Il tuo bambino respira spesso con la bocca? Potrebbe trattarsi di adenoidi ingrossate (adenoidite)!

Avete mai notato che il vostro piccolo ha spesso il naso che cola, il naso chiuso e respira con la bocca? A volte, quando dorme di notte, russa come un vecchietto, vero? Alcune mamme dicono: "Dottore, mio ​​figlio ha sempre il naso che cola e il naso chiuso". Anche se pensiamo che si tratti di un semplice raffreddore, a volte la causa può essere l'infiammazione delle adenoidi, una condizione chiamata adenoidite . Vogliamo approfondire l'argomento?

Che cosa sono esattamente le adenoidi?

In parole semplici, le adenoidi sono due piccole ghiandole simili a tessuto linfoide situate dietro il naso dei nostri piccoli, nella parte superiore della gola, o più precisamente, dietro la cavità nasale. Pensatele come sentinelle che catturano i germi che entrano nel nostro corpo. In altre parole, sono una parte importante del sistema immunitario dei nostri bambini. Le adenoidi hanno il compito di catturare germi, batteri e virus indesiderati che entrano nel nostro corpo dall'ambiente quando respiriamo e mangiamo, combatterli e proteggerli dalle malattie.

Cos'è dunque l'adenoidite? Perché si manifesta?

Ora capite cosa sono le adenoidi e quanto siano importanti. Queste ghiandole che combattono i germi possono a volte infettarsi o infiammarsi. Questo è ciò che in medicina chiamiamo adenoidite . Per essere precisi, si tratta di un gonfiore delle adenoidi.

Cosa succede quando ciò accade? Queste ghiandole si gonfiano e si ingrossano. Di conseguenza, le vie aeree che permettono di respirare attraverso il naso iniziano a ostruirsi. Il bambino fa fatica a respirare con il naso e inizia a respirare con la bocca . A volte, si può persino notare la differenza quando si parla con il naso chiuso.

Principali cause di adenoidi ingrossate

Ci possono essere diverse ragioni per cui le adenoidi si gonfiano. Molto spesso, il processo inizia in questo modo:

1. Infezioni virali e batteriche: Innanzitutto, un bambino può contrarre un'infezione virale , come un raffreddore, che indebolisce le vie respiratorie superiori. Successivamente, un'infezione batterica può soppiantare quest'area indebolita. Quando si verificano due infezioni di questo tipo in successione, è più probabile che le adenoidi si gonfino.

• Virus che causano il raffreddore e l'influenza.
• Batteri che causano malattie come bronchite , infezioni all'orecchio, polmonite e infezioni alla gola (come la faringite streptococcica ).

2. Allergie: Alcuni bambini possono essere allergici a cose come polvere, polline e determinati alimenti. Anche queste allergie possono causare il gonfiore delle adenoidi.

3. Reflusso acido:Talvolta, le adenoidi possono gonfiarsi anche quando l'acido dello stomaco risale in gola e danneggia i tessuti circostanti. Questa condizione è chiamata LPR (reflusso laringofaringeo) .

Chi è più soggetto a sviluppare adenoidite?

Questa condizione, chiamata adenoidite, è più comune nei bambini tra i 3 e i 7 anni. I genitori sanno che i bambini di questa età sono più soggetti a raffreddori e febbri, perché stanno per iniziare la scuola e a giocare con altri bambini. Inoltre, le adenoidi raggiungono le loro dimensioni massime a quest'età. Pertanto, anche un piccolo gonfiore in questa fase può causare una grave ostruzione delle vie nasali.

Questo è molto raro negli adulti. Questo perché le adenoidi di solito si riducono di dimensioni dopo i 7 anni. Nella maggior parte dei casi, scompaiono completamente con l'età adulta. Tuttavia, a seconda della quantità di tessuto residuo, le adenoidi negli adulti possono gonfiarsi anche per i motivi sopra menzionati. Raramente, anche formazioni anomale come i tumori possono causare il gonfiore delle adenoidi negli adulti. Questo è più comune negli adulti.

Importante: sebbene sia normale che le adenoidi si ingrossino nei bambini piccoli, è particolarmente importante preoccuparsi se le adenoidi sono ingrossate in un adulto.

Quali sintomi manifesterà un bambino se contrae questa malattia?

Se il tuo bambino ha l'adenoidite, potresti notare uno o più di questi sintomi:

• Si manifesta la febbre .
• Respirare con la bocca (specialmente di notte, durante il sonno).
• Ho il naso chiuso e il naso che cola continuamente.
• A volte le vie aeree possono essere completamente bloccate (ostruzione nasale) .
• Sensazione di muco che scende in gola, prurito costante alla gola (gocciolamento retronasale) .
• Russare di notte . A volte si può avere la sensazione di soffocare.
• Mal di gola .
• I neonati allattati al seno possono avere difficoltà a nutrirsi a causa del naso chiuso.
• Le infezioni all'orecchio possono verificarsi frequentemente.
• Quando parli, potresti avere la sensazione di parlare attraverso il naso (voce nasale).

Quali complicazioni possono insorgere se il problema delle adenoidi persiste?

Bisogna fare attenzione a questo aspetto. Se le adenoidi sono gonfie e le vie respiratorie sono costantemente ostruite, un problema può causarne molti altri.

Immaginate: quando diventa difficile respirare con il naso, il bambino continua a respirare con la bocca. Respirare con la bocca per così tanto tempo aumenta notevolmente il rischio di carie e malocclusioni dentali. Infatti, quando la bocca è aperta, la saliva si secca, il che è dannoso per i denti. Non solo, ma influisce anche sullo sviluppo delle ossa facciali.Questo può influenzare e persino modificare leggermente la forma del viso.

La difficoltà respiratoria può rendere difficile dormire la notte. A volte la respirazione si interrompe per un po' e poi riprende. Questo fenomeno è chiamato "apnea ostruttiva del sonno" . Di conseguenza, il bambino ha difficoltà a concentrarsi durante il giorno, a dedicarsi ai compiti scolastici e questo può influire anche sulla capacità di apprendimento. Il bambino potrebbe anche sentirsi stanco tutto il tempo.

Un altro problema è che le adenoidi ingrossate possono ostruire le tube di Eustachio, che collegano l'orecchio medio del bambino alla parte posteriore del naso. Queste tube sono responsabili dell'equalizzazione della pressione all'interno dell'orecchio. Quando si ostruiscono, possono causare frequente accumulo di cerume, infezioni all'orecchio e, talvolta, perdita dell'udito .

Come fa un medico a diagnosticare con precisione l'adenoidite?

Quando portate il vostro bambino dal medico, la prima cosa che vi chiederà saranno i sintomi. Vi farà molte domande, ad esempio da quanto tempo sono presenti i sintomi, come si sente il bambino di notte e come mangia e beve. Dopodiché, potrebbe eseguire alcuni esami per scoprire se si tratta di adenoidite e qual è la causa:

• Esame obiettivo: a volte il medico inserisce un piccolo specchio (simile a quelli usati dai dentisti) in gola per controllare se le adenoidi sono ingrossate. Tuttavia, può essere difficile da vedere con precisione, soprattutto nei bambini piccoli.
• Endoscopia: spesso è il metodo migliore per visualizzare le adenoidi. Consiste nell'inserire con attenzione un tubo sottile e flessibile con una telecamera e una luce all'estremità (chiamata anche endoscopia nasale ) attraverso il naso, per esaminare attentamente le adenoidi. Questo permette di vedere con precisione quanto sono gonfie, quanto sono grandi e quanto ostruiscono le vie nasali. La procedura può risultare leggermente fastidiosa, ma non è particolarmente dolorosa.
• Analisi di un campione di pus/liquido: è possibile prelevare un tampone faringeo (chiamato anche coltura faringea ) per verificare la presenza di batteri, in particolare quelli che causano la faringite streptococcica .
• Test allergologici: se il medico ritiene che la causa del gonfiore sia un'allergia, potrebbe anche eseguire dei test specifici.

Talvolta può essere eseguita una radiografia per valutare le dimensioni delle adenoidi.

Quali sono le cure per questo problema? È qualcosa di cui aver paura?

Il trattamento dell'adenoidite dipende dalla causa.

Nella maggior parte dei casi, quando le adenoidi si gonfiano a causa di un virus, il sistema immunitario del bambino lo combatte e guarisce in pochi giorni o una settimana. Non è necessario alcun trattamento particolare. Basta assumere farmaci per la febbre e i dolori muscolari, riposare a sufficienza e bere molti liquidi.

Tuttavia, se la causa è un'altra, il gonfiore diminuirà una volta trattata tale causa. Ad esempio:

• Se il medico conferma che si tratta di un'infezione batterica, prescriverà degli antibiotici . Amoxicillina e penicillina sono gli antibiotici più comunemente prescritti. Questi farmaci devono essere assunti esattamente come prescritto, per il numero di giorni indicato. È sconsigliabile interromperne l'assunzione a metà del trattamento.
• Se la causa è un'allergia, il medico potrebbe prescrivere antistaminici o uno spray nasale a base di steroidi, come Flonase® .
• L'irrigazione nasale con soluzione salina aiuta a eliminare allergeni e germi, oltre a contribuire a ridurre la congestione nasale.
• Se soffri di reflusso acido, il medico potrebbe prescriverti dei farmaci, come gli inibitori della pompa protonica (IPP) o gli antagonisti dei recettori H2 .

E se i farmaci non funzionassero? Dovrei sottopormi a un intervento chirurgico (adenoidectomia)?

A volte, nonostante la terapia farmacologica, il gonfiore delle adenoidi può persistere. Oppure, in caso di adenoidite frequente, che causa un'eccessiva produzione di cerume, o di difficoltà respiratorie notturne (apnea ostruttiva del sonno), il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico , chiamato adenoidectomia . Questo intervento consiste nella rimozione chirurgica delle adenoidi ingrossate. Tale operazione viene eseguita da uno specialista in otorinolaringoiatria (ORL) .

Ora potreste pensare: "Oh, rimuovere una parte del sistema immunitario renderà mio figlio più soggetto ad ammalarsi?". Non preoccupatevi . Non succederà. Infatti, le adenoidi sono solo una piccola parte del sistema immunitario. Rimuoverle non renderà vostro figlio più incline ad ammalarsi. Il resto del sistema immunitario (come le tonsille e i linfonodi) funzionerà meglio e proteggerà vostro figlio dai germi. Anzi, la rimozione delle adenoidi gonfie e spesso infiammate potrebbe addirittura rendere vostro figlio meno soggetto ad ammalarsi.

Cosa succede dopo l'intervento alle adenoidi? Il piccolo sta bene?

L'adenoidite guarisce rapidamente se si tratta la causa scatenante. Se è di origine virale, la guarigione avverrà in circa una settimana. Il bambino inizierà a sentirsi meglio entro pochi giorni dall'inizio della terapia antibiotica. Tuttavia, è fondamentale somministrare tutti i farmaci prescritti dal medico in modo corretto e puntuale. Non interrompete la cura a metà solo perché vi sentite un po' meglio.

Se si deve ricorrere all'intervento di rimozione delle adenoidi (adenoidectomia), di solito viene eseguito in giornata e si può tornare a casa (chirurgia ambulatoriale). Per alcuni giorni dopo l'operazione, la gola potrebbe essere un po' irritata e si potrebbe avvertire un leggero fastidio durante i pasti. Il medico prescriverà degli antidolorifici. In genere è necessario riposare a casa per almeno una settimana. Dopodiché, il bambino può tornare a scuola e giocare normalmente. Molti bambini provano un grande sollievo dopo l'operazione e migliorano notevolmente aspetti come la respirazione nasale e il sonno.

Come prendersi cura del proprio bambino a casa? Quando è necessario consultare un medico?

Quando ci si prende cura di un bambino con adenoidite, è fondamentale essere molto amorevoli e attenti . Per aiutarlo a stare meglio, è importante fargli assumere molti liquidi (come acqua, brodo, succo di frutta) e garantirgli un adeguato riposo. In caso di mal di gola, si possono provare diversi rimedi casalinghi, come un po' di miele e gargarismi con acqua salata (se il bambino lo tollera).

La cosa più importante è accertarsi sempre di come sta il proprio figlio. Chiedetegli sempre: "Come stai, figlio/figlia?". Questo lo/la aiuterà a sentirsi meglio. Potete anche dire al medico esattamente ciò che ritenete necessario comunicargli.

In questi casi, è assolutamente consigliabile consultare un medico:

• Se i sintomi non migliorano o la febbre non si abbassa dopo due giorni dall'inizio della terapia antibiotica.
• Se il bambino sviluppa nuovi sintomi o se i sintomi esistenti peggiorano (ad esempio, aumento della frequenza respiratoria, labbra bluastre).
• Se la febbre persiste nonostante la somministrazione di farmaci antipiretici.
• Se il bambino ha molta difficoltà a respirare.
• Se si rifiutano di mangiare o bere, o se vomitano.

Allora, ricordiamo le cose più importanti, d'accordo?

Molti bambini presentano adenoidi ingrossate quando si ammalano. Tuttavia, la maggior parte dei raffreddori e delle influenze guariscono spontaneamente. Alcune cause, come infezioni batteriche, problemi di acidità gastrica e allergie, possono essere trattate con farmaci. Ma se vostro figlio necessita di un intervento chirurgico, ricordate che si tratta di una procedura molto comune e con esiti positivi. Un bambino può essere sano anche senza adenoidi.

Molti genitori non pensano al termine medico "adenoidite" quando vedono i sintomi del loro bambino. Le adenoidi ingrossate possono infatti assomigliare a un raffreddore o all'influenza. Col tempo, possono sembrare otiti ricorrenti. Ma più importante del termine medico è sapere quando consultare un medico. La maggior parte dei bambini guarisce con il tempo. Tuttavia, se i sintomi persistono per più di una settimana o sono gravi, è consigliabile contattare un medico. Il medico potrà aiutare il bambino a guarire rapidamente. Auguriamo al vostro piccolo una pronta guarigione!

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