A volte ci spaventiamo un po' quando notiamo piccoli cambiamenti nei nostri occhi, vero? Soprattutto quando le cose iniziano ad apparire un po' diverse. Una di queste condizioni si chiama
pucker maculare . Ma non preoccupatevi, parliamone in modo semplice.
Che cos'è esattamente questa (pucker maculare)?
Immaginate il vostro occhio come una macchina fotografica. Dietro questa macchina fotografica c'è una parete, che chiamiamo
retina . Ogni immagine che vedete viene registrata su questa retina, come su una pellicola. Al centro della retina si trova una piccola area molto sensibile chiamata
macula . Grazie alla macula vediamo le cose in modo chiaro e nitido, leggiamo un libro e riconosciamo le lettere. Ora, in questa condizione chiamata "pucker maculare", ciò che accade è che sopra la macula si forma uno strato di cellophane, ovvero una membrana molto sottile, o
tessuto cicatriziale . I medici la chiamano anche
"membrana epiretinica" (ERM) e alcuni la definiscono anche
"maculopatia a cellophane" . Man mano che questa membrana si restringe gradualmente, anche la macula sottostante si allunga e si raggrinzisce, come un pezzo di stoffa. Questo fenomeno è chiamato "pucker maculare" o "puckering maculare". Non tutti presentano gravi problemi alla vista, ma a volte può alterare la percezione visiva, facendo apparire le immagini distorte.
Quanto è comune questa condizione?
Questa condizione, chiamata "pucker maculare", è in realtà più comune di quanto si possa pensare. Recenti studi hanno rilevato che una percentuale significativa della popolazione in alcuni paesi potrebbe esserne affetta.
Il rischio di sviluppare questa condizione aumenta con l'età. La buona notizia è che non tutte le persone con "pucker maculare" subiscono una perdita della vista.
Quali sono i sintomi? Come si fa a capire se si è affetti da questa patologia?
Il sintomo principale è la
distorsione della visione centrale. Nello specifico, le linee rette, come quelle degli infissi di finestre e porte e le righe di un libro,
appaiono allungate o increspate. I medici chiamano questo
fenomeno "metamorfopsia". Immaginate di guardare un pavimento piastrellato e che le linee rette tra le piastrelle appaiano increspate. Sebbene questo disturbo possa interessare entrambi gli occhi, di solito colpisce solo uno di essi. Anche se entrambi gli occhi sono interessati, un occhio potrebbe essere leggermente più colpito dell'altro. Oltre all'aspetto increspato, potreste anche avvertire:
- Non è più così chiaro come una volta, non importa quanto ci si avvicini all'oggetto che si sta osservando.
- A volte una singola immagine può apparire come due (immagine doppia).
- L'immagine vista con un occhio può apparire più grande rispetto a quella vista con l'altro occhio.
La cosa più importante è che la perdita della vista causata da questa "pucker maculare"
non si corregge indossando gli occhiali. Perché sta succedendo questo? Quali sono le ragioni?
In parole semplici, diversi fattori possono contribuire alla formazione di una pellicola sulla macula. Ecco alcuni dei principali:
- Fori o lacerazioni nella retina.
- Precedenti episodi di distacco della retina .
- Precedenti interventi chirurgici agli occhi (ad esempio, interventi di cataratta).
- Trauma oculare.
- Infezioni che si verificano all'interno dell'occhio.
- Malattie oculari causate dal diabete (retinopatia diabetica)
- Condizioni infiammatorie che si verificano all'interno dell'occhio ( infiammazione oculare / uveite )
Un altro aspetto da considerare è che a volte questa (pucker maculare) può manifestarsi senza alcuna causa apparente. In questo caso si parla di (pucker maculare idiopatico), ovvero quando non è possibile individuarne la causa.
Si tratta di una malattia contagiosa?
No, assolutamente no. La (pucker maculare) non è una malattia contagiosa. Non si può contrarre da un'altra persona, né si può essere trasmessi da un'altra persona.
Chi è maggiormente a rischio di sviluppare questa patologia?
Abbiamo già accennato al fatto che l'invecchiamento è un importante fattore di rischio. Inoltre, il rischio di sviluppare la maculopatia può aumentare se:
- Se soffri di un "distacco posteriore del vitreo (DPV)", ovvero la separazione del corpo vitreo ( la sostanza gelatinosa all'interno dell'occhio) dalla retina, è importante sapere che questo è un evento comune con l'avanzare dell'età.
- Se in passato ti sei sottoposto a terapia laser oculare o ad altri interventi chirurgici agli occhi , come ad esempio la chirurgia della cataratta.
- Se in passato hai avuto una lacerazione o un distacco della retina .
- Se soffri di un'infiammazione oculare come l'uveite .
- Se soffri di retinopatia diabetica .
- In caso di grave lesione oculare .
Quali complicazioni può causare?
La (pucker maculare) può causare
una certa perdita della vista . Ciò significa che la vista potrebbe diventare un po' sfocata o annebbiata. Ma
La probabilità di diventare completamente ciechi a causa di ciò è molto bassa. Quindi non c'è nulla di cui preoccuparsi. Tuttavia, se si nota un cambiamento nella vista, è meglio consultare un medico. Come fa un medico a diagnosticarlo?
Quando vi recate da un oculista, questi vi chiederà innanzitutto informazioni sui vostri sintomi e sulla vostra storia clinica. Successivamente, vi instillerà delle gocce midriatiche e esaminerà l'interno dell'occhio. Queste gocce servono al medico per visualizzare chiaramente la retina e la macula. Quali test vengono effettuati?
Durante la visita oculistica, il medico utilizzerà una luce speciale e una lente d'ingrandimento per esaminare i vostri occhi. Inoltre, potrebbe eseguire test come questi per determinare se soffrite di pucker maculare:- Test della griglia di Amsler: in questo test, viene fornito un piccolo foglio di carta con dei quadrati disegnati sopra. Presenta linee orizzontali e verticali. Osservando queste linee, se appaiono allungate, sgualcite o se mancano alcuni quadrati, è possibile determinare la presenza di eventuali problemi di vista.
- Tomografia a coerenza ottica (OCT): si tratta di un esame effettuato con una telecamera speciale. Permette di ottenere immagini molto nitide della retina e della macula, come una sezione trasversale di una torta. È come guardare attraverso una fetta di torta. L'esame OCT può indicare la presenza di increspature della macula, o pucker maculare, e la loro gravità.
Come viene trattata? Cosa possiamo fare?
Non tutte le pucker maculari richiedono un trattamento. Se i sintomi non sono gravi e la vista non è significativamente compromessa, il medico potrebbe consigliare di monitorare la situazione per un certo periodo , sottoponendosi a regolari visite oculistiche. Tuttavia, se è necessario un trattamento, esistono opzioni sia non chirurgiche che chirurgiche. Trattamento senza intervento chirurgico (trattamento non invasivo)
Nel caso di una maculopatia che non richiede intervento chirurgico, è possibile adottare i seguenti accorgimenti per semplificare la vita quotidiana:- Nuovi occhiali: sebbene gli occhiali non possano correggere completamente le distorsioni visive causate dalla maculopatia, una nuova prescrizione può contribuire a migliorare la vista complessiva.
- Buona illuminazione: quando si leggono libri o si svolgono lavori di precisione, farlo in un ambiente ben illuminato e utilizzare lampade da lettura può contribuire a ridurre l'affaticamento degli occhi.
- Dispositivi di ingrandimento:Se hai difficoltà a leggere i caratteri piccoli, puoi usare una lente d'ingrandimento o altri dispositivi.
Trattamento chirurgico
Se la vista è significativamente compromessa dalla membrana epiretinica maculare, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico. Questo intervento si chiama vitrectomia con rimozione della membrana .- Si tratta di una procedura ambulatoriale , il che significa che non è necessario il ricovero ospedaliero e si può tornare a casa il giorno stesso dell'intervento.
- Questo intervento chirurgico prevede diverse piccole incisioni nell'occhio, la rimozione di una piccola quantità di sostanza gelatinosa all'interno dell'occhio (corpo vitreo) e l'attenta asportazione del tessuto cicatriziale o della membrana che si è formata sulla macula. Si tratta di un intervento molto delicato.
Quali sono le possibili complicazioni dell'intervento chirurgico? Devo avere paura?
Come per qualsiasi intervento chirurgico, anche la vitrectomia comporta alcuni rischi. Tuttavia, l'équipe medica farà tutto il possibile per minimizzarli. Ecco alcune delle possibili complicazioni:- Sanguinamento .
- Infezione .
- Rottura o distacco della retina .
- Se hai la cataratta, la situazione peggiorerà.
- Si verifica un foro nella macula (foro maculare) (questo è molto raro).
- Aumento della pressione intraoculare, che comporta lo sviluppo del glaucoma .
Ricorda però che le probabilità che ciò accada sono molto basse e i medici ti terranno ben informato al riguardo. Quanto tempo ci vorrà per la guarigione dopo il trattamento?
Se ti sottoponi a un intervento di vitrectomia, la tua vista potrebbe essere leggermente sfocata per alcuni giorni dopo l'intervento. Potresti anche avvertire dolore e fastidio agli occhi. È normale. Non potrai andare al lavoro o a scuola per circa due o quattro settimane dopo l'intervento. È importante far riposare gli occhi durante questo periodo. Inoltre, non dovresti guidare subito dopo l'intervento. Potrebbero essere necessari fino a tre mesi prima che la vista migliori completamente e che tu possa godere appieno dei benefici dell'intervento. Quindi, abbi pazienza. Esiste un modo per impedire che ciò accada?
A volte, soprattutto nei casi di pucker maculare idiopatico, non esiste un modo chiaro per prevenirlo. Tuttavia, fattori come la prevenzione delle patologie oculari legate al diabete ( ovvero, tenere sotto controllo il diabete) ed evitare traumi oculari possono contribuire a ridurre il rischio di sviluppare questa condizione. Cosa devo aspettarmi se mi trovo in questa situazione?
Abbiamo già detto che la maggior parte dei casi di (pucker maculare) non richiede trattamenti specifici. È sufficiente sottoporsi a regolari esami oculistici secondo il programma prescritto dal medico. In questo modo, il medico potrà verificare eventuali cambiamenti nella vista e nella salute degli occhi. È possibile che si verifichino alcuni problemi alla vista a causa del (pucker maculare), ma non c'è da preoccuparsi che possa portare alla cecità completa. Le probabilità sono molto basse. Se soffro di questa patologia, come posso prendermi cura di me stesso?
Una volta accertata la presenza di pucker maculare, esistono diverse misure che è possibile adottare per proteggere gli occhi:- Non mancare agli appuntamenti per la visita oculistica fissati dal medico.
- Mantenere un buono stato di salute generale. Ciò significa seguire un'alimentazione sana e fare esercizio fisico regolarmente.
- Segui buone abitudini per la salute degli occhi. Ad esempio, indossa occhiali da sole quando ti esponi al sole, lavati accuratamente le mani prima di toccarti gli occhi e, se indossi lenti a contatto, utilizzale in modo sicuro seguendo le indicazioni del tuo medico.
- Se fumi , prova a smettere. Fumare fa male agli occhi. Se hai bisogno di aiuto per smettere, chiedi consiglio a un medico.
Quando dovrei consultare un medico?
Se noti cambiamenti improvvisi nella tua vista , ad esempio un improvviso offuscamento della vista, una maggiore visibilità delle rughe o la comparsa di oggetti fluttuanti come macchie nere, consulta immediatamente il tuo oculista. Se avvertite improvvisamente una perdita della vista o un forte dolore agli occhi, recatevi immediatamente al pronto soccorso oppure, in Sri Lanka, chiamate il servizio di ambulanza 1990.
Queste due patologie si chiamano (pucker maculare) e (degenerazione maculare senile - AMD)?
Sì, si tratta di due condizioni diverse. Tuttavia, i sintomi possono talvolta essere simili. Sia la macula pucker che la degenerazione maculare senile (AMD) sono patologie che colpiscono la macula. In entrambi i casi, la visione periferica di solito non è compromessa, mentre la visione centrale sì. Nell'AMD, le cellule della macula si indeboliscono e vengono distrutte con l'età. Nella macula pucker, si forma uno strato sulla macula, che ne provoca la formazione di rughe. I trattamenti sono diversi. Quindi, la pucker maculare e il foro maculare sono la stessa cosa?
No, sono due cose diverse. Una "piega maculare" è una piega del tessuto retinico. Ma un foro nella macula è un "foro maculare".Significa, come suggerisce il nome, che in realtà c'è un piccolo foro nella macula. A volte, avere una "pucker maculare" aumenta il rischio di sviluppare un "foro maculare" in seguito, ma non è una certezza. I sintomi visivi di un "foro maculare" sono di solito più gravi di quelli di una "pucker maculare". Inoltre, un "foro maculare" spesso richiede un intervento chirurgico. Infine, alcuni aspetti importanti da tenere a mente:
È normale sentirsi un po' spaventati e preoccupati quando si scopre di avere una condizione chiamata "pucker maculare" e che può compromettere la vista. Ricorda però che la maggior parte dei casi di pucker maculare non richiede trattamenti specifici. Il tuo medico ti illustrerà le diverse opzioni e ti aiuterà a decidere qual è il percorso migliore da seguire. La cosa più importante è sottoporsi a regolari visite oculistiche. Il tuo oculista ti indicherà con quale frequenza dovresti controllare la vista. Non dimenticare di informare il medico di qualsiasi cambiamento nella tua vista, anche il più piccolo. In questo modo, se necessario, potrai intervenire tempestivamente. Spero che queste informazioni ti siano utili. Prenditi cura dei tuoi occhi!
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