Il tuo battito cardiaco è anomalo? Potresti essere idoneo al trattamento di ablazione del nodo atrioventricolare (AV Node Ablation).

Avete mai avuto la sensazione che il vostro cuore batta molto velocemente, in modo incontrollato? È come un tamburo che batte forte ma senza ritmo. In medicina, questa condizione si chiama fibrillazione atriale . Nella maggior parte dei casi, può essere tenuta sotto controllo con i farmaci. Tuttavia, se non è possibile controllarla con i farmaci, oggi parleremo di un metodo di trattamento speciale utilizzato dai medici.

In parole semplici, cos'è l'ablazione del nodo AV?

D'accordo, il nome può sembrare un po' complicato, ma la procedura è molto semplice. In poche parole, l'ablazione del nodo AV è una procedura minimamente invasiva che consiste nel danneggiare una piccola area di tessuto cardiaco chiamata nodo AV (nodo atrioventricolare) tramite calore o freddo estremo, interrompendone il funzionamento.

Probabilmente ora starete pensando: "Oh, intendevi disabilitare una parte del cuore?". Non preoccupatevi, chiariamo subito questo punto.

Si può immaginare il nodo atrioventricolare (nodo AV) come un importante punto di snodo nel sistema elettrico del cuore. Attraverso questo nodo, i segnali elettrici vengono inviati dalle camere superiori (atri) del cuore alle camere inferiori (ventricoli). Nella fibrillazione atriale, i segnali elettrici provenienti dalle camere superiori sono molto caotici e veloci. Pertanto, per impedire a questi segnali caotici di raggiungere le camere inferiori, si chiude questo nodo (il nodo AV).

Chi ha davvero bisogno di questo trattamento?

La fibrillazione atriale è una condizione che deve essere trattata. Tuttavia, l'ablazione del nodo atrioventricolare non è adatta a tutti. Il medico potrebbe suggerire questo trattamento se rientrate in una delle seguenti categorie:

• Se i farmaci non funzionano: Se i farmaci somministrati per controllare la fibrillazione atriale non riescono a controllare il battito cardiaco.
• Se non tollerate il farmaco: Alcune persone trovano difficile continuare ad assumere il farmaco a causa degli effetti collaterali.
• Se altri trattamenti non hanno avuto successo: Se altri trattamenti, come l'isolamento delle vene polmonari, non sono riusciti a controllare la frequenza cardiaca.
• Se hai già un pacemaker: Talvolta questo trattamento può essere suggerito anche a persone che già utilizzano un pacemaker per altri motivi.

L'ablazione del nodo atrioventricolare non tratta solo la fibrillazione atriale, ma anche diverse altre aritmie cardiache che si verificano nelle camere superiori del cuore. Ad esempio:

• Flutter atriale
• Aritmie sopraventricolari

Come funziona il trattamento, passo dopo passo

Sebbene non si tratti di un intervento chirurgico importante, è una procedura che viene eseguita con molta attenzione.

Cosa succede prima del trattamento?

Se non hai già un pacemaker, te ne verrà impiantato uno permanente alcune settimane prima del trattamento, o talvolta il giorno stesso del trattamento. Inoltre, il medico eseguirà uno studio elettrofisiologico del cuore per individuare la posizione esatta del nodo atrioventricolare.

All'inizio del trattamento:

1. Una piccola cannula (endovenosa) verrà inserita in una vena del braccio e ti verrà somministrato un farmaco per farti addormentare leggermente (sedazione).

2. Sensazione di formicolio sulla superficie della pelle in zone come l'inguine, il collo o il braccio.

3. Attraverso di esso, dei tubicini molto sottili e lunghi (cateteri) vengono inseriti nel cuore attraverso una delle vene.

Cosa succede durante il trattamento?

Dopo aver inserito il catetere, l'équipe medica:

• I parametri vitali e il ritmo cardiaco continueranno a essere monitorati.
• Grazie alla tecnologia a raggi X, il catetere viene guidato fino al nodo atrioventricolare.
• Utilizzando la punta di un catetere speciale, il nodo atrioventricolare viene disattivato tramite calore (ablazione a radiofrequenza) o freddo estremo (crioablazione) .

Dopo il trattamento?

Al termine della procedura, il medico rimuoverà i cateteri e li terrà in sede per circa 15 minuti. Dopodiché, vi verrà chiesto di rimanere a letto per qualche ora. Di solito, rimarrete in ospedale per una notte e tornerete a casa il giorno successivo.

Differenza tra ablazione del nodo AV e PVI

Alcune persone optano per un trattamento chiamato isolamento delle vene polmonari (PVI) anziché per l'ablazione del nodo atrioventricolare. Sebbene entrambi mirino a controllare la fibrillazione atriale, esistono lievi differenze nella metodologia e nei risultati. Analizziamole in questo modo.

Quali sono i benefici e i rischi?

Vantaggi di questo

• Un buon ritmo cardiaco: è possibile controllare il ritmo cardiaco senza farmaci (tuttavia, potrebbe essere necessario continuare ad assumere anticoagulanti).
• Buona qualità della vita: i sintomi si riducono, la vita diventa più confortevole.
• L'esercizio fisico può: Aumenta la capacità del corpo di lavorare di più.
• Riduzione dei ricoveri ospedalieri: si riduce il numero di ricoveri ospedalieri d'urgenza o di accessi al Pronto Soccorso (PSU).

Ci sono dei rischi?

Come per qualsiasi trattamento medico, esistono rischi minimi, ma questi si verificano molto raramente.

• Problemi con il pacemaker impiantato.
• Aritmie ventricolari (battiti cardiaci irregolari nelle camere inferiori del cuore).
• Diminuzione della funzione del ventricolo sinistro del cuore (questo può essere corretto anche inserendo un ulteriore elettrocatetere pacemaker (stimolazione biventricolare)).

Quando è necessario consultare un medico?

Dopo l'impianto di un pacemaker, sarà necessario sottoporsi a controlli medici regolari. Di solito dopo il primo mese e poi una o due volte all'anno. Tuttavia, se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, consultare immediatamente il medico.

Decidere di sottoporsi ad ablazione del nodo atrioventricolare non è facile. Perché è un intervento irreversibile e dovrai convivere con un pacemaker per il resto della tua vita. Tuttavia, il tasso di successo è molto elevato. Pertanto, discuti tutti i tuoi dubbi e timori con il tuo medico. La cosa più importante è essere informati a fondo e prendere la decisione più giusta per te.