Immaginate di avere una piccola lesione al braccio. O una distorsione alla gamba. Di solito, questo dolore dovrebbe attenuarsi in pochi giorni. Ma cosa succede se il dolore peggiora sempre di più, fino a diventare insopportabile? Cosa succede se provate un dolore insopportabile anche quando indossate un indumento? È proprio di questo che parleremo oggi. Questo può accadere a volte dopo una lesione minore, un infarto o un ictus.
Cos'è la RSD?
In parole semplici, RSD, o Sindrome da Distrofia Simpatica Riflessa, è un termine ormai obsoleto che i medici non utilizzano più. Il nome ufficiale di questa condizione è ora Sindrome Dolorosa Regionale Complessa , o CRPS in breve. La RSD è un tipo di CRPS (Tipo I). In questo caso, il dolore intenso è causato da una lesione ai tessuti del corpo, senza alcun danno ai nervi.
La cosa più importante è che il dolore è molto più intenso e incommensurabile rispetto alla lesione iniziale. È come provare mesi di dolore insopportabile per un piccolo graffio.
Perché sta succedendo questo? Qual è la ragione?
Sebbene la causa esatta sia ancora sconosciuta, i medici ritengono che sia dovuta a un problema del sistema nervoso simpatico .
Pensate a questo sistema nervoso come a un sistema di difesa del nostro corpo. Quando subiamo una lesione, questo sistema invia un segnale ai vasi sanguigni affinché si restringano. Ciò riduce la quantità di sangue che affluisce dalla zona lesa. Successivamente, invia un segnale ai vasi sanguigni affinché si dilatino nuovamente per fornire i nutrienti necessari alla guarigione della ferita.
Ma ciò che accade a chi soffre di RSD è che questo sistema di difesa si "confonde". Quando si verifica una lesione, i vasi sanguigni si restringono, ma non ricevono il segnale per riaprirsi correttamente. Questo significa che il sistema si "attiva" e non si "disattiva" più . È allora che la zona lesa si gonfia e si avverte un dolore intenso.
Questa condizione è leggermente più comune nelle donne . Sebbene possa svilupparsi anche nei bambini, è più frequente nelle persone di età compresa tra i 30 e i 60 anni.
Quali sono i sintomi di questa condizione?
I sintomi della RSD non compaiono all'improvviso, ma gradualmente. Il dolore iniziale può aumentare nel tempo. A volte, inizialmente, potresti non renderti nemmeno conto che si tratta di un dolore insolito.
Possibili incidenti minori legati alla RSD:
- Fratture
- Distorsioni
- Lividi
- Burns (Bu RNS )
- Interventi chirurgici minori
- Bastoncini di ago
- Radioterapia
Questa condizione si manifesta spesso in zone come il braccio, la spalla, la gamba o l'anca. Il dolore può anche irradiarsi oltre il punto della lesione.
| Categoria di sintomi | Cose da vedere |
|---|---|
| Natura del dolore | Bruciore, pizzicore, dolore profondo, pulsante. Dolore persistente. |
| cambiamenti della pelle | La zona lesa diventa rossa, gonfia e calda al tatto. La pelle assume una colorazione bianca, bluastra o rossastra. |
| Ipersensibilità | Provare un dolore intenso anche per cose che normalmente non causano dolore (acqua che cade, indumenti che sfregano contro il corpo). |
| Problemi di movimento | Debolezza muscolare o tremori, rigidità articolare, difficoltà a muovere il braccio/la gamba a causa del dolore. |
| Altre caratteristiche | Sudorazione eccessiva solo nella zona interessata. Cambiamenti nella crescita di capelli o unghie. |
Come le sembra, dottore?
Spesso è difficile identificare immediatamente la RSD come causa del dolore. Il medico potrebbe sospettarla solo quando il paziente riferisce un dolore più intenso rispetto a quello causato dalla lesione e che non scompare.
Non esiste un singolo test definitivo per confermare se si tratti di RSD.
Il medico, invece, formulerà una diagnosi preliminare basandosi su un esame approfondito del paziente e della sua anamnesi. Inoltre, potrebbe anche eseguire diversi test che forniscano ulteriori indizi sulla patologia.
- Scintigrafia ossea: questo esame aiuta a verificare se le estremità delle ossa sono usurate e se ci sono problemi di circolazione sanguigna.
- Risonanza magnetica (RM): La risonanza magnetica può essere eseguita per individuare cambiamenti lievi all'interno del corpo, in particolare nei tessuti.
- Test del sudore: questo test verifica se un lato del corpo suda più dell'altro.
- Test termografico: verifica se la temperatura o l'afflusso di sangue nella zona interessata sono diversi rispetto ad altre parti del corpo.
- Radiografie: Nei casi più avanzati, si esegue una radiografia per verificare se vi è una perdita di minerali nelle ossa.
Quali sono i trattamenti?
La cosa più importante in questa malattia è diagnosticarla e iniziare il trattamento il prima possibile . Prima si inizia, migliori saranno i risultati. Sebbene non esista una cura specifica per la RSD, molti dei sintomi possono essere controllati e alleviati.
Solitamente si ricorre a una combinazione di diversi metodi di trattamento.
| Metodo di trattamento | Descrizione |
|---|---|
| Farmaci | Analgesici (ad esempio ibuprofene, naprossene), farmaci antiepilettici, antidepressivi (che aiutano a controllare il dolore), unguenti come la lidocaina, spray nasali che rinforzano le ossa. |
| iniezioni di blocco nervoso | Un'iniezione in prossimità del nervo responsabile del dolore, per bloccare temporaneamente la trasmissione dei segnali dolorifici al cervello. |
| Fisioterapia | Uno dei trattamenti più importanti. Muovere delicatamente il braccio/la gamba interessata aiuta a rafforzare i muscoli e a ridurre il dolore. |
| Psicoterapia | Imparare tecniche di rilassamento può aiutarti a gestire lo stress e l'ansia che derivano dal convivere con il dolore cronico. |
| Altri trattamenti | Vengono posizionati degli elettrodi sul midollo spinale che inviano segnali elettrici per ridurre il dolore, e vengono indossate delle stecche per alleviare il dolore al braccio. |
| Chirurgia | Se nessun altro trattamento allevia il dolore, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico chiamato simpatectomia come ultima risorsa. |
Farmaci particolarmente degni di nota
Gli antidolorifici potenti come i corticosteroidi (ad esempio, il prednisolone) e gli oppioidi (ad esempio, la morfina, il fentanil) vengono utilizzati molto raramente e solo sotto la stretta supervisione di un medico a causa dei loro effetti collaterali e del rischio di dipendenza.
Messaggio da portare a casa
- La RSD o CRPS non è qualcosa che si immagina, è una condizione reale e dolorosa.
- Questo dolore è molto più intenso rispetto a quello causato dall'incidente o dalla lesione iniziale. Questo è il sintomo principale.
- Una diagnosi e un trattamento precoci possono portare a risultati migliori. Quindi, non ignorate i dolori insoliti.
- Trattandosi di una patologia complessa, il trattamento prevede una combinazione di farmaci, fisioterapia e consulenza psicologica.
- Consultate sempre il vostro medico in caso di dolori persistenti o insoliti.
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