Il tuo ciclo mestruale si è interrotto? Scopriamo di più sull'amenorrea.

Vi capita mai di pensare: "Oh, questo mese non ho ancora avuto il ciclo?" Oppure magari una delle vostre figlie o sorelle ha raggiunto la pubertà e non ha ancora avuto il ciclo? Esiste un termine medico per questo tipo di ritardo o assenza totale delle mestruazioni: amenorrea . A volte può essere normale, ma altre volte può essere il segno di una patologia sottostante. Quindi oggi, parliamo di amenorrea in dettaglio, come se stessimo parlando con un'amica.

Cos'è la mestruazione? Come avviene esattamente?

In parole semplici, le mestruazioni fanno parte del processo attraverso il quale il corpo di una ragazza si prepara a concepire un figlio ogni mese. Coinvolgono molte sostanze chimiche chiamate ormoni . Pensaci, è come un piano complesso.

Nel nostro cervello è presente una ghiandola piccola ma molto importante chiamata ipotalamo. Questa ghiandola controlla un'altra ghiandola chiamata ipofisi. L'ipofisi è ciò che invia i segnali alle ovaie per il rilascio di un ovulo (ovulazione).

Le ovaie sono le sedi in cui vengono immagazzinati e prodotti gli ovuli. Producono anche due ormoni molto importanti per lo sviluppo di una ragazza: gli estrogeni e il progesterone.

Sotto l'influenza di questi ormoni, il rivestimento interno dell'utero (che chiamiamo endometrio) si ispessisce gradualmente. È come preparare un comodo materasso per il bambino, qualora nascesse.

Tuttavia, se in quel mese non avviene il concepimento, la mucosa uterina ispessita non è più necessaria e viene espulsa dal corpo. Per questo motivo la chiamiamo "mestruazione" o "ciclo mestruale". Affinché questo processo avvenga correttamente, gli organi chiamati ipotalamo, ovaie e utero devono funzionare in modo adeguato.

Quali sono i principali tipi di amenorrea?

Esistono due tipi principali di amenorrea. Vediamo quali sono.

1. Amenorrea primaria - (Amenorrea primaria)

Con questa definizione si intendono le donne che non hanno mai avuto il ciclo mestruale entro i 15 anni. In alternativa, rientrano in questa categoria anche le donne che non hanno avuto il ciclo per cinque anni dopo la comparsa dei primi segni della pubertà (come lo sviluppo del seno). Questa condizione può essere causata da fattori genetici presenti dalla nascita o da determinate patologie che si sviluppano in età adulta.

2. Amenorrea secondaria - (Amenorrea secondaria)

Si parla di amenorrea secondaria quando una persona che in precedenza aveva un ciclo mestruale regolare smette improvvisamente di mestruare per tre o più mesi . Se il ciclo mestruale di una persona era già irregolare, anche l'interruzione delle mestruazioni per sei mesi è considerata tale. Le cause più comuni sono:

• Gravidanza
• Allattamento
• Stress grave
• Avere una malattia cronica

Quanto è comune l'amenorrea?

Si stima infatti che circa una donna su quattro , tra quelle che non sono in gravidanza, non allattano e non hanno ancora raggiunto la menopausa, soffrirà di amenorrea a un certo punto della sua vita. Quindi non è un fenomeno così raro.

Quali sono i sintomi dell'amenorrea?

Il sintomo principale è l'assenza di mestruazioni. Tuttavia, oltre a questo, possono comparire altri sintomi a seconda della causa dell'amenorrea. Ad esempio:

• Una sensazione improvvisa di calore intenso (vampate di calore).
• Capezzoli che perdono latte anche senza un bambino.
• Secchezza vaginale.
• Mal di testa frequenti.
• La prospettiva cambia.
• Acne eccessiva.
• Crescita eccessiva di peli sul viso e sul corpo.

Questi sintomi non si manifestano in tutti, ma se li avvertite, è consigliabile consultare un medico.

Quali sono le cause dell'amenorrea?

Anche le cause dei due tipi di amenorrea sono diverse. Alcune sono naturali, mentre altre possono essere sintomo di una patologia.

Cause naturali (comuni) della cessazione delle mestruazioni:

• Gravidanza: questa è la causa più comune di amenorrea secondaria. Quando avviene il concepimento, il corpo sa di non aver bisogno di rilasciare un altro ovulo o di avere le mestruazioni. Quindi il ciclo mestruale si interrompe.
• Amenorrea da allattamento: molte madri non hanno le mestruazioni durante l'allattamento.
• Menopausa: le mestruazioni femminili di solito cessano definitivamente tra i 45 e i 55 anni.
• Se hai subito un intervento chirurgico per la rimozione dell'utero o delle ovaie: non avrai le mestruazioni in quel periodo.

Cause comuni di amenorrea primaria:

Se non hai mai avuto il ciclo mestruale entro i 15 anni, le cause potrebbero essere:

• Problemi cromosomici o genetici: si tratta di condizioni presenti alla nascita. Ad esempio, patologie come la sindrome di Turner possono influenzare lo sviluppo dell'apparato riproduttivo.
• Problemi ormonali causati da anomalie cerebrali o ipofisarie: questi problemi possono impedire alle ovaie di rilasciare gli ormoni necessari al loro corretto funzionamento.
• Problemi strutturali degli organi riproduttivi: ad esempio, la mancanza di parti dell'utero o della vagina, oppure un sistema riproduttivo sottosviluppato.

Cause comuni di amenorrea secondaria:

Se in precedenza avevi un ciclo mestruale regolare e improvvisamente si interrompe per tre mesi o più, le cause potrebbero essere le seguenti:

• Alcuni metodi contraccettivi:Ad esempio, l'iniezione di Depo-Provera®, alcuni dispositivi intrauterini (IUD) e alcune pillole anticoncezionali.
• Chemioterapia e radioterapia per il cancro.
• Se hai subito un intervento chirurgico all'utero e hai tessuto cicatriziale: ad esempio, dopo una procedura come una dilatazione e raschiamento (D&C).
• Stress intenso: pensa a quanto stress hai provato durante gli esami di maturità o quando hai iniziato un nuovo lavoro. Anche situazioni del genere possono causare un ritardo del ciclo mestruale.
• Alimentazione scorretta: quando il corpo non riceve la nutrizione adeguata di cui ha bisogno, la funzione ormonale può essere alterata.
• Variazioni significative del peso corporeo: è normale dimagrire improvvisamente molto, così come è normale ingrassare molto.
• Routine di allenamento estreme: alcune ragazze, convinte di dover perdere peso, non mangiano correttamente e si allenano in palestra tutto il giorno. Una delle ragioni è che si allenano più di quanto il loro corpo possa sopportare.
• Alcuni farmaci.

Inoltre, alcune condizioni mediche possono anche causare "amenorrea secondaria":

• (Insufficienza ovarica primaria - POI): si verifica quando le ovaie smettono di funzionare prima dei 40 anni.
• Amenorrea ipotalamica: cessazione delle mestruazioni dovuta a un problema nel funzionamento dell'ipotalamo nel cervello.
• Patologie dell'ipofisi: ad esempio, tumori dell'ipofisi o iperproduzione dell'ormone prolattina.
• Squilibri ormonali come la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), disturbi surrenali o ipotiroidismo .
• Tumori benigni o maligni delle ovaie ("tumori ovarici").
• Obesità.
• Malattie croniche: ad esempio, malattie renali o malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI).

Quali sono i fattori di rischio per l'amenorrea?

Alcune persone sono più predisposte a sviluppare questa condizione. I fattori di rischio che la influenzano includono:

• Se qualcuno nella tua famiglia ha sofferto di amenorrea o di menopausa precoce.
• Avere una condizione genetica o cromosomica che colpisce le ovaie o l'utero.
• Obesità o perdita di peso.
• Soffrire di un disturbo alimentare.
• Esercizio fisico eccessivo.
• Seguire una dieta malsana.
• Grave stress mentale.
• Avere una malattia di lunga durata.

L'amenorrea può causare complicazioni?

L'amenorrea non è pericolosa per la vita. Tuttavia, alcune delle condizioni che la causano possono provocare complicazioni a lungo termine. Pertanto, se il ciclo mestruale si è interrotto, è importante consultare un medico per scoprirne la causa. Una persona con amenorrea ha maggiori probabilità di manifestare i seguenti sintomi:

• Osteoporosi (assottigliamento delle ossa) o malattie cardiovascolari: sono causate da una diminuzione dell'ormone estrogeno.
• Difficoltà ad avere figli o infertilità.
• Dolore pelvico: è causato da un problema strutturale degli organi riproduttivi.

Come si diagnostica l'amenorrea?

Se hai saltato il ciclo mestruale per tre mesi consecutivi, consulta un medico. Ti farà delle domande sui tuoi sintomi, sulla tua storia familiare e sul tuo ciclo mestruale. Dopodiché, eseguirà un esame fisico e un esame pelvico.

Quali esami vengono eseguiti per l'amenorrea?

Il medico potrebbe dover eseguire alcuni esami, come ad esempio:

• Un test di gravidanza.
• Esami del sangue: Controllano i livelli ormonali e verificano la presenza di malattie della tiroide o delle ghiandole surrenali.
• Test genetici: Se soffri di insufficienza ovarica primaria (POI) e hai meno di 40 anni.
• (Risonanza magnetica) Scansione: Se si sospetta un problema alla ghiandola pituitaria.
• Ecografia: in caso di sospetto di un problema alle ovaie o all'utero.

È importante tenere traccia del mio ciclo mestruale?

Sì, assolutamente. Individuare la causa dell'amenorrea a volte può essere un po' difficile. A meno che non ci sia una causa evidente, come la gravidanza o la menopausa, il medico ti chiederà di tenere un diario delle variazioni del tuo ciclo mestruale. Questo può essere di grande aiuto per il medico nella formulazione della diagnosi.

Annota quanto segue su un piccolo taccuino o su un'app del tuo telefono:

• Da quanto tempo hai il ciclo mestruale?
• Quando hai avuto l'ultima mestruazione?
• Quali farmaci prende?
• Hai apportato modifiche alla tua dieta o al tuo programma di allenamento?
• Ti senti stressato o ansioso?

Come si cura l'amenorrea?

Se il ciclo mestruale si è interrotto a causa della menopausa, dell'allattamento o della gravidanza, non è necessario alcun trattamento particolare.

In altri casi, il trattamento che riceverai dipenderà dalla causa dell'amenorrea. Pertanto, i trattamenti possono includere:

• Seguire un programma di dieta ed esercizio fisico che ti aiuti a mantenere un peso sano e adatto a te.
• Tecniche di gestione dello stress .
• Modificare il livello di esercizio fisico (se ne fate troppo, riducetelo; altrimenti, aumentatelo leggermente).
• Terapia ormonale: come prescritto dal medico.
• Intervento chirurgico: viene eseguito molto raramente.

Inoltre, il medico potrebbe raccomandare alcuni trattamenti per alleviare gli effetti collaterali dell'amenorrea:

• Terapia a base di estrogeni: riduce le vampate di calore e la secchezza vaginale.
• Integratori di calcio e vitamina D: per ossa forti.
• Allenamento di forza: sollevamento pesi o esercizi che rafforzano i muscoli.

Ho bisogno di un intervento chirurgico per l'amenorrea?

No, nella maggior parte dei casi non è necessario un intervento chirurgico. Tuttavia, il medico potrebbe raccomandarlo nei seguenti casi:

• Se si verifica un cambiamento fisico che impedisce al sangue di fuoriuscire dalla vagina (ad esempio, setto vaginale o imene imperforato).
• Se hai un tumore all'ipofisi.
• Se nell'utero è presente tessuto cicatriziale.

Quanto durerà l'amenorrea? Ricominceranno le mestruazioni?

L'amenorrea è spesso curabile. Con il trattamento, il ciclo mestruale dovrebbe tornare a regolarizzarsi . A volte possono essere necessari alcuni mesi prima che il ciclo ritorni, ma nella maggior parte dei casi ciò avviene. Parla con il tuo medico per sapere cosa aspettarti dal trattamento.

Solitamente, le mestruazioni riprendono una volta trattata la causa sottostante. Tuttavia, potrebbe essere necessario del tempo prima che tornino a essere regolari.

A volte, può capitare di non avere mai il ciclo mestruale a causa di un problema di salute. In tal caso, il medico discuterà con te le opzioni disponibili se desideri avere un bambino.

È possibile prevenire l'amenorrea?

Adottare buone abitudini per la salute può aiutare a prevenire alcune delle cause dell'amenorrea secondaria. Provate questi consigli:

• Segui una dieta sana e un programma di esercizi adatti a te.
• Tieni sotto controllo il tuo ciclo mestruale (così saprai subito se salti una mestruazione).
• Effettua regolarmente visite ginecologiche , tra cui un esame pelvico e un Pap test.
• Dormi a sufficienza .

Quando è opportuno consultare un medico in caso di amenorrea?

Se hai saltato il ciclo mestruale per tre mesi consecutivi, dovresti assolutamente consultare un medico. Inoltre, se salti il ​​ciclo e presenti uno qualsiasi dei seguenti sintomi, consulta un medico:

• Problemi di equilibrio, coordinazione o vista (questi potrebbero essere segnali di una patologia grave).
• Secrezione di latte dai seni anche in assenza di gravidanza.
• Se noti una crescita indesiderata di peli sul tuo corpo.
• Se hai più di 15 anni, ma non hai ancora avuto il tuo primo ciclo mestruale.

Cos'altro dovrei chiedere al medico?

Quando vai dal medico, non dimenticare di porre queste domande:

• Qual è la causa della mia amenorrea?
• Quali opzioni di trattamento ho a disposizione? Quali sono i vantaggi e gli svantaggi di ciascuna?
• Devo consultare un endocrinologo per la terapia ormonale?
• Posso rimanere incinta anche se soffro di amenorrea?
• Dopo la ripresa del ciclo mestruale, posso avere di nuovo l'amenorrea?

È normale avere amenorrea dopo aver interrotto l'assunzione della pillola anticoncezionale?

Sì, alcune donne possono avere un'assenza di mestruazioni (amenorrea post-pillola) dopo aver interrotto l'assunzione della pillola anticoncezionale. Questo accade perché il corpo si sta "riabituando" a produrre gli ormoni necessari per l'ovulazione e per il ritorno delle mestruazioni. Possono essere necessari fino a tre mesi prima che il ciclo mestruale ricominci. Se non si presentano ancora le mestruazioni dopo quattro o sei mesi dall'interruzione della pillola, è consigliabile consultare il medico.

L'amenorrea è una forma di infertilità?

No, l'amenorrea non è una forma di infertilità. Tuttavia, l'assenza di mestruazioni può rendere impossibile una gravidanza. Se desideri avere un bambino e il tuo ciclo mestruale è irregolare o si è interrotto, consulta un medico.

Infine, ecco cosa vorrei dirvi (Messaggio chiave)

Se hai più di 15 anni ma non hai ancora avuto il menarca, o se in passato hai avuto mestruazioni regolari e ora si sono interrotte, non farti prendere dal panico, ma consulta assolutamente un medico. L'amenorrea è solitamente sintomo di una condizione curabile. Una volta individuata la causa dell'assenza di mestruazioni, il medico potrà prescriverti un trattamento per regolarizzare il ciclo. Potrebbe essere necessario apportare alcune modifiche al tuo stile di vita o assumere una terapia ormonale. La cosa più importante è parlarne con il medico e ricevere i consigli giusti. Non affrontare la situazione da sola.

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