Non hai anche tu lo stesso problema? Parliamo del disturbo bipolare.

Vi capita a volte di sentirvi improvvisamente felici, ma il giorno dopo vi sentite molto tristi e annoiati? O conoscete qualcuno a cui è successo? Non si tratta di un problema da poco, potrebbe essere causato dal disturbo bipolare. Oggi ne parleremo in modo semplice e comprensibile.

Che cos'è il disturbo bipolare?

In parole semplici, il disturbo bipolare è una condizione di salute mentale cronica . Precedentemente era chiamato "malattia maniaco-depressiva" o "depressione maniacale". È caratterizzato da cambiamenti improvvisi e drastici dell'umore, dei livelli di energia, del pensiero e del comportamento. Questi cambiamenti possono durare ore, giorni, settimane o persino mesi e possono interferire con la capacità di svolgere le normali attività quotidiane.

Il disturbo bipolare è caratterizzato da due principali fasi di fluttuazione dell'umore: episodi maniacali o ipomaniacali ed episodi depressivi . Tuttavia, ciò non significa che una persona con disturbo bipolare si trovi sempre in una di queste due fasi. Esistono anche periodi di umore normale, che definiamo "eutimia".

Perché non si usa più la denominazione "disturbo maniaco-depressivo"?

Ci sono diverse ragioni per questo:

• In passato, i medici utilizzavano il termine "depressione maniacale" per riferirsi a una vasta gamma di malattie mentali. Ora, con l'evoluzione dei sistemi di classificazione delle malattie mentali, come il "Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali" (DSM) , l'utilizzo del nome "disturbo bipolare" rende la diagnosi più chiara.
• I termini "maniacale" e "mania" sono fortemente stigmatizzati e hanno connotazioni negative nella società, soprattutto "maniaco". Allo stesso modo, si usa il termine "depressione" per descrivere una normale tristezza, anche se non si tratta di depressione clinica . Il nome "disturbo bipolare" distoglie l'attenzione da questi due termini.
• "Disturbo bipolare" è un termine più medico e clinico rispetto a "depressione maniacale". Ha un peso emotivo minore.
• La denominazione "depressione maniacale" non comprende le forme ciclotimiche o ipomaniacali (come il disturbo bipolare di tipo II) di questa condizione.

Quali sono i sintomi principali del disturbo bipolare?

Vediamo ora cosa accade durante questi periodi di mania e depressione.

Episodi maniacali

Disturbo bipolare di tipo ILe persone affette da disturbo bipolare tendono a sperimentare episodi maniacali. In queste fasi, l'umore diventa insolitamente elevato, a volte persino molto aggressivo. Allo stesso tempo, emozioni, pensieri, energia, linguaggio e comportamento cambiano drasticamente. Questo elevato livello di energia e questo comportamento sono molto diversi dal solito e risultano evidenti agli altri.

Durante una fase maniacale, alcune persone possono compiere azioni dannose per se stesse a livello fisico, sociale o finanziario. Ad esempio, possono improvvisamente spendere ingenti somme di denaro, giocare d'azzardo o guidare in modo spericolato. Talvolta , possono manifestarsi anche sintomi psicotici , come deliri e allucinazioni . Questo può talvolta rendere difficile distinguere il disturbo bipolare da altre patologie, come la schizofrenia.

In alcuni tipi di disturbo bipolare, ad esempio, le persone con disturbo bipolare di tipo II sperimentano uno stato chiamato ipomania . Si tratta di un episodio meno grave e più lieve rispetto alla mania. Non dura quanto gli episodi maniacali e non interferisce tanto con il funzionamento quotidiano.

Episodi depressivi

Durante un episodio depressivo, potresti sentirti molto triste e senza speranza. Potresti anche perdere interesse per le cose che prima ti piacevano. Possono inoltre comparire altri sintomi di depressione:

• Stanchezza, affaticamento.
• Variazioni dell'appetito (aumento o diminuzione).
• Sentirsi inutili è un sentimento di disperazione.
• L'incapacità di fare qualsiasi cosa.
• Ho voglia di piangere.

Quali sono i tipi di disturbo bipolare?

Esistono quattro tipi principali di disturbo bipolare:

1. Disturbo bipolare di tipo I: Queste persone hanno sperimentato uno o più episodi maniacali. Molte persone presentano sia episodi maniacali che depressivi, ma è possibile ricevere una diagnosi di disturbo bipolare di tipo I anche in presenza di soli episodi maniacali, senza episodi depressivi. Gli episodi depressivi di solito durano almeno due settimane. Per ricevere una diagnosi di disturbo bipolare di tipo I, l'episodio maniacale deve durare almeno sette giorni o essere sufficientemente grave da richiedere il ricovero ospedaliero. Queste persone possono anche presentare episodi misti , ovvero episodi in cui sono presenti sia sintomi maniacali che depressivi.

2. Disturbo bipolare II: Queste persone sperimentano episodi depressivi ed episodi ipomaniacali. Tuttavia, non manifestano mai gli episodi maniacali completi che sono comuni nel disturbo bipolare I. Sebbene l'ipomania sia meno invalidante della mania, il disturbo bipolare II può talvolta essere più angosciante del disturbo bipolare I. Questo perché la depressione cronica è più comune nel disturbo bipolare II.

3.Disturbo ciclotimico (ciclotimia): queste persone presentano un umore persistentemente instabile. Alternano periodi di ipomania e depressione lieve per almeno due anni. Possono avere brevi periodi di eutimia, ma questi periodi durano meno di otto settimane.

4. Altri disturbi bipolari e correlati, specificati e non specificati: se una persona non soddisfa esattamente i criteri per il disturbo bipolare di tipo I, II o la ciclotimia, ma presenta un livello clinicamente significativo di alterazione anomala dell'umore, rientra in questa categoria.

Qual è la differenza tra disturbo borderline di personalità (DBP) e disturbo bipolare?

Il disturbo borderline di personalità (DBP) e il disturbo bipolare possono essere confusi perché condividono alcuni sintomi. Tuttavia, si tratta di due condizioni diverse.

Il disturbo borderline di personalità (DBP) è caratterizzato da cambiamenti improvvisi e di lunga durata dell'umore, del comportamento e dell'immagine di sé . Questi cambiamenti sono spesso causati da conflitti nelle relazioni interpersonali. Il DBP è associato a una maggiore incidenza di autolesionismo non suicidario, che non è altrettanto comune nel disturbo bipolare.

Il disturbo bipolare si differenzia dal disturbo borderline di personalità (DBP) in quanto comporta episodi chiari e prolungati di mania/ipomania e/o depressione . Questi episodi di mania o depressione possono essere scatenati da una varietà di fattori, ad esempio disturbi del sonno, stress e l'uso di determinati farmaci e sostanze.

Chi è affetto da disturbo bipolare?

Può svilupparsi in chiunque. Di solito inizia intorno ai 25 anni. Ma molto raramente, può iniziare in età più giovane, o anche tra i 40 e i 50 anni.

Colpisce in egual misura donne e uomini, ma potrebbero esserci lievi differenze nel modo in cui li colpisce.

• Le donne affette da disturbo bipolare possono manifestare rapidi sbalzi d'umore. Se si verificano quattro o più episodi di mania o depressione in un anno, si parla di "cicli rapidi". Le variazioni dei livelli di ormoni sessuali e tiroidei , così come la maggiore incidenza di antidepressivi nelle donne, possono contribuire a questa condizione di "cicli rapidi".
• Le donne possono anche sperimentare episodi depressivi più frequentemente degli uomini.

Quanto è diffuso il disturbo bipolare?

Negli Stati Uniti, circa 5,7 milioni di adulti, ovvero il 2,6% della popolazione, sono affetti da questa patologia. Tale condizione è riscontrabile anche nello Sri Lanka.

Quali sono i sintomi del disturbo bipolare?

Il sintomo principale del disturbo bipolare di tipo I è un episodio maniacale che dura almeno una settimana . Le persone con disturbo bipolare di tipo II o ciclotimia, invece, manifestano episodi ipomaniacali.

Molte persone con disturbo bipolare sperimentano sia episodi maniacali/ipomaniacali che episodi depressivi. Queste oscillazioni dell'umore non si presentano sempre secondo lo stesso schema. Un episodio maniacale non è sempre seguito da un episodio depressivo. Una persona può avere lo stesso stato d'animo (ad esempio, mania) più volte, e può anche passare da uno stato d'animo normale (eutimia) all'altro (depressione).

Questi cambiamenti d'umore possono durare settimane, mesi o persino anni.

L'importante è che questi cambiamenti d'umore siano al di fuori del tuo intervallo abituale e che persistano a lungo . Nella mania, possono durare giorni o settimane, mentre nella depressione possono durare settimane o mesi.

La gravità degli episodi depressivi e maniacali può variare da persona a persona e persino nel tempo nella stessa persona.

Sintomi degli episodi maniacali

Alcune persone sperimentano episodi di mania o ipomania più volte nella vita. Altre li sperimentano molto raramente.

I sintomi di un episodio maniacale sono:

• Sensazioni di grande gioia, speranza ed eccitazione.
• Un cambiamento d'umore improvviso e drastico. Ad esempio, passare dall'essere molto felici all'improvvisa rabbia o ostilità.
• Irrequietezza.
• Parlare a raffica, pensieri che corrono veloci.
• Aumento dell'energia, riduzione del bisogno di sonno.
• Aumento dell'autocontrollo, con conseguente presa di decisioni sbagliate. Ad esempio, licenziarsi improvvisamente.
• Fare progetti grandiosi e impossibili.
• Comportamenti sconsiderati e rischiosi. Ad esempio, abuso di droghe e alcol, rapporti sessuali non protetti.
• Sensazione insolitamente importante, talentuosa o potente.
• Psicosi – Nei casi più gravi di mania si manifestano allucinazioni e deliri.

Spesso, le persone in fase maniacale non sono consapevoli delle conseguenze negative delle proprie azioni. Il rischio di suicidio è sempre presente nel disturbo bipolare. Alcune persone sono tentate di suicidarsi durante le fasi maniacali, non solo durante quelle depressive.

Se una persona si trova in uno stato maniacale grave, soprattutto se presenta allucinazioni e deliri, potrebbe essere necessario il ricovero ospedaliero per proteggere se stessa e gli altri da eventuali danni.

Sintomi dell'ipomania

Alcune persone manifestano sintomi simili alla mania, ma più lievi. Questa condizione è chiamata ipomania . Durante questo periodo, ci si può sentire molto bene e avere la sensazione di poter fare molto. Le persone in stato ipomaniacale di solito riescono a funzionare bene nella vita sociale o sul lavoro.

Durante un episodio ipomaniacale, potresti non avvertire alcun problema. Tuttavia, familiari e amici potrebbero notare cambiamenti nel tuo umore e nel tuo comportamento, e potrebbero pensare che sia insolito per te. Potresti anche sperimentare una grave depressione dopo un episodio ipomaniacale.

Sintomi degli episodi depressivi

I sintomi degli episodi depressivi nel disturbo bipolare sono simili a quelli della depressione maggiore . Essi includono:

• Provare una tristezza insopportabile.
• Mancanza di energia, affaticamento.
• Mancanza di interesse nel fare qualsiasi cosa.
• Disperazione, sensazione di inutilità.
• Non provare più piacere per cose che prima ti piacevano.
• Difficoltà di concentrazione e nel prendere decisioni.
• Piangeva in modo incontrollabile.
• Rabbia.
• Aumento del bisogno di sonno.
• Insonnia o sonno eccessivo.
• Perdita o aumento di peso dovuti a variazioni dell'appetito.
• Pensieri sulla morte o sul suicidio ( ideazione suicidaria ).

Se hai pensieri suicidi, dovresti chiedere aiuto immediatamente. In Sri Lanka, chiama un'organizzazione come Sumithrayo (0112692909) o recati all'ospedale più vicino.

Caratteristiche di un episodio misto

In un episodio misto, si manifestano contemporaneamente sintomi maniacali e depressivi. Durante questo periodo, si provano le emozioni e i pensieri negativi tipici della depressione, ma anche ansia, irrequietezza e un'eccessiva energia.

Le persone che sperimentano episodi misti spesso affermano che si tratta della parte peggiore del disturbo bipolare.

Quali sono le cause del disturbo bipolare?

Gli scienziati non sanno ancora con esattezza cosa causi questo fenomeno.

Credono però che esista un forte legame genetico (genetico/ereditario) . Il disturbo bipolare è una delle malattie mentali più comuni. Oltre due terzi delle persone affette da disturbo bipolare hanno un parente di sangue che soffre della stessa condizione. Ma il fatto che un tuo parente di sangue abbia il disturbo bipolare non significa che lo svilupperai anche tu.

Altri fattori che, secondo gli scienziati, contribuiscono allo sviluppo del disturbo bipolare includono:

• Cambiamenti nel cervello: i ricercatori hanno riscontrato lievi alterazioni nelle dimensioni o nella funzione di alcune strutture cerebrali nelle persone affette da disturbo bipolare. Tuttavia, il disturbo non può essere diagnosticato tramite una risonanza magnetica cerebrale.
• Fattori ambientali, come traumi e stress: un evento stressante, come la morte di una persona cara, una grave malattia, un divorzio o problemi finanziari, può scatenare un episodio maniacale o depressivo. Pertanto, stress e traumi possono contribuire allo sviluppo del disturbo bipolare.

Gli scienziati stanno attualmente studiando come questi fattori siano correlati al disturbo bipolare, come possano contribuire a prevenirlo e quale sia il loro impatto sul trattamento.

Come viene diagnosticato il disturbo bipolare?

Il medico potrebbe utilizzare diversi metodi per diagnosticare questa condizione:

• Esame fisico.
• Un'anamnesi completa (che includa domande sui sintomi, le esperienze pregresse e la storia familiare).
• Esami medici,Come gli esami del sangue. Questi vengono eseguiti per verificare la presenza di altre patologie che potrebbero causare i sintomi (ad esempio, ipertiroidismo ).
• Una valutazione della salute mentale. Può essere effettuata dal tuo medico di base, oppure puoi essere indirizzato a uno specialista della salute mentale, come uno psichiatra.

Per ricevere una diagnosi di disturbo bipolare, è necessario aver sperimentato almeno un episodio maniacale o ipomaniacale . Gli specialisti della salute mentale utilizzano il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) per determinare il tipo di disturbo bipolare di cui si potrebbe soffrire.

Per determinare di quale tipo di disturbo bipolare soffri, il medico valuterà l'andamento dei tuoi sintomi e quanto questi influiscano sulla tua vita nei casi più gravi.

Le persone affette da disturbo bipolare hanno maggiori probabilità di presentare i seguenti problemi di salute mentale:

• Ansia.
• Disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD).
• Disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
• Disturbi da uso di sostanze.

Per questo motivo, e perché le persone potrebbero non ricordare di aver vissuto quell'esperienza a causa della compromissione della memoria durante un episodio maniacale, a volte può essere difficile per i medici diagnosticare con precisione il disturbo bipolare.

Un paziente bipolare in fase maniacale grave con allucinazioni può ricevere una diagnosi errata di schizofrenia . È anche possibile che gli venga diagnosticato erroneamente il disturbo borderline di personalità (DBP) .

Pertanto, è molto importante essere onesti e completi riguardo a tutti i sintomi e le esperienze vissute quando si parla con il medico. Può anche essere utile coinvolgere una persona cara nel colloquio con il medico, in modo che possa fornire ulteriori dettagli sulla propria storia clinica in ambito di salute mentale.

Come viene trattato il disturbo bipolare?

Il trattamento può aiutare molte persone, anche quelle con i casi più gravi di disturbo bipolare. Un piano di trattamento efficace di solito include una combinazione dei seguenti elementi:

• Psicoterapia / Terapia del colloquio.
• Farmaci.
• Tecniche di autogestione, ad esempio, informarsi sulla malattia, riconoscere i primi sintomi e identificare i fattori scatenanti.
• Uno stile di vita sano, che includa attività fisica, yoga e meditazione, può essere di supporto al trattamento, ma non lo sostituisce.
• La terapia elettroconvulsiva (ECT) viene utilizzata nei casi in cui altri trattamenti farmacologici non danno buoni risultati, o quando è necessario controllare rapidamente i sintomi per prevenire danni.

Il disturbo bipolare è una condizione cronica, quindi il trattamento richiede un impegno a vita . Potrebbero essere necessari mesi o addirittura anni prima che tu e il tuo medico troviate un piano di trattamento efficace. Anche se questo può essere frustrante, è importante proseguire con la terapia.

Gli episodi maniacali e depressivi si ripresentano nel tempo. La maggior parte delle persone con disturbo bipolare sperimenta una remissione degli sbalzi d'umore durante gli episodi, ma alcune possono presentare sintomi residui. Un trattamento continuativo a lungo termine può aiutare a gestire questi sintomi.

Se, oltre al disturbo bipolare, si soffre anche di altri disturbi mentali (ad esempio, ansia, ADHD), il trattamento di queste condizioni può risultare ancora più complesso. Ad esempio, gli antidepressivi per il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) e gli stimolanti per l'ADHD possono peggiorare i sintomi del disturbo bipolare e persino scatenare episodi maniacali.

Tuttavia, sebbene curare queste patologie possa essere difficile, non è impossibile. Impegnatevi a trovare un piano di trattamento adatto a voi.

Quali tipi di terapia vengono utilizzati per il disturbo bipolare?

La psicoterapia, nota anche come "terapia del colloquio", può essere una parte importante del piano di trattamento per le persone affette da disturbo bipolare.

La psicoterapia comprende diverse terapie che aiutano a identificare e modificare sentimenti, pensieri e comportamenti problematici. Collaborare con un professionista della salute mentale , come uno psichiatra, può fornire supporto, informazioni e orientamento a te e alla tua famiglia.

Diverse tipologie di trattamento per il disturbo bipolare:

• Psicoeducazione: si tratta di un processo in cui i professionisti della salute mentale informano le persone sulla loro condizione di salute mentale. Poiché il disturbo bipolare è una condizione complessa, imparare a conoscerla e a capire come influisce sulla propria vita può aiutare la persona interessata e i suoi cari a gestirla e affrontarla meglio.
• Terapia del Ritmo Interpersonale e Sociale (IPSRT): Questa terapia è pensata per aiutarti a comprendere e a lavorare con i tuoi ritmi biologici e sociali al fine di migliorare il tuo umore. L'IPSRT è un trattamento efficace per le persone con disturbo bipolare e altri disturbi dell'umore. Si concentra sull'aderenza alla terapia farmacologica, sulla gestione degli eventi stressanti della vita e sulla riduzione delle interruzioni dei ritmi sociali (cambiamenti nella routine quotidiana). L'IPSRT ti insegna competenze che possono aiutarti a evitare futuri episodi di mania o depressione.
• Terapia focalizzata sulla famiglia: questo trattamento è rivolto ad adulti e bambini con disturbo bipolare e ai loro familiari/assistenti. In questa terapia, i vostri cari collaborano con voi per comprendere meglio il disturbo bipolare, migliorare le capacità comunicative e mettere in pratica le strategie di risoluzione dei problemi.
• Terapia cognitivo-comportamentale (TCC): Si tratta di una terapia strutturata e orientata agli obiettivi. Il terapeuta ti aiuta ad analizzare a fondo i tuoi pensieri e le tue emozioni. Imparerai come i tuoi pensieri influenzano le tue azioni. Attraverso la TCC, puoi imparare a lasciarti alle spalle pensieri e comportamenti negativi e a sviluppare schemi di pensiero e abitudini più sani.

Quali farmaci vengono utilizzati per il disturbo bipolare?

Alcuni farmaci possono aiutare a gestire i sintomi del disturbo bipolare. Potrebbe essere necessario provare diversi farmaci, sotto la supervisione del medico, per trovare quello più efficace.

Farmaci comunemente utilizzati per il disturbo bipolare:

• Stabilizzatori dell'umore.
• Neurolettici di seconda generazione ("atipici") (chiamati anche antipsicotici).
• Antidepressivi.

Se stai assumendo farmaci per il disturbo bipolare, tieni presente quanto segue:

• Parla con il tuo medico per comprendere i rischi, gli effetti collaterali e i benefici del farmaco.
• Informa il tuo medico di tutti gli altri farmaci (prescritti, da banco o integratori alimentari) che stai già assumendo.
• Se si verificano effetti collaterali fastidiosi, informare immediatamente il medico. Potrebbe essere in grado di modificare il dosaggio o prescrivere un farmaco diverso.
• Ricorda che i farmaci per il disturbo bipolare devono essere assunti continuativamente, come prescritto.

Stabilizzatori dell'umore per il disturbo bipolare

Le persone affette da disturbo bipolare di solito necessitano di farmaci stabilizzatori dell'umore per gestire gli episodi maniacali o ipomaniacali.

Tipologie di stabilizzatori dell'umore e relativi nomi commerciali:

• Litio ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• Acido valproico (Depakene®)
• Divalproex sodico (Depakote®)
• Carbamazepina (Tegretol®, Equetro®)
• Lamotrigina (Lamictal®)

Il litio è uno dei farmaci più comunemente prescritti e studiati per il disturbo bipolare. Il litio è un sale presente in natura. Riduce i sintomi maniacali entro due settimane dall'inizio del trattamento, ma possono essere necessarie settimane o mesi prima che i sintomi maniacali siano completamente controllati. Per questo motivo, i medici spesso prescrivono altri farmaci, come antipsicotici o antidepressivi, per contribuire al controllo dei sintomi.

Il litio può talvolta causare problemi alla tiroide e ai reni . Pertanto, il medico controllerà regolarmente la funzionalità tiroidea e renale, nonché i livelli di litio nel sangue, poiché questi possono facilmente raggiungere livelli eccessivi.

Qualsiasi fattore che riduca i livelli di sodio, come ad esempio il passaggio a una dieta a basso contenuto di sodio, la sudorazione eccessiva, la febbre, il vomito o la diarrea, può causare un accumulo di litio a livelli tossici nell'organismo. È importante essere consapevoli di queste condizioni se si sta assumendo litio e informare il medico qualora si verifichino.

Questi sono sintomi di tossicità/sovradosaggio da litio . Se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi , chiamare immediatamente il medico o recarsi al pronto soccorso più vicino:

• Visione offuscata o doppia.
• Battito cardiaco irregolare.
• Battito cardiaco molto veloce o molto lento.
• Difficoltà respiratorie.
• Confusione, vertigini.
• Tremori o convulsioni gravi.
• Minzione eccessiva.
• Movimenti oculari incontrollabili.
• Lividi o sanguinamenti insoliti.

Farmaci neurolettici per il disturbo bipolare

Ai pazienti affetti da disturbo bipolare, i medici spesso prescrivono neurolettici di seconda generazione o atipici (antipsicotici) insieme a uno stabilizzatore dell'umore. Questi farmaci sono utili sia per gli episodi maniacali che per quelli depressivi.

Solo quattro di questi farmaci sono approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento della depressione bipolare:

• Cariprazina (Vraylar®)
• Lurasidone (Latuda®)
• Combinazione di olanzapina e fluoxetina (Symbyax®)
• Quetiapina (Seroquel®)

Tuttavia, vengono comunemente prescritti anche altri farmaci come l'olanzapina (Zyprexa®), il risperidone (Risperdal®) e l'aripiprazolo (Abilify®).

Antidepressivi per il disturbo bipolare

A volte i medici prescrivono antidepressivi per trattare gli episodi depressivi nel disturbo bipolare. Tuttavia, per prevenire gli episodi maniacali, prescrivono anche uno stabilizzatore dell'umore insieme all'antidepressivo.

Gli antidepressivi non vengono mai utilizzati come unico farmaco per il disturbo bipolare, poiché l'assunzione di un antidepressivo da solo può scatenare un episodio maniacale.

Quali sono gli effetti collaterali dei farmaci per il disturbo bipolare?

Gli effetti collaterali dei farmaci per il disturbo bipolare sono comuni e variano da farmaco a farmaco. È importante parlare con il medico di cosa aspettarsi dal farmaco che si sta assumendo. È altrettanto importante informarlo se si manifestano effetti collaterali.

Non interrompete mai l'assunzione di farmaci se non su indicazione del medico. L'interruzione improvvisa di una terapia farmacologica può causare gravi effetti collaterali e portare a gravi problemi di salute.

Gli effetti collaterali più comuni dei farmaci per il disturbo bipolare sono:

• Aumento di peso.
• Disregolazione metabolica, inclusi livelli lipidici anomali (dislipidemia) , pressione alta (ipertensione) e glicemia alta (iperglicemia) .
• Sonnolenza.
• Acatisia – Una sensazione di irrequietezza, agitazione e un forte bisogno di muoversi, dondolarsi o girarsi.

Quali altri trattamenti medici vengono utilizzati per il disturbo bipolare?

Altre opzioni terapeutiche che il medico potrebbe prendere in considerazione per il trattamento del disturbo bipolare includono:

• Terapia elettroconvulsiva (ECT): questa terapia prevede l'invio di una breve corrente elettrica attraverso il cuoio capelluto fino al cervello, provocando una crisi epilettica. Viene spesso utilizzata per le persone affette da depressione grave. L'ECT è molto sicura ed efficace per la depressione che non risponde ai farmaci o per la mania grave e potenzialmente letale. È il miglior trattamento per la mania in gravidanza. L'ECT viene eseguita in anestesia generale, quindi il paziente è addormentato durante l'intera procedura e non avverte alcun dolore.
• Stimolazione magnetica transcranica (TMS): questa tecnica prevede l'invio di una corrente elettrica al cervello attraverso una breve bobina elettromagnetica. I medici la utilizzano talvolta per trattare la depressione resistente ai farmaci. Rappresenta un'alternativa all'elettroshockterapia (ECT). La TMS non è dolorosa e non richiede anestesia.
• Farmaci tiroidei: questi farmaci possono agire come stabilizzatori dell'umore. Studi hanno dimostrato la loro efficacia nel ridurre i sintomi nelle donne affette da disturbo bipolare a cicli rapidi, una forma di disturbo bipolare difficile da trattare.
• Trattamento con ketamina: è stato dimostrato che basse dosi dell'anestetico ketamina, somministrate per via endovenosa (EV), hanno effetti antidepressivi e antisuicidari a breve termine nelle persone affette da disturbo bipolare.
• Ricovero ospedaliero: si tratta di un'opzione di emergenza per la cura del disturbo bipolare. È necessario quando una persona si trova in una fase depressiva o maniacale grave e rappresenta una minaccia immediata per sé stessa o per gli altri.

I cambiamenti nello stile di vita possono essere d'aiuto nel disturbo bipolare?

È probabile che il tuo team medico ti raccomandi dei cambiamenti nello stile di vita per aiutarti a interrompere i comportamenti che peggiorano i sintomi del disturbo bipolare. Alcuni di questi cambiamenti nello stile di vita includono:

• Smetti di usare alcol, droghe e tabacco: è fondamentale smettere di usare alcol e droghe (compreso il tabacco) poiché possono interagire con i farmaci che stai assumendo, peggiorare il tuo disturbo bipolare e aumentare il rischio di svilupparlo.
• Tieni un diario quotidiano o una tabella delle emozioni: annotare pensieri, sentimenti e comportamenti quotidiani può aiutarti a capire quanto è efficace la terapia e a identificare i fattori scatenanti che possono portare a episodi di mania o depressione.
• Mantieni un ritmo sonno-veglia regolare:Il disturbo bipolare può avere un forte impatto sui ritmi del sonno, e le alterazioni di questi ritmi possono portare a malattie. È fondamentale mantenere un orario di sonno regolare, ad esempio andando a letto e svegliandosi alla stessa ora ogni giorno.
• Esercizio fisico: È dimostrato che l'esercizio fisico migliora l'umore e la salute mentale in generale. Pertanto, può anche aiutare a gestire i sintomi del disturbo bipolare. Un effetto collaterale comune dei farmaci per il disturbo bipolare è l'aumento di peso. Di conseguenza, l'esercizio fisico può anche aiutare a controllare il peso.
• Meditazione: È stato dimostrato che la meditazione è efficace nel migliorare la depressione, che è una componente del disturbo bipolare.
• Gestire lo stress e mantenere relazioni sane: lo stress e l'ansia possono peggiorare i sintomi in molte persone con disturbo bipolare. È importante gestire lo stress in modo sano ed eliminare i fattori di stress quando possibile. Una parte fondamentale di questo consiste nel mantenere relazioni sane con amici e familiari che ti supportano e nell'abbandonare le relazioni tossiche che aggiungono stress alla tua vita.

Qual è la prognosi del disturbo bipolare?

La prognosi per il disturbo bipolare è spesso sfavorevole se non trattato correttamente. Tuttavia, con un trattamento adeguato, molte persone affette da disturbo bipolare possono condurre una vita appagante e produttiva.

Il disturbo bipolare riduce l'aspettativa di vita di circa nove anni. Circa una persona su cinque affetta da disturbo bipolare si suicida. Si stima che circa il 60% delle persone con disturbo bipolare sia dipendente da droghe o alcol.

Per questo motivo è fondamentale che i pazienti affetti da disturbo bipolare si rivolgano a un medico e si impegnino a seguire la terapia.

L'assunzione regolare e costante di farmaci può contribuire a ridurre gli episodi di mania e depressione. Identificando i sintomi e i fattori scatenanti di questi episodi, si hanno maggiori probabilità di trovare trattamenti efficaci e strategie di gestione che possano prevenire malattie prolungate, ricoveri ospedalieri e suicidio.

È possibile prevenire il disturbo bipolare?

Purtroppo, poiché gli scienziati non conoscono la causa esatta del disturbo bipolare, non esiste un modo noto per prevenirlo.

Tuttavia, è molto importante essere consapevoli dei sintomi del disturbo bipolare e chiedere consiglio medico nella fase più precoce (intervento precoce) .

Quando è opportuno consultare un medico per il disturbo bipolare?

Se ti è stato diagnosticato un disturbo bipolare, dovrai incontrare regolarmente il tuo team medico per tutta la vita, al fine di assicurarti che la terapia stia funzionando correttamente. Questo team potrebbe includere:

• Il tuo medico di base.
• Psichiatra.
• Psicologo o terapeuta.
• Neurologo.

Quando i pazienti bipolari devono recarsi al Pronto Soccorso (ETU) ?

Se ti trovi in ​​situazioni come questa,È fondamentale chiamare immediatamente il 1990 (il servizio di ambulanza di emergenza dello Sri Lanka) o recarsi al pronto soccorso più vicino:

• Pensieri sulla morte o sul suicidio.
• Pensieri o progetti volti a nuocere a se stessi o agli altri.
• Manifestare allucinazioni e deliri.
• Sintomi di tossicità/sovradosaggio da litio , come nausea e vomito gravi, tremori alle mani intensi, confusione e alterazioni della vista.

Infine, ricordate (Messaggio da portare a casa)

Il disturbo bipolare è una malattia cronica. Tuttavia , un trattamento a lungo termine e continuativo, come la terapia farmacologica e la psicoterapia, può aiutarti a gestire i sintomi e a vivere una vita sana e appagante. È importante incontrare regolarmente il tuo team medico per monitorare il piano di trattamento e i sintomi. Ricorda che i tuoi medici e i tuoi cari sono lì per supportarti. Non esitare a chiedere aiuto.

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