Vogliamo parlare della necrosi tubulare acuta, che colpisce i reni?

I reni sono tra gli organi più importanti del nostro corpo. Come un filtro, il loro compito principale è quello di depurare il sangue ed eliminare le sostanze indesiderate attraverso l'urina. A volte, però, i reni possono subire danni. La necrosi tubulare acuta (NTA) è una patologia che colpisce i reni e può essere piuttosto grave. Oggi ne parleremo in termini semplici.

Che cos'è la necrosi tubulare acuta?

In parole semplici, la necrosi tubulare acuta si verifica quando i reni vengono danneggiati a causa di un insufficiente apporto di ossigeno e di un inadeguato flusso sanguigno. All'interno dei reni si trovano piccole strutture tubulari chiamate tubuli . Come un filtro, questi tubuli filtrano i prodotti di scarto e i liquidi in eccesso presenti nel nostro corpo, espellendoli sotto forma di urina. Pertanto, in questa condizione, chiamata necrosi tubulare acuta, sono proprio i tubuli a essere danneggiati.

Immaginate cosa succederebbe se i piccoli elementi filtranti di un filtro per l'acqua si intasassero o si rompessero: l'acqua non verrebbe purificata correttamente, giusto? Ecco, è proprio quello che accade in questo caso. Quando questi tubuli sono danneggiati, i reni non funzionano correttamente. Di conseguenza, gli elettroliti (ovvero i sali come sodio e potassio) e i liquidi presenti nel nostro corpo iniziano ad accumularsi al suo interno anziché essere espulsi. A volte, questi livelli possono raggiungere livelli pericolosi. Ciò può persino portare a un'insufficienza renale acuta , una condizione in cui i reni smettono improvvisamente di funzionare.

Perché si verifica questa situazione?

Bene, ora avrete sicuramente una domanda sul perché si verifica questa condizione chiamata ATN. Ci possono essere diverse ragioni.

I motivi principali:

Le cause più comuni sono i casi in cui diminuisce la quantità di ossigeno che raggiunge i reni.

• In caso di infarto , la quantità di sangue che affluisce ai reni può diminuire perché il cuore non pompa il sangue correttamente.
• Lo stesso accade in caso di ictus . In questi casi, il flusso sanguigno al cervello e ai reni può essere interrotto.

In questi casi, le cellule dei reni non ricevono l'ossigeno di cui hanno bisogno e iniziano a morire. È così che vengono danneggiati i tubuli menzionati in precedenza.

A causa di sostanze chimiche:

Alcune sostanze chimiche possono anche danneggiare questi tubuli.

• Ad esempio, il mezzo di contrasto utilizzato in alcuni esami radiografici . Avrete probabilmente notato che a volte fanno un'iniezione prima di un esame come una TAC? Cose del genere.
• Alcuni farmaci anestetici .
• Alcuni antibiotici , soprattutto se usati in modo scorretto senza il parere del medico.
• Altre sostanze chimiche tossicheAnche la razza può essere la causa.

Ecco perché i medici tengono conto delle condizioni dei reni prima di prescrivere qualsiasi farmaco o eseguire qualsiasi esame.

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Chi è maggiormente a rischio di sviluppare questa patologia?

Sebbene chiunque possa sviluppare questa condizione, alcune persone presentano un rischio leggermente maggiore.

• Persone che presentano una riduzione o un blocco totale del flusso sanguigno ai reni, ad esempio a causa di coaguli di sangue .
• Per chi soffre di pressione sanguigna molto bassa da lungo tempo o per chi è stato in stato di shock .
• Se si perde molto sangue durante un intervento chirurgico importante, o se si perde una grande quantità di sangue dal corpo a causa di una lesione grave (trauma) .
• Gravi lesioni muscolari . A volte possono essere gravi quanto un incidente serio.
• Questo rischio è maggiore anche per le persone affette da malattie epatiche .

Se soffrite di patologie di questo tipo, è fondamentale prendervi cura dei vostri reni con particolare attenzione.

Quali sono i sintomi?

I sintomi della necrosi tubulare acuta (ATN) potrebbero non manifestarsi immediatamente, ma potrebbero svilupparsi gradualmente in:

• Riduzione significativa della produzione di urina: noterai che la quantità di urina che emetti ogni giorno è diminuita.
• Gonfiore e ritenzione idrica: zone come gambe, braccia e viso possono gonfiarsi a causa dell'eccessivo accumulo di liquidi nel corpo.
• Nausea e vomito: possono verificarsi perdita di appetito e sensazione di vomito.
• Difficoltà a svegliarsi/sonnolenza: Potresti sentirti intontito e assonnato in continuazione.
• Sensazione di spossatezza: una sensazione di letargia, di mancanza di interesse nel fare qualsiasi cosa.
• Confusione: difficoltà di concentrazione, possibile sensazione di leggera agitazione.

Importante: se si manifesta uno o più di questi sintomi, soprattutto se si urina di meno, consultare immediatamente un medico, poiché potrebbe trattarsi di un problema renale.

Come ti sembra?

Se si manifestano i sintomi sopra menzionati e il medico sospetta una necrosi tubulare acuta (ATN), potrebbe prescrivere diversi esami per confermarne la diagnosi.

Quali sono i test?

• Esami del sangue: questi esami misurano principalmente la quantità di prodotti di scarto presenti nel sangue.
• Livello di azoto ureico nel sangue (BUN) .
• Livello di creatinina .
• Inoltre, i livelli di elettroliti , in particolare i livelli di potassio plasmatico .

Se queste sostanze sono presenti in eccesso nel sangue, significa che i reni non funzionano correttamente.

• Esami delle urine: viene prelevato un campione di urina che viene esaminato al microscopio ( esame microscopico delle urine ). Questo può fornire un'indicazione sui danni ai reni.

• Biopsia renale: In alcuni casi, soprattutto se la diagnosi è incerta, viene prelevato un piccolo campione di tessuto renale per esaminarlo. Questa procedura è chiamata biopsia .

La necrosi tubulare acuta (ATN) viene solitamente diagnosticata da un nefrologo , un medico specializzato in malattie renali. Il medico esaminerà i sintomi e i risultati degli esami per determinare con precisione la causa del problema.

Come viene trattata questa situazione?

Nel trattamento della necrosi tubulare acuta (ATN), la cosa più importante è curare la causa sottostante . Ovvero, se è dovuta a un infarto, bisogna curarlo; se è dovuta a bassa pressione sanguigna; o se è dovuta a un farmaco, bisogna interromperne l'assunzione.

Trattamento di base e modifiche dello stile di vita:

• Lasciare che i reni guariscano: nella maggior parte dei casi, i reni possono guarire da soli in una certa misura, ma ci vuole del tempo.
• Alimentazione: Durante questo periodo, il medico vi indicherà di seguire alcune restrizioni alimentari.
• Limitare i liquidi: sarà necessario limitare la quantità di acqua, tè, caffè e zuppa che si consuma.
• Limita il sodio (sale): riduci la quantità di sale che aggiungi ai tuoi pasti.
• Restrizione di potassio: limitare gli alimenti ricchi di potassio (banane, arance, alcune verdure).

Questo viene fatto per impedire che queste sostanze si accumulino inutilmente nell'organismo fino alla guarigione dei reni.

• Medicinali:
• Diuretici: farmaci che aumentano la produzione di urina. Questi aiutano a eliminare i liquidi in eccesso dall'organismo.
• Farmaci per il controllo del potassio: possono essere prescritti anche farmaci per controllare i livelli di potassio nel sangue.

Sarà necessaria la dialisi?

Alcune persone potrebbero aver bisogno della dialisi finché la funzionalità renale non migliora. La dialisi è una procedura che prevede l'utilizzo di una macchina per depurare artificialmente il sangue dai reni. Questa condizione può essere temporanea e può essere interrotta una volta che i reni tornano alla normalità.

È possibile evitarlo?

Sebbene la necrosi tubulare acuta non possa essere completamente prevenuta, ci sono delle misure che possiamo adottare per ridurne la probabilità di insorgenza.

• Mantenere i reni ben ossigenati e con una buona circolazione sanguigna: questo è l'aspetto più importante. Ciò significa tenere sotto controllo fattori come la pressione sanguigna e le malattie cardiache.
• Se devi sottoporti a un esame che utilizza un mezzo di contrasto: bevi molta acqua prima e dopo l'esame. Questo aiuta a eliminare più rapidamente il mezzo di contrasto dai reni.
• Prima di ricevere una trasfusione di sangue: assicurati che il tuo gruppo sanguigno sia compatibile .
• Controllo delle malattie che possono danneggiare i reni:
• Ipertensione
• diabete mellito
• Malattia del fegato
• Cardiopatia

Se soffrite di una di queste malattie, tenetele sotto controllo seguendo i consigli del medico.

• Fate attenzione con gli antidolorifici: evitate di assumere frequentemente e senza consultare un medico antidolorifici da banco come ibuprofene e naprossene sodico . Questo è particolarmente importante se soffrite già di problemi renali.

Quanto tempo ci vorrà per guarire da questa condizione?

La necrosi tubulare acuta può durare da pochi giorni a diverse settimane.

• In una persona generalmente sana, questa condizione è reversibile , il che significa che i reni ricominciano a funzionare correttamente.
• Tuttavia, per chi soffre di altri problemi di salute, come diabete o malattie cardiache, i tempi di recupero potrebbero essere più lunghi. Talvolta, i reni potrebbero non riprendersi completamente, lasciando un certo grado di debolezza.

Ecco perché è così importante riconoscere i sintomi e consultare un medico tempestivamente. Questo ridurrà al minimo i danni ai reni e aumenterà le possibilità di una pronta guarigione.

Messaggio da portare a casa

Bene, spero che ora abbiate un'idea chiara di cosa sia la necrosi tubulare acuta di cui abbiamo parlato oggi.

• La necrosi tubulare acuta (ATN) è una condizione in cui i tubuli renali vengono danneggiati a causa di una mancanza di sangue e ossigeno ai reni.
• Infarti, ictus, alcuni farmaci e sostanze chimiche possono esserne la causa.
• I sintomi possono includere diminuzione della minzione, gonfiore, nausea e sonnolenza.
• Questo viene rilevato tramite esami del sangue e delle urine.
• Il trattamento prevede la cura della causa sottostante, il controllo della dieta e, se necessario, la dialisi.
• Adottare uno stile di vita che favorisca la salute renale e gestire le malattie croniche può contribuire a prevenire questo problema.

La cosa più importante è consultare immediatamente un medico se si nota qualcosa di insolito a livello renale (soprattutto una diminuzione della produzione di urina). In questo modo, è possibile intervenire prima che il problema si aggravi.

Se avete ulteriori domande in merito, non esitate a consultare il vostro medico. Rimanete in salute!