Quando il medico vi comunica che vostro figlio ha l'ADHD, il passo successivo potrebbe essere quello di iniziare una terapia farmacologica. Ma potreste chiedervi perché il medico non si limiti a prescrivere la stessa dose di farmaco, bensì la modifichi gradualmente o, a volte, cambi completamente il farmaco. È proprio di questo processo che parleremo oggi. È un aspetto davvero importante.
Cos'è la titolazione? Come si esegue?
La titolazione può sembrare un termine complesso, ma in parole semplici significa collaborare con il medico per aggiustare la dose del farmaco somministrato al bambino, in modo che sia perfettamente adeguata alle sue esigenze.
L'obiettivo principale è trovare il dosaggio del farmaco che meglio controlla i sintomi dell'ADHD del bambino, come il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, e che abbia il minor numero di effetti collaterali. Ricorda, ogni bambino è diverso. Pertanto, lo stesso farmaco e lo stesso dosaggio non funzioneranno per tutti.
Il medico di solito fa così:
1. Inizia con la dose più bassa: Inizia con una dose molto bassa di farmaco.
2. Aumentare gradualmente: ogni settimana o ogni tre settimane, è necessario aumentare leggermente la dose del farmaco, seguendo le indicazioni del medico.
3. Monitoraggio: In ciascuna di queste fasi, voi e il medico osserverete attentamente se i sintomi del bambino migliorano o se manifesta effetti collaterali .
Questo processo continua finché i sintomi del bambino non sono ben controllati o finché non si manifestano effetti collaterali insopportabili. Il medico elabora questo piano dopo aver valutato molti fattori, come l'altezza e il peso del bambino, la natura dei sintomi e le sue attività quotidiane (orario scolastico, tempo dedicato ai compiti).
La cosa più importante è che si tratta di un lavoro di squadra. Il medico, voi e vostro figlio, tutti e tre, dovete affrontare questo percorso insieme.
Quanto tempo ci vorrà?
Questo processo può richiedere diverse settimane, a volte persino mesi. Quindi non fatevi prendere dal panico. Non preoccupatevi se il primo farmaco che somministrate non funziona. È normale che alcuni bambini debbano provare due o tre farmaci diversi prima di trovare quello e il dosaggio giusti. La pazienza è fondamentale.
Come facciamo a sapere se il farmaco sta funzionando?
I sintomi principali dell'ADHD sono iperattività, impulsività e disattenzione. Con il giusto dosaggio di farmaci, potresti notare un graduale miglioramento dei sintomi di tuo figlio.
- Diminuirà l'incapacità di rimanere fermi in un posto e l'irrequietezza che si manifestava prima.
- Penso che lavorare senza pensare ridurrà il carico di lavoro.
- Il tempo dedicato allo studio e ai compiti aumenta.
- Anche gli insegnanti della scuola affermano di notare una differenza nel bambino.
Cosa fare in caso di effetti collaterali?
Come qualsiasi farmaco, anche quelli per l'ADHD possono avere effetti collaterali. Questi variano a seconda del tipo di farmaco somministrato al bambino. Ecco alcuni effetti collaterali comuni che possono verificarsi con i farmaci stimolanti più comunemente prescritti.
| Effetti collaterali comuni |
|---|
| Appetito |
| perdita di peso |
| Difficoltà ad addormentarsi |
| Mal di stomaco |
| Mal di testa |
| Filatura |
| Cambiamenti comportamentali (tristezza, irritabilità, ridotta socievolezza) |
La cosa migliore è che la maggior parte di questi effetti collaterali scompare da sola entro poche settimane. Quindi il medico ti dirà di aspettare ancora qualche giorno.
Tuttavia, se siete molto preoccupati o avete dubbi su eventuali effetti collaterali, soprattutto se sembrano peggiorare di giorno in giorno, consultate immediatamente il vostro medico.Ad esempio, se vostro figlio sviluppa movimenti ripetitivi (tic) come sbattere le palpebre o aggrottare la fronte, dovreste assolutamente informare il medico. Non interrompete mai l'assunzione di farmaci di vostra iniziativa senza consultare il medico. Interrompere bruscamente la terapia può avere conseguenze pericolose.
Se si manifesta uno qualsiasi degli effetti collaterali rari ma gravi (problemi cardiaci, problemi al fegato, allucinazioni visive/uditive, pensieri suicidi), recarsi immediatamente al pronto soccorso più vicino e informare il medico. Ricordate che questi effetti sono molto rari.
Qual è il tuo ruolo come genitore?
In questo processo di titolazione hai una grande responsabilità.
- Poni domande: rivolgiti al tuo medico per qualsiasi domanda o dubbio tu abbia riguardo al farmaco o alla procedura.
- Monitorare attentamente: prestare molta attenzione ai cambiamenti nel comportamento del bambino, al miglioramento dei sintomi e alla comparsa di eventuali nuovi effetti collaterali.
- Prendete appunti: annotate queste cose, come in un diario. Il medico potrebbe anche fornire a voi e agli insegnanti di vostro figlio dei moduli specifici (scale di valutazione) da compilare. È molto importante compilarli correttamente.
- Contatti regolari: Se dopo il primo mese non si riscontrano problemi, consultate nuovamente il medico. Successivamente, è consigliabile una visita di controllo ogni 3 mesi circa per verificare che la terapia farmacologica sia ancora efficace per il bambino. Con la crescita del bambino e il mutare delle sue esigenze, potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio.
Principali tipi di farmaci per l'ADHD
I farmaci per l'ADHD possono essere suddivisi in diverse categorie principali. Solo il medico può prendere decisioni in merito.
| Categoria di farmaci | Esempi |
|---|---|
| Stimolanti Il tipo più comunemente utilizzato. Aumenta la dopamina, una sostanza chimica cerebrale che influenza l'attenzione e l'umore. | Metilfenidato (Concerta, Ritalin), Dexmetilfenidato (Focalin), Destroanfetamina (Adderall) |
| Non stimolanti Possono essere necessarie diverse settimane prima che facciano effetto. Agiscono sulla noradrenalina, una sostanza chimica presente nel cervello. | Atomoxetina (Strattera), Clonidina (Kapvay), Guanfacina (Intuniv) |
| Altri farmaci Talvolta, per aumentare l'attenzione, vengono utilizzati anche altri tipi di farmaci (antidepressivi, farmaci per l'ipertensione). | Bupropione (Wellbutrin), Venlafaxina (Effexor) |
In definitiva, la terapia farmacologica per l'ADHD non è un approccio valido per tutti. È come farsi confezionare un abito su misura: ogni persona ha bisogno di un trattamento personalizzato. Lavorando con pazienza durante questo processo di titolazione e mantenendo un buon rapporto con il medico, potrete supportare al meglio vostro figlio affinché raggiunga il suo pieno potenziale.
Messaggio da portare a casa
- La titolazione è un processo che richiede pazienza. Possono essere necessarie settimane o mesi per trovare la dose giusta per il tuo bambino.
- Parlate regolarmente con il vostro medico. Condividete con lui tutte le vostre domande e le vostre paure.
- Monitorate attentamente vostro figlio. Prendete nota degli effetti positivi del farmaco, così come di eventuali effetti collaterali.
- Non interrompere mai l'assunzione di farmaci né modificarne il dosaggio senza il consiglio del medico.
- Man mano che il bambino cresce, le sue esigenze cambiano. Pertanto, è importante consultare il medico almeno ogni 3 mesi per aggiornare la terapia farmacologica.

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