Parliamo di interventi chirurgici al gomito!

Soffrite da tempo di dolore o altri problemi al gomito? Forse i medici hanno già provato altre terapie. Ma se queste non hanno funzionato, ora potreste dover prendere in considerazione un intervento chirurgico al gomito . È normale che in momenti come questi sorgano diverse ipotesi. Per questo ho pensato di parlarvene in modo semplice e comprensibile.

Cos'è la chirurgia del gomito? In parole semplici...

La chirurgia del gomito è qualsiasi tipo di intervento chirurgico eseguito sulle ossa dell'articolazione del gomito o sui tessuti molli circostanti. Questo tipo di intervento viene solitamente eseguito in caso di lesioni o patologie che non sono state trattate con farmaci o fisioterapia. Questi interventi vengono eseguiti da chirurghi ortopedici , che spesso cercano di utilizzare metodi minimamente invasivi , come ad esempio l'artroscopia .

Quali sono i tipi di intervento chirurgico al gomito?

Il tipo di intervento chirurgico al gomito a cui ti sottoporrai dipenderà in gran parte dal motivo per cui devi farlo. Analizziamo due metodi principali.

1. Artroscopia: una cosa enorme attraverso un piccolo foro!

Questo è il metodo minimamente invasivo di cui parlavo prima. Immaginate: il medico pratica un piccolissimo foro nel gomito e inserisce una piccola telecamera (artroscopio) . Le immagini riprese dalla telecamera vengono visualizzate su un grande schermo e, attraverso altri piccoli fori, vengono inseriti strumenti lunghi e sottili per eseguire l'intervento. Poiché non è necessaria una grande incisione, i tempi di recupero sono più brevi e il dolore è minore.

2. Chirurgia a cielo aperto - il metodo tradizionale

Questo è il metodo utilizzato fin dall'antichità. In pratica, il medico pratica un'ampia incisione sopra l'articolazione del gomito, apre l'articolazione ed esegue l'intervento chirurgico. Questo metodo a cielo aperto viene spesso utilizzato in caso di lesioni gravi, come traumi , o per interventi importanti, come la sostituzione completa dell'articolazione . In questo modo, infatti, il medico può visualizzare chiaramente l'intera area.

Cosa succede quando si subisce un intervento chirurgico al gomito?

La maggior parte degli interventi chirurgici al gomito viene eseguita in regime ambulatoriale. Ciò significa che è possibile tornare a casa il giorno stesso. Durante l'intervento, verrà somministrato un blocco nervoso regionale per anestetizzare il paziente oppure verrà sottoposto ad anestesia generale . Talvolta possono essere utilizzati entrambi i metodi. Durante l'intervento, il medico riparerà o rimuoverà il tessuto danneggiato, riposizionerà le parti o, se necessario, inserirà nuove parti.

Quali sono le procedure specifiche che possono essere eseguite sul gomito?

Esistono diversi interventi chirurgici specifici che possono essere eseguiti sul gomito. Alcuni di questi sono:

• Decompressione del tunnel cubitale/radiale: questa procedura viene eseguita per alleviare la pressione sui nervi che attraversano il gomito (nervo ulnare o nervo radiale). Si può paragonare a un tubo dell'acqua intasato: quando il nervo è bloccato, viene liberato.
• Debridement: questa procedura prevede la rimozione e la pulizia del tessuto morto, distaccato e danneggiato.
• Borsectomia del gomito: rimozione delle borse sierose del gomito come trattamento per una condizione cronica che si verifica quando le sacche piene di liquido chiamate borse sierose si infiammano (questa condizione è chiamata borsite del gomito) .
• Protesi del gomito: in questo intervento, l'articolazione del gomito viene rimossa completamente o parzialmente e sostituita con componenti protesiche . È simile alla protesi del ginocchio.
• Riduzione a cielo aperto e fissazione interna: sebbene il nome possa sembrare complicato, significa semplicemente riposizionare l'osso fratturato e inserire fili e placche dall'interno (fissazione interna).
• Osteotomia: questa procedura prevede il taglio, il rimodellamento e il riallineamento delle ossa per ridurre il dolore.
• Sinovectomia: in patologie come l'artrite reumatoide , la membrana sinoviale che ricopre l'articolazione si infiamma e diventa dolorosa. Questo intervento chirurgico prevede la rimozione della membrana sinoviale danneggiata.
• Tenotomia: Questa procedura viene utilizzata per allentare un tendine ( una struttura a forma di banda che collega il muscolo all'osso) che si è irrigidito o allungato, oppure per riparare un tendine danneggiato.
• Intervento chirurgico di Tommy John:Si tratta di un intervento chirurgico molto diffuso, soprattutto tra gli atleti. Viene eseguito per riparare il legamento collaterale ulnare, un legamento situato nella parte interna del gomito, quando questo risulta lesionato.

Quanto dura l'intervento chirurgico?

La maggior parte degli interventi chirurgici al gomito dura circa un'ora o due . Dopo l'intervento, verrai portato in una sala di risveglio per far svanire l'effetto dell'anestesia . Sarai inoltre tenuto sotto osservazione per un'altra ora o due.

Quali sono i possibili rischi di un intervento chirurgico al gomito?

La chirurgia del gomito è relativamente sicura. Tuttavia, come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi. Questi includono:

• coaguli di sangue
• Infezione
• Sanguinamento eccessivo
• Lesioni ai nervi

L'articolazione del gomito è uno spazio molto piccolo, in cui sono concentrati diversi tipi di tessuto. Pertanto, rispetto agli interventi chirurgici su articolazioni più grandi, il rischio di danni ai nervi e infezioni è leggermente superiore durante la chirurgia del gomito. Ma non preoccupatevi, anche se un nervo viene danneggiato, di solito si tratta di un problema temporaneo. Intorpidimento e formicolio possono persistere per un po', ma questi sintomi scompariranno con la guarigione del nervo.

Quali sono i vantaggi dei diversi metodi chirurgici?

Se l'intervento viene eseguito con la tecnica artroscopica di cui abbiamo parlato in precedenza, il recupero è un po' più semplice. Poiché le incisioni sono molto piccole, guariscono rapidamente. Il dolore è minore e si riducono le probabilità di complicazioni durante il periodo di recupero. Inoltre, è possibile iniziare la fisioterapia prima. In questo modo, non si avvertirà rigidità quando si riprenderà a muovere il gomito.

La chirurgia a cielo aperto consente al medico di trattare l'intera area del gomito in un'unica seduta. Ad esempio, in caso di lesioni molto complesse o di patologie che si sono diffuse in tutta l'area, questo metodo può risultare più pratico. Inoltre, se il medico non ha ancora individuato la causa esatta del problema, questa tecnica può essere utile in caso di necessità di intervento urgente.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, un operatore sanitario ti spiegherà come prenderti cura della ferita e gestire il dolore una volta tornato a casa. Ecco cosa devi sapere:

• Come prendersi cura di un'incisione e di una ferita
• Controllo del dolore dopo l'intervento chirurgico
• Come indossare una fascia al braccio
• Come fare il bagno, come lavarsi il corpo
• Come dormire comodamente
• Quando potrò ricominciare a guidare?
• Quando potrò tornare al lavoro e dedicarmi alle faccende domestiche?
• Data del check-in

Una volta guarita la lesione, un fisioterapista ti aiuterà gradualmente a eseguire esercizi per il gomito al fine di recuperare flessibilità e forza. La fisioterapia è una parte molto importante del processo di recupero, quindi non dimenticarla.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da un intervento chirurgico al gomito?

La guarigione delle incisioni richiederà almeno qualche settimana . Dopodiché, potrai gradualmente tornare a usare il gomito come prima. I tempi di recupero possono variare notevolmente da persona a persona, a seconda del tipo di intervento chirurgico subito. Potrebbe essere necessario continuare la fisioterapia per diversi mesi, fino a un anno .

Il tuo medico saprà darti i consigli migliori sui tempi di recupero e su cosa aspettarti nel tuo caso.

Puoi fargli domande come queste:

• Quando si staccheranno (o si dissolveranno) i punti di sutura?
• Per quanto tempo sentirò dolore, o avrò bisogno di prendere degli antidolorifici?
• Per quanto tempo dovrò fare fisioterapia?
• Quando il mio gomito sarà pronto per praticare sport o svolgere lavori pesanti?

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi , contatta immediatamente il tuo medico :

• Avere la febbre
• Secrezione anomala dalle ferite
• Intorpidimento o formicolio
• Sanguinamento o gonfiore gravi
• Dolore in peggioramento e incontrollabile

Finalmente qualcosa su cui riflettere...

So che sottoporsi a un intervento chirurgico al gomito e al lungo periodo di recupero che ne consegue non è facile. Ma se ci stai pensando, c'è un buon motivo. Forse hai subito un grave infortunio in un incidente che necessita di cure, oppure soffri di dolore cronico al gomito da molto tempo. Quando sarai pronto per l'intervento chirurgico, il tuo team medico ti aiuterà durante tutto il percorso. Non esitare a porre loro tutte le domande che hai, d'accordo?

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