Chirurgia mininvasiva per il dolore articolare? Scopriamo di più sull'artroscopia!

Soffrite di dolore persistente a un'articolazione come il ginocchio, la spalla o il gomito? Magari si tratta di un infortunio sportivo. Oppure potrebbe essere rigidità dovuta all'età. Qualunque sia la causa, sapete quanto sia frustrante convivere con questo tipo di dolore articolare. A volte, anche dopo aver assunto farmaci, applicato diverse creme e essersi sottoposti a fisioterapia, il dolore non scompare. È in questi casi che i medici parlano di un intervento chirurgico specifico chiamato "artroscopia".

In parole semplici, cos'è l'artroscopia?

Immaginate di dover risolvere un problema all'interno di un'articolazione. In passato, il metodo consisteva nel praticare un'ampia incisione e aprire l'articolazione. Questa procedura è nota come "chirurgia a cielo aperto". L'artroscopia, invece, è un metodo molto più avanzato e semplice.

In parole semplici, si tratta di praticare un foro molto piccolo (forse meno di un centimetro) e di inserire al suo interno un sottile strumento tubolare con una telecamera . Questo strumento si chiama artroscopio . Le immagini riprese dalla telecamera vengono ingrandite e visualizzate su un monitor. È come guardare un programma televisivo all'interno della propria articolazione.

In questo modo, il medico può vedere chiaramente tutto ciò che si trova all'interno dell'articolazione, inclusi la cartilagine, i legamenti e il menisco. È come un'endoscopia. Proprio come un'endoscopia permette di esaminare l'interno dello stomaco, un'artroscopia permette di esaminare l'interno di un'articolazione.

Quali sono le patologie più comuni trattate con l'artroscopia?

Grazie al suo livello di avanzamento tecnologico, questa tecnologia viene utilizzata per trattare numerosi problemi articolari. Analizziamo le patologie e le tipologie di articolazioni più comuni trattate con questo metodo.

Come bisogna prepararsi prima di un intervento chirurgico?

La maggior parte degli interventi di artroscopia sono ambulatoriali e consentono di tornare a casa il giorno stesso. Tuttavia, poiché viene utilizzata l'anestesia, è fondamentale che qualcuno vi accompagni a casa. Inoltre, il medico vi fornirà queste informazioni.

• Diversi esami medici: ti verrà chiesto di sottoporti ad alcuni esami di routine come analisi del sangue e delle urine.
• Parlando di anestesia: puoi decidere con il tuo medico se ti verrà somministrata un'anestesia generale, che ti farà addormentare completamente, o un'anestesia locale, che intorpidirà solo l'area in cui verrà eseguito l'intervento.
• Interruzione di alcuni farmaci: Potrebbe esservi richiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci, in particolare anticoagulanti come l'aspirina, alcuni giorni prima dell'intervento chirurgico. Questo può aiutare a controllare eventuali sanguinamenti non necessari durante l'intervento.
• Digiuno: Si consiglia di non mangiare né bere nulla la sera prima dell'intervento chirurgico o fino a quando il medico non lo indicherà.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico passo dopo passo

Potresti sentirti spaventato quando entri in sala operatoria, ma questo processo avviene in modo molto graduale.

1. Anestesia: Innanzitutto, l'anestesista vi somministrerà un'anestesia.

2. Correggere la postura:Verrete posizionati in una posizione particolare in modo che l'articolazione su cui si interviene sia ben visibile e gli strumenti possano essere utilizzati agevolmente. Potrebbe anche esservi fornito un dispositivo speciale per tenere ferma l'articolazione.

3. Praticare una piccola incisione: il medico pratica una piccolissima incisione (meno di mezzo pollice) nella pelle vicino all'articolazione e inserisce l'artroscopio.

4. Allargamento della giunzione: Per creare spazio all'interno della giunzione e poter lavorare, si introduce una soluzione salina. Questo renderà la giunzione leggermente più gonfia, facilitando al medico la visione interna e l'utilizzo degli strumenti.

5. Esame e trattamento: A questo punto, il medico esaminerà le immagini riprese dalla telecamera e analizzerà il problema all'interno dell'articolazione. Successivamente, praticherà una o due piccole incisioni e inserirà attraverso di esse sottili strumenti chirurgici per eseguire il trattamento necessario.

• Rimozione dei frammenti di tessuto danneggiato.
• Riparazione di legamenti o cartilagini lacerati.
• Liberare un nervo compresso.
• Modificare la forma delle ossa.

6. Completamento dell'intervento: Dopo aver eseguito tutti i trattamenti necessari, la soluzione salina iniettata viene rimossa e le piccole incisioni praticate vengono chiuse con un cerotto chirurgico o con un singolo punto di sutura.

L'intero processo di solito dura circa un'ora o due. Dopodiché, dovrai rimanere in una sala di rianimazione per qualche altra ora finché non riprenderai conoscenza.

Quali sono i benefici e i rischi dell'artroscopia?

Come ogni intervento chirurgico, anche questo presenta dei vantaggi e pochissimi rischi. Tuttavia, se confrontato con la chirurgia a cielo aperto, i vantaggi sono di gran lunga superiori.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico? Tempo di recupero

Dopo l'intervento potrai tornare a casa, ma per una pronta guarigione dovrai seguire questi passaggi.

• Riposo: metti a riposo l'articolazione per tutto il tempo indicato dal medico. Se hai subito un intervento chirurgico alla gamba, potresti aver bisogno delle stampelle.
• Metodo RICE: Segui il metodo RICE per ridurre il dolore e il gonfiore. Ciò significa:
• Riposo
• Ghiaccio (Glassa)
• Compressione (avvolgimento con una benda)
• Proiezione (mantenendo la giunzione sopra)
• Analgesici: Assumere gli analgesici prescritti dal medico secondo le sue indicazioni.
• Fisioterapia: Questa è la parte più importante . Indipendentemente dal successo dell'intervento chirurgico, se non si segue un'adeguata fisioterapia, sarà difficile recuperare la funzionalità dell'articolazione. È fondamentale eseguire esercizi di rafforzamento e flessibilità dell'articolazione, sotto la guida di un fisioterapista. Questo percorso può durare da poche settimane a diversi mesi.

In generale, il recupero dopo un intervento di artroscopia è molto più rapido rispetto a quello dopo un intervento a cielo aperto. Le incisioni più piccole comportano meno dolore e le ferite guariscono più velocemente. Tuttavia, il tempo necessario per un recupero completo e per tornare a praticare sport e sollevare pesi dipende dalle condizioni del paziente e dalla costanza con cui si esegue la fisioterapia.