Ti sei rotto un osso vicino al polso? Potrebbe trattarsi di una "frattura da autista"!

Oh mio Dio! Ti fa male il polso? Magari succede quando cadi, urti qualcosa o prendi un brutto colpo alla mano? Anche se può sembrare una semplice distorsione, a volte questo dolore può essere sintomo di qualcosa di più serio. Oggi parleremo di un tipo particolare di frattura del polso, chiamata "frattura dell'autista".

Cos'è questa "frattura dell'autista"?

In parole semplici, una "frattura dell'autista" è una frattura di un osso vicino al polso. Nell'avambraccio, dal gomito al polso, ci sono due ossa lunghe principali, giusto? Una è il radio e l'altra è l'ulna . Parliamo di "frattura dell'autista" quando si rompe l'estremità appuntita del radio (che i medici chiamano processo stiloideo radiale) a livello del polso.

Si tratta in realtà di un tipo di frattura chiamata "frattura del radio distale" . Ovvero, una frattura all'estremità inferiore dell'osso del radio, più vicina al polso. La particolarità è che questa "frattura di Shofer" si estende fino all'articolazione del polso . I medici definiscono una frattura che attraversa un'articolazione in questo modo "frattura intraarticolare" . Capisci? Significa che non è coinvolto solo l'osso, ma anche l'articolazione.

Questa "frattura di Shofer" è conosciuta anche con altri nomi. Forse ne avete già sentito parlare:

• Questa condizione è anche chiamata "frattura dello stiloide radiale" .
• Chiamata anche `(frattura di Hutchinson)` ,
• Questa condizione può anche essere definita "frattura da ritorno di fiamma" .

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare questa "frattura di Shofer"?

In realtà, chiunque può subire una frattura di questo tipo. Tuttavia, generalmente, la frattura del radio distale, ovvero una frattura dell'osso del radio nella zona del polso, si osserva più spesso nei giovani attivi o nelle persone di età superiore ai 65 anni. Questo rischio è particolarmente elevato nelle persone anziane affette da osteoporosi (malattia che causa la perdita di massa ossea), poiché le loro ossa sono un po' più fragili e possono fratturarsi più facilmente.

Potrebbe sorprendervi sapere che questo tipo di frattura, chiamata "frattura del radio distale", è la più comune tra le fratture trattate dai medici in paesi come gli Stati Uniti. Rappresenta il 17% di tutte le fratture riscontrate nei pronto soccorso!

Perché si chiama "frattura dell'autista"?

Questo nome suona un po' strano, vero? "Shofer" significa autisti. Ma come mai ha ricevuto questo nome? C'è una piccola storia dietro.

In passato, ovvero all'inizio del XX secolo, le automobili non si avviavano girando una chiave come si fa oggi. Sul davanti dell'auto c'era una grande manovella (un'asta che veniva girata a mano). Il motore si avviava ruotandola energicamente in senso orario (verso destra).Immaginate quanto lavoro dovevano fare gli autisti a quei tempi. A volte, all'avvio del motore, la manovella sobbalza improvvisamente. Come un ritorno di fiamma. Poi la persona che stava girando la manovella subisce un brusco scatto del polso, rompendo la punta di quell'osso (del radio) di cui abbiamo parlato prima.

Fu a causa di questo incidente che il chirurgo ortopedico francese Just Lucas-Championnière diede a questa frattura il nome di "frattura dell'autista", probabilmente perché era comune tra i conducenti all'epoca.

Quali sono le cause di una "frattura di Schöfer"?

La causa principale è un trauma grave al polso. Questo può verificarsi in diversi modi:

• Caduta con la mano tesa: quando cadiamo, allunghiamo la mano e tocchiamo terra. In quel momento, il peso di tutto il corpo si scarica sul polso, il che può causare questo tipo di frattura. Anche una semplice scivolata e caduta possono provocarla.
• Un forte colpo alla parte posteriore (superiore) del polso: può accadere se qualcosa di pesante cade o ti colpisce da qualche parte.
• Incidenti stradali: dovuti a cose come urtare il volante durante un incidente automobilistico.
• Infortuni sportivi: possono verificarsi soprattutto negli sport di contatto, come il rugby e il calcio. Possono accadere anche in caso di caduta durante lo skateboard o lo snowboard.

Quali sono i sintomi di una "frattura di Schaufer"?

Se hai una frattura di Shofer, potresti notare i seguenti sintomi al polso:

• Lividi: potrebbero comparire lividi di colore blu o viola.
• Movimenti limitati: difficoltà a ruotare il polso, ad alzarlo e ad abbassarlo.
• Dolore intenso: il dolore è particolarmente forte quando si muove la mano o si cerca di toccare qualcosa.
• Gonfiore: la zona intorno al polso può gonfiarsi notevolmente.
• Sensibilità al tatto: fa male al tatto o alla pressione.
• Aspetto insolito del polso: il polso può apparire deformato, allungato o presentare una strana protuberanza.

Se si manifestano questi sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico. Non ricorrere all'automedicazione.

Come si riconosce una "frattura di Shofer"?

Quando andate dal medico, vi chiederà innanzitutto dei vostri sintomi e di come si sono manifestati. Poi esaminerà il polso e altre parti della mano per verificare la presenza di lesioni, gonfiori o cambiamenti di forma. Controllerà anche la funzionalità nervosa della mano e delle dita. Inoltre, potrebbe eseguire i seguenti esami:

• Radiografia: questa può mostrare esattamente dove si trova la frattura e in quanti frammenti si è spezzata. Il medico potrebbe anche confrontare la lunghezza del radio in entrambe le braccia.
• TAC o risonanza magnetica:Questi esami possono confermare ulteriormente la frattura e mostrare chiaramente se vi sono danni a tendini, legamenti o tessuti molli circostanti. Non tutti ne hanno bisogno, ma questi test possono essere utili in alcuni casi complessi.

Come si cura una "frattura di Schöfer"?

L'obiettivo principale dei medici è riallineare le ossa fratturate e mantenerle in posizione fino alla completa guarigione. Il trattamento per una frattura di Schaufer può variare da persona a persona. Dipende da fattori quali:

• Gravità della frattura.
• La lesione è sulla mano dominante?
• I frammenti ossei sono stati spostati dalla loro posizione originale?
• Il tuo normale livello di attività.
• della tua età.
• Sono presenti altre lesioni agli arti? Queste potrebbero causare difficoltà nello svolgimento delle attività lavorative o nel carico dell'arto interessato?

Esistono trattamenti non chirurgici e chirurgici per le fratture di Shofer. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, è necessario un intervento chirurgico affinché questo tipo di fratture guarisca correttamente.

Trattamenti non chirurgici:

• Riduzione chiusa e ingessatura: il medico praticherà un'incisione cutanea e riallineerà l'osso fratturato (eventualmente con un po' di antidolorifico). Dopodiché, verrà indossata una stecca (un supporto temporaneo che impedisce il movimento) per alcuni giorni. Una volta che il gonfiore si sarà ridotto, la stecca verrà rimossa e verrà applicato un gesso. Verrete rivalutati dopo circa due o tre settimane e il gesso potrà essere sostituito se necessario. Il gesso verrà solitamente rimosso completamente dopo circa sei settimane.

Trattamento chirurgico:

• Fissazione esterna: in questa procedura, il medico inserisce uno stabilizzatore attraverso l'articolazione del polso utilizzando dei perni metallici. Questa procedura viene utilizzata quando un gesso da solo non è sufficiente a mantenere i frammenti ossei in posizione, o in presenza di lesioni multiple gravi.
• Riduzione a cielo aperto limitata: in questa procedura, il medico pratica una piccola incisione e riposiziona i frammenti ossei. Viene quindi utilizzato un dispositivo di fissazione esterna per mantenerli in posizione. Questa procedura può essere utilizzata se i frammenti ossei sono disallineati di oltre 2 millimetri.
• Riduzione a cielo aperto e fissazione interna (ORIF): questo è l'intervento chirurgico più comune per una frattura di Shofer. Il chirurgo pratica un'incisione nella parte anteriore del polso (il lato in cui si sente il polso - la parte volare), riallinea i frammenti ossei fratturati e utilizza una placca metallica e delle viti per mantenerli in posizione.Alcuni chirurghi stanno ora utilizzando la tecnologia di stampa 3D per creare modelli delle ossa interessate, al fine di aumentare la precisione degli interventi chirurgici.

I trattamenti possono causare complicazioni o effetti collaterali?

Le complicazioni derivanti dal trattamento possono variare da persona a persona. La complicanza più comune è una condizione chiamata "consolidazione viziosa", in cui l'osso guarisce in modo diverso rispetto a come si era consolidato inizialmente. Ciò può causare un leggero accorciamento, una trazione o una torsione dell'osso.

Altre complicazioni che possono presentarsi includono:

• Artrite: si tratta di un'infiammazione delle articolazioni. Nel tempo, possono insorgere dolore e rigidità articolare.
• Pseudoartrosi: Talvolta i frammenti ossei potrebbero non combaciare correttamente.
• Sindrome compartimentale: si tratta di un pericoloso aumento della pressione all'interno dei muscoli del braccio. È un'emergenza.
• Sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS): questa patologia causa dolore e gonfiore estremi.
• Infezione: esiste una piccola probabilità che si verifichi un'infezione nella sede dell'intervento chirurgico.
• Lesioni alle articolazioni o ai tendini: anche queste parti del corpo possono essere danneggiate insieme alla frattura.
• Patologie nervose: ad esempio, possono verificarsi condizioni come la sindrome del tunnel carpale .
• Dolore persistente, rigidità o incapacità di recuperare completamente la mobilità.
• Dolore al polso di origine ulnare.

Quanto tempo ci vorrà prima che mi senta meglio dopo il trattamento?

I tempi di recupero variano da persona a persona. Se sei anziano o se soffri di altre patologie come osteoporosi o diabete, il recupero potrebbe richiedere più tempo. È importante avere pazienza e seguire le istruzioni del medico.

Come si può ridurre il rischio di una "frattura di Schaufer"?

Sebbene il rischio di questo tipo di frattura non possa essere completamente eliminato, ci sono delle cose che possiamo fare per ridurlo:

• Esegui esercizi con carico: come camminare, correre e ballare. Esegui anche esercizi di resistenza: come sollevare pesi. Questi rafforzano le ossa.
• Segui una dieta sana ricca di calcio e vitamina D.
• Prevenire o controllare l'osteoporosi (perdita di massa ossea): attraverso una corretta alimentazione, l'esercizio fisico e, se necessario, l'assunzione di farmaci secondo le indicazioni del medico.
• Smetti completamente di fumare e di usare prodotti a base di tabacco. Il fumo interferisce con la guarigione delle ossa.
• Alcuni farmaci che assumi possono influenzare l'assorbimento di calcio e vitamine da parte dell'organismo.Pertanto, parla con il tuo medico dei farmaci che stai assumendo.
• Adottate misure per prevenire le cadute in casa: ad esempio, installate corrimano sulle scale e maniglioni di sostegno in bagno.
• Se pratichi sport ad alto impatto (come calcio, rugby) o attività come pattinaggio in linea o snowboard, assicurati di indossare protezioni per i polsi e altri dispositivi di protezione.

Cosa ci si può aspettare in caso di frattura di Schöfer?

Se ti sottoponi a un intervento chirurgico per una frattura di Shofer, il chirurgo applicherà un tutore al polso per circa due settimane. Successivamente, alla visita di controllo, il medico ti fornirà un tutore rimovibile da indossare per altre quattro settimane circa.

Una frattura di Shofer può causare dolore per alcuni giorni o alcune settimane. Per alleviare il dolore, il medico potrebbe prescrivere antidolorifici come l'ibuprofene o il paracetamolo . Se il dolore è intenso, potrebbe essere prescritto un farmaco più forte.

Il medico vi insegnerà anche semplici esercizi per aiutarvi a muovere lentamente il polso e le dita . Potrebbe anche raccomandarvi la fisioterapia per aiutarvi a recuperare forza e mobilità del polso. Questo è molto importante.

Potrebbe avere effetti a lungo termine?

La rigidità e il dolore al polso possono persistere fino a due anni . La fisioterapia può contribuire a ripristinare la massima ampiezza di movimento del polso.

In genere, è possibile riprendere attività leggere come il nuoto entro uno o due mesi dalla rimozione del gesso o dall'intervento chirurgico. Per riprendere attività più impegnative come il rugby e lo snowboard, occorrono dai tre ai sei mesi .

La guarigione completa può richiedere almeno un anno. Per alcune persone, in particolare:

• Se la ferita è molto grave,
• Se hai più di 50 anni,
• Se soffri di osteoartrite (malattia articolare),

Potrebbe inoltre verificarsi dolore o rigidità permanenti al polso.

Quando dovrei andare dal medico?

Sia dopo un gesso che dopo un intervento chirurgico, se entro 24 ore non riuscite a muovere le dita a causa di gonfiore o dolore, consultate immediatamente un medico. Dovreste cercare di recuperare la piena mobilità delle dita il prima possibile. Inoltre, assicuratevi di seguire le indicazioni del medico durante il trattamento. Questo aiuterà a identificare eventuali problemi che potrebbero insorgere durante la convalescenza.

Messaggio da portare a casa

Bene, ora avete capito che la "frattura dell'autista" di cui abbiamo parlato oggi è una frattura del radio, un osso situato vicino al polso. Può verificarsi a seguito di una caduta, un incidente, ecc.

La cosa più importante è non farsi prendere dal panico in caso di infortunio di questo tipo, ma consultare immediatamente un medico. I medici possono trattare con successo queste "fratture di Shofer" applicando un gesso, fissando dispositivi esterni o eseguendo un intervento chirurgico.

Se dovessero insorgere complicazioni dopo il trattamento, ne parli con il medico per ottenere i farmaci o la fisioterapia necessari. Sebbene possa volerci del tempo, la maggior parte delle persone riesce a riprendere le normali attività entro pochi mesi. Pertanto, è importante essere pazienti e seguire le istruzioni del medico durante il trattamento! Le auguriamo una pronta guarigione!

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