Tu o qualcuno che conosci soffre di lupus? Probabilmente avrai sentito dire che questa malattia può colpire molte parti del corpo. Oltre alla pelle e alle articolazioni, il lupus può colpire anche i reni, organi molto importanti per il nostro organismo. Oggi parleremo degli effetti del lupus sui reni, una condizione chiamata nefrite lupica. Non preoccuparti, ne parleremo in modo semplice.
In parole semplici, cos'è la nefrite lupica?
Bene, prima di tutto cerchiamo di capire cos'è il lupus. Il lupus è una malattia autoimmune . In altre parole, il sistema immunitario, che protegge il nostro corpo dalle malattie, inizia erroneamente ad attaccare i nostri tessuti e organi sani. È come se il nostro esercito attaccasse il nostro stesso paese. Il tipo più comune di lupus è il lupus eritematoso sistemico (LES) .
Quando il nostro sistema immunitario attacca i reni in questo modo, provoca infiammazione, ovvero gonfiore e danni ai reni. Questa condizione è nota come nefrite lupica .
I reni sono come i due filtri del nostro corpo. Se non funzionano correttamente, possono insorgere gravi problemi. La nefrite lupica può impedire ai reni di svolgere correttamente le seguenti funzioni:
- Filtrare e rimuovere i prodotti di scarto dal sangue.
- Mantenere i livelli di liquidi, sali, acidi e minerali dell'organismo ai valori corretti.
- Controllo della pressione sanguigna e del volume ematico.
- Regolazione dei livelli ormonali.
Se questa condizione non viene gestita correttamente, può portare all'insufficienza renale e persino alla malattia renale terminale, che richiede un trattamento a vita. Pertanto, è molto importante esserne consapevoli.
Chi è più soggetto a sviluppare questa patologia?
Per sviluppare la nefrite lupica, una persona deve prima essere affetta da lupus (LES). Vediamo chi è maggiormente a rischio di sviluppare il lupus:
- Per le donne: nove persone su dieci affette da lupus sono donne. Il rischio è particolarmente elevato per le persone di età compresa tra i 15 e i 44 anni. Sorprendentemente, però, se un uomo sviluppa il lupus, ha maggiori probabilità di sviluppare la nefrite lupica.
- Ereditarietà: se un membro della famiglia è affetto da lupus, anche gli altri sono a rischio.
- Influenza genetica: questa malattia è più comune nelle persone di origine asiatica, africana e nativa americana.
- Fattori ambientali: si ritiene che anche l'esposizione a determinati virus, infezioni e sostanze chimiche tossiche possa esserne la causa.
- Altre malattie autoimmuni: se una persona soffre già di un'altra malattia autoimmune, il rischio di sviluppare il lupus potrebbe essere leggermente aumentato.
Circa il 50% degli adulti affetti da lupus, ovvero circa uno su due, può sviluppare nefrite lupica. Circa l'80% dei bambini affetti da lupus, ovvero circa quattro su cinque, può sviluppare questa malattia renale.
Quali potrebbero essere i sintomi?
I sintomi della nefrite lupica compaiono solitamente circa cinque anni dopo l'esordio dei sintomi del lupus. Tuttavia, a volte, il danno renale può essere il primo e unico sintomo del lupus. È importante essere consapevoli di questi sintomi.
Immaginate di avere le gambe, soprattutto le caviglie, gonfie. Oppure, al risveglio, gli occhi gonfi. L'urina è più schiumosa del solito. Questi sono spesso i primi sintomi che si notano.
Analizziamo questi sintomi con chiarezza.
| Sintomo | Spiegazione semplice |
|---|---|
| Gonfiore (edema) | Gonfiore alle gambe, alle caviglie, ai piedi o intorno agli occhi dovuto all'accumulo di liquidi nel corpo. |
| Proteine nelle urine (Proteinuria) | L'urina diventa schiumosa (come la schiuma di sapone) a causa del rilascio di proteine. |
| Sangue nelle urine (ematuria) | Una piccola quantità di sangue nelle urine. Potrebbe non essere visibile a occhio nudo, ma le urine potrebbero essere di colore rosa o marrone scuro. |
| Ipertensione | Aumento della pressione sanguigna dovuto a una compromissione della funzionalità renale. |
| aumento di peso | Aumento di peso improvviso dovuto all'accumulo di liquidi nel corpo. |
| Altri sintomi del lupus | Dolore o gonfiore articolare, dolori muscolari, febbre inspiegabile ed eruzione cutanea rossa a forma di farfalla sul viso. |
Come fa un medico a scoprirlo?
Se si manifestano questi sintomi, il medico vi visiterà innanzitutto, si informerà sui vostri sintomi e sulla vostra anamnesi, e poi richiederà una serie di esami per confermare la diagnosi.
- Esami del sangue:
- Esami del sangue per la ricerca di anticorpi: questi esami verificano la presenza di livelli elevati di determinate proteine (anticorpi) prodotte dal sistema immunitario. Sono più comuni nel lupus.
- Test di funzionalità renale: misurano parametri come la creatinina per valutare il funzionamento dei reni.
- Esami delle urine:
- Analisi delle urine: verifica la presenza di sangue, proteine o altre anomalie nelle urine.
- Test delle proteine urinarie: misura con precisione la quantità di proteine presenti nelle urine.
- Biopsia renale:
Questo è il metodo migliore per diagnosticare in modo definitivo la nefrite lupica e determinare l'entità del danno renale. Un piccolissimo frammento di tessuto renale viene prelevato con un ago sottile ed esaminato al microscopio. Questa procedura viene solitamente eseguita in ambiente ospedaliero, in anestesia leggera.
Quali sono i trattamenti per questo problema?
Il trattamento della nefrite lupica ha due obiettivi principali. Il primo è controllare i sintomi. Il secondo è arrestare o rallentare l'ulteriore danno ai reni. Il trattamento di solito prevede farmaci e modifiche alla dieta.
| Metodo di trattamento | Che fine fa? |
|---|---|
| farmaci immunosoppressori | Questi farmaci agiscono controllando la capacità del sistema immunitario di attaccare i nostri reni. I corticosteroidi sono i farmaci più comunemente usati a questo scopo. |
| farmaci per la pressione sanguigna | Farmaci come gli ACE inibitori e gli ARB controllano la pressione sanguigna e riducono l'escrezione di proteine nelle urine, il che può ridurre i danni ai reni. |
| Diuretici | Questi farmaci sono anche chiamati "pillole diuretiche". Aiutano a ridurre il gonfiore eliminando i liquidi in eccesso dal corpo attraverso l'urina. Contribuiscono inoltre ad abbassare la pressione sanguigna. |
| Cambiamenti nella dieta | Il medico potrebbe consigliarti di ridurre il carico sui reni e diminuire l'assunzione di sodio . Potrebbe anche chiederti di limitare gli alimenti ad alto contenuto proteico come carne e latticini. È consigliabile parlarne con il medico e un nutrizionista per elaborare un piano alimentare adatto alle tue esigenze. |
Tutti devono sottoporsi alla dialisi?
No. Non succede a tutti. Tra il 10% e il 30% delle persone affette da nefrite lupica sviluppa insufficienza renale. In tal caso, potrebbe essere necessario prendere in considerazione questi trattamenti:
- Dialisi: il processo di filtraggio dei prodotti di scarto dal sangue mediante un'apposita macchina, quando i reni non funzionano correttamente.
- Trapianto di rene: sostituzione chirurgica di un rene malato con un rene sano.
Quando è necessario consultare un medico con urgenza?
Se soffri di lupus, presta attenzione a qualsiasi cambiamento a livello renale. Se manifesti improvvisamente uno o più dei seguenti sintomi, potrebbe trattarsi di un segno di insufficienza renale acuta . In tal caso , rivolgiti immediatamente a un medico . Se necessario, recati al pronto soccorso più vicino.Andare.
- Mal di stomaco
- Difficoltà a urinare o emissione di una quantità molto ridotta di urina.
- Affaticamento o sonnolenza eccessivi
- Urina schiumosa o con tracce di sangue
- Prurito cutaneo
- Aumento improvviso della pressione sanguigna
- Appetito
- Nausea e vomito
- Difficoltà respiratorie
- Gonfiore corporeo
Convivere con questa condizione può essere difficile, ma con un trattamento adeguato e la consulenza medica, molte persone sono riuscite a condurre una vita normale. La cosa più importante è mantenere contatti regolari con il proprio medico e sottoporsi a tutti gli esami e i trattamenti necessari.
Messaggio da portare a casa
- La nefrite lupica è un danno e un'infiammazione renale causati dal lupus (LES).
- Gonfiore alle gambe, gonfiore intorno agli occhi, urina schiumosa e pressione alta possono essere i sintomi principali correlati a questo .
- La diagnosi e il trattamento precoci di questa malattia possono ridurre notevolmente i danni ai reni.
- Il trattamento comprende farmaci immunosoppressori, farmaci per la pressione sanguigna e modifiche alla dieta.
- È molto importante seguire scrupolosamente le istruzioni del medico e presentarsi puntualmente agli appuntamenti.
- In caso di comparsa di sintomi di emergenza, consultare immediatamente un medico.











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