Quando vi alzate dal letto al mattino, avvertite rigidità e dolore alla schiena? Il dolore si attenua dopo una breve passeggiata o dopo aver svolto un'attività fisica? Molti pensano che si tratti semplicemente di mal di schiena o di un problema dovuto alla stanchezza, ma a volte può essere l'inizio di qualcosa di più serio. Oggi parleremo proprio di una di queste patologie, ovvero la spondilite anchilosante (SA). Non preoccupatevi, la cosa più importante è informarsi bene e cercare il trattamento adeguato.
Che cos'è esattamente la spondilite anchilosante (SA)?
In parole semplici, la spondilite anchilosante (SA) è un tipo di artrite. In questa patologia, il sistema immunitario del nostro corpo attacca le articolazioni della colonna vertebrale. Ciò provoca un'infiammazione a livello delle articolazioni della colonna vertebrale. L'infiammazione spesso inizia nella parte inferiore della colonna vertebrale, ovvero nelle articolazioni che si collegano alle ossa del bacino (articolazioni sacroiliache).
Inizialmente, questo dolore si manifesta da un solo lato e, dopo alcune settimane o mesi, può estendersi a entrambi i lati. Talvolta, può irradiarsi anche ai glutei. A differenza di un normale mal di schiena, questo dolore non si attenua con il riposo, ma la sua caratteristica più distintiva è che migliora leggermente con l'esercizio fisico e camminando .
Col tempo, questa infiammazione può causare una sensazione di stanchezza costante. Questo accade perché il corpo utilizza molta energia per combattere l'infiammazione.
Cosa dovremmo fare nelle fasi iniziali?
Se avverti questi sintomi, la prima cosa da fare è consultare un reumatologo, un medico specializzato nelle malattie articolari. Sarà lui o lei a fornirti un piano di trattamento adatto al tuo caso.
- Analgesici: Per controllare il dolore e l'infiammazione nelle fasi iniziali, il medico potrebbe prescrivere FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) , come l'ibuprofene o il naprossene.
- Esercizio: L'esercizio è come una medicina per chi soffre di spondilite anchilosante. Fa parte del piano di trattamento. Con l'esercizio,
- Controlla che la malattia non peggiori.
- Riduce il dolore e la rigidità.
- Aiuta a mantenere la flessibilità del corpo.
- Parla con il tuo fisioterapista per sviluppare un programma di esercizi sicuro e adatto alle tue esigenze.
- Alimentazione: È molto importante adottare una dieta antinfiammatoria. Includete nella vostra alimentazione verdure a foglia verde, verdure colorate (ad esempio spinaci, pomodori), broccoli e cavoli. Evitate i cibi trasformati ricchi di zuccheri, farina bianca, oli non salutari e ingredienti artificiali.
- Evitare di fumare:Se fumi, smetti il prima possibile. Il fumo può peggiorare questa condizione. Se necessario, rivolgiti al tuo medico per ricevere assistenza.
Come la malattia progredisce nel tempo (Progressione)
La spondilite anchilosante (SA) di solito progredisce lentamente dalla parte inferiore della colonna vertebrale verso il collo. Esami diagnostici come la risonanza magnetica (RM) possono mostrare l'entità del danno subito dalla colonna vertebrale. Questi cambiamenti possono essere difficili da individuare nei primi anni, ma diventano più evidenti con il passare del tempo.
Con l'aumentare dell'infiammazione, questa può colpire non solo la colonna vertebrale, ma anche altre parti del corpo, in particolare le zone in cui tendini e legamenti si collegano alle ossa (entesi).
| Altri luoghi che potrebbero essere interessati | Descrizione |
|---|---|
| Costolette | Potrebbero verificarsi dolore al petto o difficoltà respiratorie. |
| Spalle | Dolore e limitazione dei movimenti nelle articolazioni della spalla. |
| articolazioni dell'anca | Dolore durante la deambulazione e quando mi piego. |
| Tacchi | Dolore al tendine che collega il tallone alla pianta del piede. |
Altre condizioni mediche associate
- Infiammazione oculare: circa un terzo dei pazienti affetti da spondilite anchilosante sviluppa un'infiammazione oculare (uveite o irite) nel corso della vita. I sintomi includono dolore oculare, arrossamento, lacrimazione, visione offuscata e sensibilità alla luce. Se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, consultare immediatamente un oculista. Se non trattata, può verificarsi una perdita della vista.
- Infiammazione del tratto digerente: circa il 70% dei pazienti con spondilite anchilosante sviluppa un'infiammazione del tratto digerente, ma molti non presentano sintomi. Circa il 10% sviluppa malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI)., il che significa che possono insorgere patologie come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa.
- Malattie della pelle: circa il 10% delle persone può sviluppare anche la psoriasi.
Trattamento man mano che la malattia progredisce
Se i FANS tradizionali non forniscono sollievo, il medico potrebbe prescrivere una classe di farmaci più potenti chiamati farmaci biologici . Questi possono essere più efficaci perché agiscono direttamente sui meccanismi del nostro sistema immunitario che causano l'infiammazione.
Inizialmente possono essere somministrati farmaci inibitori del TNF (ad es. adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade)). Se questi non risultano efficaci, si possono utilizzare farmaci inibitori dell'IL-17 (ad es. secukinumab (Cosentyx)). A questo punto, potrebbe essere necessario anche il consulto di specialisti in oculistica, gastroenterologia o dermatologia.
Stadio avanzato della malattia
Quando la malattia è molto grave, il medico ti dirà che hai una "fusione spinale". Ciò significa che nuovo tessuto osseo cresce tra le vertebre della colonna vertebrale e le fonde insieme. Questa procedura è chiamata fusione spinale .
Quando la colonna vertebrale inizia a fondersi in questo modo, perde gran parte della sua flessibilità. Sebbene questo processo sia lento, a volte l'intera colonna vertebrale può diventare come un'unica asta.
Questa fusione aumenta il rischio di fratture vertebrali. Può anche causare una flessione in avanti della colonna vertebrale e lo sviluppo di una postura incurvata . La fisioterapia può aiutare a controllare questa condizione.
Inoltre, questo può interessare le articolazioni tra le costole e la colonna vertebrale, e i punti in cui le costole si connettono allo sterno. In questi casi, può risultare difficile persino respirare profondamente. In tali circostanze, è possibile imparare delle tecniche per facilitare la respirazione con l'aiuto di un terapista respiratorio.
In casi molto rari, un danno ai nervi alla base della colonna vertebrale può causare una grave patologia chiamata sindrome della cauda equina . Questa può provocare perdita del controllo della vescica e dell'intestino, disfunzione sessuale, dolore e debolezza alle gambe.
Ricorda però che queste gravi patologie sono molto rare. Se assumi i farmaci prescritti dal medico e segui le sue istruzioni, non è difficile evitarle. È importante sottoporsi a una visita medica di controllo anche in assenza di sintomi.
Quando consultare un medico
Se compaiono nuovi sintomi o se i sintomi peggiorano, consultate subito il vostro medico. Non rimandate, soprattutto se una persona affetta da spondilite anchilosante manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi:
| Consultare immediatamente un medico! | |
|---|---|
| Sintomo | Descrizione |
| Difficoltà respiratorie | Se avverti oppressione al petto o difficoltà respiratorie. |
| Problemi di vista | Arrossamento degli occhi, dolore, visione offuscata. |
| Dolore al petto | È importante accertarsi che non si tratti di un infarto. |
| Forte dolore alla schiena o alle articolazioni | Un dolore peggiore del tuo dolore normale. |
| Perdita di peso senza motivo | Potrebbe essere un sintomo di un'altra condizione medica. |
| Aumento della rigidità della schiena | Se si riscontra una netta diminuzione della mobilità della schiena. |
Messaggio da portare a casa
- La spondilite anchilosante (SA) non è solo mal di schiena, ma un tipo di artrite che colpisce la colonna vertebrale.
- È molto importante diagnosticare la malattia in fase precoce e consultare uno specialista.
- L'esercizio fisico è un trattamento essenziale per questa malattia. Non saltarlo mai.
- Assumete il farmaco prescritto dal medico seguendo le istruzioni e per tutto il periodo indicato. Non interrompete l'assunzione del farmaco solo perché i sintomi sono scomparsi.
- Evita completamente di fumare. Adotta un'alimentazione sana.
- Se compaiono nuovi sintomi come dolore agli occhi, problemi alla vista o difficoltà respiratorie, informate immediatamente il vostro medico.
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