 150 calorie al giorno può far aumentare di peso fino a 4,5 kg (circa 10 libbre) in un anno. È l'equivalente di un piccolo pacchetto di patatine o di due biscotti ripieni.
- Aggiungi attività fisica: in alternativa, trova un'attività adatta a te e al tuo livello di forma fisica e pensa a cosa puoi fare per bruciare 150 calorie in più al giorno.
- Fai acquisti consapevoli: porta a casa cibi sani e conservali. Quando esci, limita dolci e snack alle occasioni speciali.
- Migliora il tuo benessere generale: riduci il tempo trascorso davanti agli schermi, esci all'aria aperta e prendi una boccata d'aria fresca. Gestisci lo stress, regola i livelli ormonali e cerca di dormire a sufficienza. Concentrati sui cambiamenti positivi e sulle attività salutari, piuttosto che pensare solo all'impatto dei tuoi sforzi sul peso.
Cosa succede se si è obesi?
L'obesità aumenta il rischio di sviluppare gravi patologie. Tuttavia, essere obesi non significa necessariamente che si svilupperanno queste patologie o che non si possa fare nulla per prevenirle. Ricordate che perdere anche solo il 5-10% del proprio peso può ridurre significativamente i rischi per la salute. Seguire un piano di trattamento a lungo termine può aiutare a mantenere il peso raggiunto.
Come si fa a non riprendere il peso perso?
Potresti pensare che, una volta raggiunto un certo peso, il tuo percorso di dimagrimento sia finito. Ma l'obesità è una malattia cronica. Ciò significa che devi continuare a seguire i passi intrapresi per perdere peso, come fare acquisti consapevoli e praticare attività fisica alcuni giorni alla settimana.
Se sei obeso, potresti pensare di non poter fare nulla per gestire la tua condizione. Questi sentimenti sono comprensibili e molto comuni. Se pensi di essere obeso, parlane con un medico. Lui o lei potrà aiutarti a trovare un piano di gestione del peso adatto a te.
La cosa più importante da ricordare da questo articolo
Bene, in base a quanto abbiamo discusso, queste sono le cose più importanti da ricordare:
- L'obesità non è una questione da prendere alla leggera. Si tratta di una condizione seria e cronica che può compromettere la salute.
- Le ragioni possono essere molteplici. Diversi fattori, come la genetica, l'ambiente, lo stile di vita e la salute mentale, possono influenzare questo aspetto.
- Possono verificarsi numerose complicazioni. Aumenta il rischio di patologie come diabete, malattie cardiache e cancro.
- Tuttavia, è gestibile. Secondo il parere medico, questa condizione può essere tenuta sotto controllo con modifiche alla dieta, esercizio fisico e, se necessario, farmaci o intervento chirurgico.
- Anche un piccolo cambiamento può avere un grande impatto.Anche una piccola perdita di peso può ridurre i rischi per la salute.
- Non sei solo/a. Non aver paura di parlarne e di chiedere aiuto. Rivolgiti a un medico, a un nutrizionista e magari a uno psicologo.
- La cosa più importante è prendersi cura di sé stessi e rimanere positivi.
Se hai ulteriori domande in merito, non esitare a consultare un medico. Ti guiderà in questo percorso nel modo più adatto alle tue esigenze.
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