Rimane ancora urina nella vescica anche dopo aver terminato di urinare? (Test del residuo urinario post-minzionale) Scopriamolo insieme!

Vi capita a volte di avere la sensazione di non aver svuotato completamente la vescica dopo aver urinato ? Oppure sentite il bisogno di urinare più volte al giorno, magari anche più spesso di quanto pensiate? Se avvertite questi piccoli fastidi, non preoccupatevi. A volte, anche quando pensate di aver finito di urinare , potrebbe rimanere dell'urina nella vescica. Noi medici chiamiamo questo fenomeno "residuo post-minzionale" (RVP) . In parole semplici, significa "urina che rimane dopo la minzione ".

Perché viene eseguito questo test del 'residuo post-minzionale' (PVR)?

Bene, ora probabilmente vi starete chiedendo: "Perché facciamo questo test PVR?". Il motivo principale è scoprire esattamente quando la vescica si svuota completamente, o se rimane dell'urina. Questa ritenzione urinaria si chiama "ritenzione urinaria" . Mentre è normale avere una piccola quantità di urina residua, se la quantità è eccessiva, potrebbe essere il segno di un problema di salute.

Il medico potrebbe raccomandare un test PVR se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi:

• Minzione frequente: se hai bisogno di urinare molte volte al giorno, magari una volta all'ora.
• Difficoltà a controllare la minzione (incontinenza): quando si verifica una perdita involontaria di urina in posizione eretta.
• Infezioni frequenti delle vie urinarie (IVU): se si verificano infezioni delle vie urinarie ogni pochi mesi o più frequentemente.
• Sensazione di pesantezza allo stomaco e sensazione che la vescica non si sia svuotata completamente nemmeno dopo aver urinato .
• Se ti è stata diagnosticata la presenza di calcoli alla vescica.

Immagina un tuo amico, chiamiamolo Supun. Ultimamente Supun ha bisogno di urinare frequentemente. Deve alzarsi due o tre volte a notte. Dice che dopo aver urinato sente una sensazione di pienezza allo stomaco. Quando va dal medico, questi gli consiglia di fare il test PVR. Ed è qui che il test diventa importante.

Come viene eseguito questo test PVR?

Bene, ora vediamo come misurare la quantità di urina rimanente nella vescica, o PVR. Esistono due metodi principali per farlo.

1. Cateterizzazione vescicale

Questo è un metodo. I medici lo chiamano "cateterizzazione vescicale" . Ecco cosa succede:

Per prima cosa, vai in bagno e svuota la vescica il più possibile. Dopodiché, un medico o un infermiere specializzato inserirà un tubicino molto sottile e flessibile, che chiamiamo "catetere".– Viene inserito con molta attenzione nella vescica, lungo l'uretra. Una volta inserito, tutta l'urina rimasta nella vescica viene aspirata e la quantità viene misurata. Può sembrare un po' scomodo, ma la procedura viene eseguita con estrema cura.

2. Esame ecografico

L'altro metodo principale è l'ecografia . Probabilmente ne avrete già sentito parlare. Questa tecnica utilizza onde sonore per visualizzare l'interno della vescica. Anche per l'ecografia esistono due metodi:

• Ecografia vescicale: in questo esame, la scansione viene eseguita sull'addome, dove si trova la vescica. Il medico posiziona un piccolo dispositivo (che chiamiamo "sonda" ) sull'addome e utilizza ultrasuoni per scattare un'immagine della vescica e valutare la quantità di urina residua.
• Ecografia transvaginale: si tratta di un tipo di esame ecografico eseguito sulle donne. In questo caso, una sonda viene inserita attraverso la vagina per scattare immagini della vescica. Questo metodo può talvolta produrre immagini più nitide.

Il medico sceglierà il metodo più appropriato tra questi due in base alle sue condizioni.

Come devo prepararmi per questo test?

Nella maggior parte dei casi, non è richiesta alcuna preparazione particolare per questo test PVR. È possibile mangiare e bere normalmente. Tuttavia, a volte il medico potrebbe consigliare di bere un po' più d'acqua nelle ore precedenti il ​​test e di mantenere la vescica leggermente piena. Pertanto, è meglio chiedere al medico o al personale infermieristico prima del test se ci sono istruzioni particolari da seguire.

Cosa succede esattamente durante un "cateterismo vescicale"?

Supponiamo che tu scelga di misurare il tuo volume residuo post-minzionale (PVR) tramite cateterismo vescicale. In tal caso, accadrebbe qualcosa del genere:

1. Svuotamento della vescica: Per prima cosa, verrai mandato in bagno e ti verrà chiesto di svuotare la vescica nel modo più completo e accurato possibile.

2. Preparazione: Successivamente, ti verrà chiesto di sdraiarti su un lettino da visita, piegare le ginocchia e divaricare le gambe lateralmente. Questo permetterà una migliore visualizzazione dell'uretra.

3. Pulizia e anestesia: Successivamente, il medico o l'infermiere pulirà accuratamente l'uretra e l'area circostante. Quindi, applicherà una piccola quantità di anestetico locale per intorpidire la zona. Questo contribuirà a ridurre il dolore.

4. Inserimento del catetere: Ora, il sottile tubicino chiamato "catetere" viene inserito con attenzione attraverso l'uretra nella vescica.

5. Rimozione e misurazione dell'urina: tutta l'urina residua nella vescica viene rimossa tramite il catetere e la quantità viene misurata con precisione.

6. Rimozione del catetere: Dopo aver raccolto l'urina, il tubo viene rimosso con cautela.

Ci vorranno solo pochi minuti perché tutto questo finisca.

Cosa succede durante un test PVR ecografico?

Ora vediamo cosa succede quando il PVR viene misurato con un'ecografia. Questo è leggermente diverso dal cateterismo.

1. Svuotamento della vescica: In questo caso, verrai prima mandato in bagno e ti verrà chiesto di svuotare la vescica il più possibile.

2. Preparazione: Successivamente, vi verrà chiesto di sdraiarvi su un lettino da visita.

3. Applicazione del gel: Per un'ecografia vescicale, un gel speciale viene applicato sull'addome, in corrispondenza della vescica. Questo gel contribuisce a creare un buon contatto tra la sonda e la pelle. Per un'ecografia transvaginale, il gel viene applicato direttamente sulla sonda.

4. Scansione: Successivamente, il medico posiziona la sonda ecografica sull'addome (per un'ecografia vescicale) o all'interno della vagina (per un'ecografia transvaginale) per ottenere le immagini migliori possibili della vescica. È possibile visualizzare queste immagini su un monitor nelle vicinanze.

5. Fase finale: Dopo aver scattato le foto necessarie della vescica, si rimuove la sonda. A questo punto è possibile rimuovere il gel in eccesso.

Anche questo finirà tra pochi minuti.

Cosa succede dopo il test PVR?

Questo test PVR di solito non è una procedura molto complicata. Lo definiamo "procedura ambulatoriale" . Ciò significa che non appena il test è terminato, puoi tornare a casa o riprendere il tuo normale lavoro. Puoi riprendere le tue attività quotidiane come al solito.

Tuttavia, se hai subito un cateterismo vescicale , quando l'effetto dell'anestetico svanisce, potresti avvertire un leggero fastidio o bruciore nell'uretra per alcuni giorni. La cosa migliore da fare in questi casi è bere più acqua e urinare più volte al giorno. Questo contribuirà a ridurre notevolmente il fastidio.

Ci sono dei rischi associati a questo test PVR?

L'ecografia non comporta rischi significativi. È un esame molto sicuro.

Tuttavia, il cateterismo vescicale , sebbene molto raro, può comportare alcuni rischi minori. Questi sono:

• Esiste una piccola probabilità di sviluppare un'infezione delle vie urinarie (IVU). Ciò si verifica quando un corpo estraneo viene introdotto nell'uretra. Tuttavia, è un'evenienza molto rara. Talvolta il medico può prescrivere un farmaco chiamato " antibiotico " per ridurre questo rischio.
• Potrebbe essere presente del sangue nelle urine (ematuria). Questo disturbo di solito si risolve entro uno o due giorni.
• Molto raramente, può trattarsi di qualcosa come una piccola lesione all'uretra o alla vescica.

Ma, ripeto, questi rischi sono minimi. I medici eseguono questo test con grande esperienza e attenzione. Quindi non abbiate paura inutilmente. In caso di dubbi, parlatene con il vostro medico.

Quale dovrebbe essere normalmente il valore del 'residuo post-vuoto' (PVR)?

Bene, ora diamo un'occhiata ai risultati di questo test PVR. La quantità di urina rimanente nella vescica viene solitamente misurata in millilitri (mL).

• Per un adulto sano, è spesso considerato normale che dopo la minzione rimangano nella vescica meno di 50 millilitri (50 mL) di urina.
• Se il valore è compreso tra 50 e 100 millilitri (50 mL - 100 mL), a volte può essere normale, oppure potrebbe essere qualcosa che richiede ulteriori indagini.
• Se rimangono più di 100 millilitri (100 mL) di urina, si può generalmente parlare di "ritenzione urinaria".

Ricorda però questo: sarà il tuo medico a stabilire con precisione cosa si intende per PVR "normale" e "anormale" nel tuo caso. Dipende da molti fattori, tra cui l'età, lo stato di salute e i farmaci che assumi. Pertanto, una volta ottenuti i risultati, è importante parlarne con il medico e comprenderne il significato.

Quanto tempo ci vuole per conoscere i risultati del test PVR?

Ecco un'informazione importante. Nella maggior parte dei casi, i risultati di un test PVR sono disponibili immediatamente, quasi subito dopo l'esecuzione del test. Un'ecografia può fornire i risultati immediatamente. Anche un cateterismo può indicare la quantità di flusso sanguigno misurata. Tuttavia, è consigliabile chiedere al medico o all'infermiere quando sarà possibile discutere i risultati.

Perché questa vescica trattiene troppa urina (volume residuo post-minzionale elevato)?

Esistono diverse ragioni per cui può rimanere troppa urina nella vescica, ovvero un elevato volume residuo post-minzionale (PVR). Ecco alcune delle principali cause di questa condizione di "ritenzione urinaria":

• Un'ostruzione in qualche punto del sistema urinario: ad esempio, un tumore alla vescica, un calcolo urinario o un'ostruzione nell'uretra.
• Ipertrofia prostatica benigna (IPB): è una condizione comune negli uomini con l'avanzare dell'età. Quando la prostata si ingrossa, può comprimere l'uretra, rendendo difficile il flusso dell'urina.
• Come effetto collaterale di alcuni farmaci: alcuni antidolorifici, antistaminici e alcuni farmaci per malattie mentali possono influenzare la funzionalità della vescica.
• Restringimento dell'uretra o stenosi uretrale: se l'uretra si è ristretta a causa di un'infezione o di una lesione.
• Problemi del sistema nervoso:Malattie neurologiche come il diabete mellito, le lesioni del midollo spinale, il morbo di Parkinson e la sclerosi multipla possono danneggiare i nervi che controllano la sensibilità e la funzione della vescica. Questa condizione è chiamata vescica neurogena .
• Debolezza dei muscoli della vescica.
• Stitichezza: una stitichezza grave può anche esercitare pressione sulla vescica e impedire il corretto flusso dell'urina.

Come si cura la ritenzione vescicale?

Se il tuo volume residuo post-minzionale (PVR) risulta elevato, ovvero se nella vescica rimane più urina del necessario, il medico individuerà la causa sottostante , poiché il trattamento verrà determinato in base a quest'ultima.

• Se la causa è un effetto collaterale di un farmaco, è possibile cambiare farmaco o ridurne il dosaggio.
• Se la prostata è ingrossata, può essere trattata con farmaci o, eventualmente, con un piccolo intervento chirurgico.
• In caso di ostruzione delle vie urinarie, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico o un'altra procedura per rimuoverla.
• Se si tratta di un problema nervoso, durante il trattamento potrebbero essere utilizzati farmaci o altri metodi per facilitare lo svuotamento della vescica. Ad alcune persone potrebbe essere consigliato di praticare la minzione programmata o di utilizzare un catetere.

La cosa più importante è che il tuo medico ti parli di questo in dettaglio, ti spieghi quali sono le opzioni a tua disposizione e se sono necessari ulteriori esami. Quindi, non esitare a fare domande.

Quando dovrei consultare un medico?

Anche questo è molto importante.

Se improvvisamente ti trovi nell'impossibilità di urinare , ovvero se le tue vie urinarie sono completamente bloccate, si tratta di un'emergenza. Devi recarti immediatamente al pronto soccorso di un ospedale . Non esitare.

Inoltre, se si manifesta uno o più di questi sintomi, è consigliabile consultare il proprio medico di famiglia o un urologo:

• Se avverti dolore o gonfiore nella parte inferiore dell'addome.
• Se avverti dolore o bruciore durante la minzione .
• Se hai la febbre.
• Se l'urina è di colore scuro o ha un cattivo odore.
• Se è presente sangue nelle urine.
• Ho bisogno di urinare frequentemente, ma solo un po' alla volta.
• Se la vescica risulta ancora piena dopo aver terminato di urinare .

Non ignorate questi sintomi. Consultare un medico tempestivamente può evitare che la condizione peggiori.

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

In conclusione, se pensate di avere sintomi di ritenzione urinaria, ovvero di urina che rimane nella vescica, il medico potrebbe chiedervi di eseguire il test del "residuo post-minzionale" (PVR). Sebbene sia normale avere a volte una piccola quantità di urina che rimane nella vescica, averne troppa può danneggiare la vescica, compromettere i reni e portare a infezioni frequenti. Non solo, ma può anche essere un segno di una patologia sottostante che necessita di trattamento.

Se il tuo PVR è elevato, il medico ne determinerà la causa e ti consiglierà il trattamento più adatto. Se hai domande o dubbi su questo test o sui risultati, non esitare a chiedere al tuo medico. Hai tutto il diritto di essere informato sulla tua salute. Rimani in salute!

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