Anche tu hai problemi di fertilità? Scopriamo tutto sull'isterosalpingografia (HSG).

Il ritardo nel concepimento è un problema che molte persone affrontano al giorno d'oggi. Probabilmente saprai quindi che è necessario eseguire diversi esami per scoprirne le cause. In questi casi, soprattutto a livello delle tube di Falloppio (ovvero i canali che trasportano gli ovuli dalle ovaie all'utero), un esame importante è l'isterosalpingografia ( HSG) , che viene eseguita per verificare la presenza di eventuali ostruzioni o cambiamenti nella forma dell'utero. Si tratta di un esame che utilizza la tecnologia a raggi X e prevede l'iniezione di un liquido specifico. Oggi ti spiegheremo in dettaglio l'isterosalpingografia.

A che ora viene eseguito questo esame HSG?

Ebbene, esiste un momento ottimale per sottoporsi a questo test HSG. Il medico lo programmerà nelle prime due settimane del ciclo mestruale . Ciò significa che viene effettuato dopo la fine delle mestruazioni, ma prima dell'ovulazione. Questo periodo specifico viene scelto per due motivi:

1. Puoi essere sicura di non essere incinta quando fai il test.

2. Poiché al momento del test non si ha il ciclo mestruale, questo non interferirà con il test stesso.

Quando non si dovrebbe eseguire un esame HSG?

Anche questo è un punto molto importante. Non tutti possono sottoporsi a questo test HSG. In particolare, in questi casi l'HSG non viene eseguita:

• In caso di gravidanza: questo test non viene effettuato durante la gravidanza.
• In caso di infezione pelvica: se si esegue questo esame in presenza di un'infezione, questa potrebbe diffondersi ulteriormente. Pertanto, in tali circostanze, l'esame viene rimandato fino alla completa guarigione.

Perché è necessario un esame HSG?

Spesso il medico consiglia un'isterosalpingografia (HSG) se sospetta che tu possa avere problemi di concepimento. Lo scopo principale di questo esame è determinare se le tube di Falloppio sono pervie o ostruite.

Pensaci: affinché si verifichi una gravidanza sana, uno spermatozoo deve percorrere la tuba di Falloppio e incontrare un ovulo. Successivamente, l'ovulo fecondato (embrione) deve tornare indietro lungo la tuba di Falloppio e impiantarsi nell'utero. Pertanto, se le tube di Falloppio sono ostruite, nulla di tutto ciò avverrà correttamente. L'ostruzione delle tube di Falloppio è una delle principali cause di infertilità.

Il medico può inoltre ricavare informazioni su molti altri aspetti dall'esame HSG:

Verifica se l'intervento di legatura delle tube è andato a buon fine.

Alcune donne si sottopongono a un intervento chirurgico chiamato legatura delle tube per evitare di avere figli. In pratica, le tube di Falloppio vengono legate. L'isterosalpingografia (HSG) viene quindi utilizzata anche per verificare se l'intervento ha avuto successo e se le tube sono completamente chiuse. Inoltre, quando alcune persone desiderano avere di nuovo un figlio, le tube legate vengono ricollegate (inversione della legatura delle tube). L'HSG aiuta anche a valutare l'esito positivo di questa procedura.

Identificare le anomalie uterine e pianificare ulteriori accertamenti.

L'isterosalpingografia (HSG) può anche aiutare a determinare se ci sono anomalie nella forma dell'utero o se sono presenti noduli o neoformazioni al suo interno, come i fibromi. In tal caso, può aiutare il medico a pianificare gli esami successivi. Ad esempio, un esame chiamato sonoisterografia può chiarire ulteriormente i risultati dell'HSG. Oppure, un esame chiamato isteroscopia può essere utilizzato per trattare determinate patologie all'interno dell'utero.

Attualmente, però, l'isterosalpingografia (HSG) viene utilizzata principalmente per verificare la pervietà delle tube di Falloppio, poiché esistono altri test più semplici che forniscono informazioni più complete sull'utero.

Chi esegue l'isterosalpingografia (HSG)?

Questo esame viene solitamente eseguito dal ginecologo, dal radiologo o dall'endocrinologo riproduttivo. Dopo l'esame, il radiologo esaminerà le immagini radiografiche, redigerà un referto e lo invierà al medico.

Come funziona esattamente questo test?

In parole semplici, un'isterosalpingografia (HSG) consiste nell'iniezione di un liquido speciale (chiamato anche colorante) nella cavità uterina e nelle tube di Falloppio. Questo colorante permette di visualizzare chiaramente la forma dell'utero e delle tube di Falloppio tramite radiografia.

• Se la radiografia mostra che il mezzo di contrasto scorre nelle tube di Falloppio, significa che le tube sono pervie.
• Se il colorante incontra un ostacolo da qualche parte e non può fluire, significa che le tube di Falloppio sono ostruite.

Capisci? È molto semplice.

Cosa bisogna sapere prima dell'isterosalpingografia (HSG)?

Per stabilire se sei una buona candidata per un'isterosalpingografia (HSG), il tuo medico esaminerà la tua anamnesi completa. Se stai monitorando i livelli di ormone luteinizzante (LH), il medico potrebbe anche esaminare i risultati di tali test per accertarsi che tu non sia incinta. Verificherà inoltre se sei allergica a uno qualsiasi dei coloranti utilizzati nell'HSG.

Il medico vi spiegherà anche se questo esame comporta dei rischi. Tuttavia, i rischi di un'isterosalpingografia (HSG) sono molto bassi, quindi non c'è motivo di preoccuparsi.

Come prepararsi all'esame HSG?

È fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico. Queste solitamente includono quanto segue:

• Farmaci antidolorifici: potrebbe esservi richiesto di assumere un antidolorifico (di quelli che si possono acquistare in farmacia) circa un'ora prima dell'esame. Questo può contribuire a ridurre qualsiasi fastidio durante l'esame.
• Farmaci per prevenire le infezioni: Talvolta, prima dell'esame, potrebbero essere somministrati antibiotici per ridurre il rischio di infezione.
• Qualcuno da portare a casa:Dopo l'isterosalpingografia (HSG), potresti avere difficoltà a guidare, poiché potresti avvertire dolore o crampi. Pertanto, è consigliabile farsi accompagnare a casa da qualcuno. Se non te la senti, puoi guidare da solo, ma è meglio avere qualcuno con te, giusto?

Cosa succede durante un esame HSG?

Questo test dura meno di cinque minuti e puoi tornare a casa lo stesso giorno.

Durante l'esame, un apparecchio a raggi X scatta delle immagini mentre il medico inietta un colorante nell'utero e nelle tube di Falloppio.

Preparazione alla perforazione della matrice:

1. Verrete fatte sdraiare su un lettino, come se doveste sottoporvi a una visita ginecologica, con le ginocchia piegate e le gambe divaricate. Sopra il lettino si trova l'apparecchio che scatta le radiografie (chiamato "apparecchio di fluoroscopia").

2. Successivamente, il medico inserisce nella vagina uno strumento chiamato "speculum" e lo allarga leggermente. Questo permette di visualizzare chiaramente la cervice.

3. Successivamente, la cervice viene pulita e un piccolo tubo (catetere) viene inserito attraverso la cervice nell'utero. Questo tubo può essere un sottile tubo di plastica (una cannula) oppure un sottile tubo di plastica con un piccolo palloncino all'estremità. Questo palloncino si gonfia al momento dell'inserimento, in modo che il tubo non si muova durante l'iniezione del colorante.

Inserimento della matrice:

1. Quindi il medico rimuove lo speculo e ti dice di tenere le gambe divaricate sul lettino.

2. Ora il medico inietterà lentamente il colorante nell'utero. Contemporaneamente, il tecnico di radiologia accenderà l'apparecchio per la fluoroscopia puntandolo sulla zona pelvica. Potreste avvertire dei crampi allo stomaco in questo momento.

3. Se le tube di Falloppio sono ostruite, la pressione esercitata dal colorante potrebbe dilatarle leggermente, rendendo il dolore un po' più intenso.

4. Il medico potrebbe anche farvi assumere diverse posizioni per osservare come il colorante si diffonde lungo le tube di Falloppio.

5. Se le tube di Falloppio sono pervie, il colorante sembrerà fuoriuscire dalle tube e diffondersi nel tratto intestinale (questo colorante viene poi assorbito dall'organismo e non causerà alcun danno). Se le tube sono ostruite, il colorante non uscirà.

Dopo aver scattato un numero sufficiente di radiografie, il medico rimuoverà la cannula, ovvero il tubicino con il palloncino, dal corpo. Questa operazione viene eseguita senza reinserire lo speculo.

L'isterosalpingografia (HSG) è dolorosa?

È normale avvertire un po' di dolore o fastidio durante un'isterosalpingografia (HSG). Questa sensazione può essere avvertita sia durante l'esame che al termine. Si avvertirà una sensazione di crampi all'addome quando il medico inietterà il mezzo di contrasto nell'utero. In caso di ostruzione delle tube, questi crampi potrebbero essere più intensi.

Questo intorpidimento può durare da cinque minuti a diverse ore dopo l'esame. Può essere di intensità da lieve a moderata. Come accennato in precedenza, l'assunzione di un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) può contribuire ad alleviare questo dolore.

Cosa puoi aspettarti dopo il test?

Dopo il test, sarà necessario utilizzare un assorbente per assorbire il colorante in eccesso che fuoriesce dalla vagina. Questa secrezione è spesso appiccicosa e può contenere alcune piccole gocce di sangue. Inoltre, si potrebbero manifestare effetti collaterali come:

• Crampi allo stomaco (Crampi)
• Vertigini
• Mal di stomaco o nausea
• Una piccola quantità di sanguinamento vaginale per uno o due giorni

A seconda di come ti senti, puoi riprendere le tue attività quotidiane dopo l'isterosalpingografia (HSG).

Quali sono i rischi di questo test?

Sebbene per ottenere immagini radiografiche durante un'isterosalpingografia (HSG) vengano utilizzate radiazioni, la quantità di radiazioni è molto bassa . Pertanto, l'HSG non è considerata un esame rischioso. Tuttavia, possono verificarsi alcune complicazioni molto rare:

• Infezione
• Lesioni all'utero
• Una reazione allergica alla soluzione colorante

Ricordate che si tratta di eventi molto rari .

Quali sono i risultati? Cosa ci dicono?

Il medico ti comunicherà i risultati degli esami e ti consiglierà su come procedere.

Se l'isterosalpingografia (HSG) evidenzia un'ostruzione delle tube di Falloppio, il medico potrebbe suggerire ulteriori esami o procedure, come una laparoscopia, per approfondire la diagnosi e il trattamento del problema. In alternativa, potrebbe indirizzarvi verso trattamenti per la fertilità che non richiedono la pervietà delle tube, come la fecondazione in vitro (FIV).

Quali sono le occasioni particolari in cui è consigliabile consultare un medico?

Dopo il test, se noti uno qualsiasi di questi sintomi, potrebbe essere segno di un'infezione. In tal caso, dovresti consultare immediatamente il tuo medico:

• Febbre
• Brividi
• Svenimento
• Vomito
• Sanguinamento vaginale abbondante
• Secrezioni vaginali maleodoranti
• Crampi o dolore addominale intenso

Vale la pena prendersi cura di queste cose?

Le probabilità di gravidanza aumentano dopo un'isterosalpingografia (HSG)?

A volte si parla di "lavaggio tubarico". Si tratta di una procedura che prevede l'iniezione di un colorante nell'utero e nelle tube di Falloppio, simile a un'isterosalpingografia (HSG), ma senza l'utilizzo di raggi X. Alcuni studi hanno dimostrato che l'iniezione di colorante in questo modo (soprattutto nei primi tre-sei mesi successivi all'inserimento) può aumentare le probabilità di rimanere incinta. Altri studi hanno inoltre evidenziato che questo effetto è maggiore quando il colorante contiene un "mezzo di contrasto liposolubile".

Tuttavia, la qualità di questi studi è variabile, quindi sono necessarie ulteriori ricerche prima che l'isterosalpingografia possa essere considerata un trattamento per la fertilità, oltre che uno strumento diagnostico.

L'isterosalpingografia (HSG) può sbloccare le tube ostruite?

Quando viene inserita la soluzione colorante, c'è la possibilità che eventuali piccole ostruzioni vengano eliminate, aumentando le probabilità di rimanere incinta. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per dimostrarlo con certezza. Quindi è difficile farsi troppe illusioni.

Quali sono gli effetti collaterali dell'isterosalpingografia (HSG)? (Un promemoria)

L'effetto collaterale più comune di un'isterosalpingografia (HSG) è il crampo . Il medico potrebbe consigliarti di assumere antidolorifici per alcuni giorni dopo l'esame. Potresti anche notare una secrezione vaginale appiccicosa dovuta all'eliminazione del colorante. Tuttavia, questi sintomi scompariranno dopo pochi giorni.

È possibile rimanere incinta subito dopo un'isterosalpingografia (HSG)?

In genere, non ci sono problemi a cercare una gravidanza qualche giorno dopo un'isterosalpingografia (HSG). Tuttavia, è sempre meglio parlarne con il proprio medico e chiedere conferma.

Messaggio finale da portare a casa

Bene, l'isterosalpingografia (HSG) è un esame importante che aiuta a scoprire se ci sono anomalie nell'utero o nelle tube di Falloppio che impediscono di rimanere incinta. Ricorda, l'ostruzione delle tube di Falloppio è una delle principali cause di infertilità. Pertanto, i risultati di questa HSG aiuteranno il medico a capire meglio perché hai difficoltà a concepire.

Non abbiate paura. Se avete domande o dubbi su questo esame, parlatene apertamente con il vostro medico. In questo modo, vi sentirete più a vostro agio nell'affrontare la procedura.

La preghiamo di discutere i risultati degli esami con il suo medico e di decidere insieme come procedere. Le auguriamo tutto il meglio!

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