Hai mai subito un infortunio simile alla mano? Scopriamo di più sulla frattura del pugile!

Vi è mai capitato di sbattere la mano contro un muro per la rabbia? O di ricevere un forte colpo mentre praticate sport? A volte, in questi casi, si può fratturare un osso della mano, soprattutto quello sul lato dell'anulare. Oggi parleremo di questo tipo di frattura, che i medici chiamano "frattura del pugile".

Che cos'è una frattura del pugile?

In parole semplici, la frattura del pugile è una frattura alla mano. Si tratta di un tipo di frattura metacarpale.

Sul dorso della mano sono presenti delle ossa lunghe e nodose che si possono percepire al tatto: si tratta delle ossa metacarpali. Queste ossa collegano il pollice e le falangi delle altre dita al polso.

La frattura del pugile è una rottura del quinto osso metacarpale che collega il mignolo al polso . Nello specifico, si frattura l'estremità di quest'osso che si connette alla nocca, ovvero la parte chiamata "collo".

Nella maggior parte dei casi, il trattamento per una frattura di questo tipo prevede l'immobilizzazione del braccio con una stecca o un gesso. Tuttavia, se la frattura è grave, soprattutto se accompagnata da altre lesioni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Frattura del pugile aperta e chiusa

Ora il medico classificherà questa frattura come "aperta" o "chiusa".

Una frattura esposta si verifica quando l'osso rotto fuoriesce dalla pelle. Questa situazione è piuttosto pericolosa perché la guarigione della ferita richiede più tempo e aumenta il rischio di infezione.

In una frattura chiusa, l'osso è rotto, ma la pelle non è lacerata. È anch'essa una lesione seria, ma il rischio di complicazioni è inferiore rispetto a quello di una frattura esposta.

Frattura scomposta del pugile

Altri due termini utilizzati dai medici sono "sfollato" e "non sfollato".

Una frattura scomposta si verifica quando le due parti di un osso si rompono e vengono spinte avanti e indietro, fuori dalla loro posizione, lasciando un ampio spazio tra di esse. In parole semplici, l'osso è allungato e non dritto.

In una frattura non scomposta , l'osso è rotto, ma i frammenti non si sono spostati eccessivamente e mantengono all'incirca lo stesso allineamento. Le fratture scomposte di solito richiedono un intervento chirurgico.

Quanto è comune la frattura del pugile?

La frattura del pugile è in realtà il tipo più comune di frattura del metacarpo della mano. Infatti, circa un quarto (circa il 25%) di tutte le fratture del metacarpo della mano sono di questo tipo.

Quali sono i sintomi di una frattura del pugile?

Bene, ora vediamo quali sono i sintomi di una frattura del pugile.

• Dolore intenso:Questo è il punto principale. Mi fa male dove ho appoggiato la mano.
• Gonfiore: la parte della mano lesa si gonfia notevolmente.
• Il mignolo si sovrappone all'altro dito: il mignolo può sembrare che si sovrapponga o si trovi dietro all'anulare. Questa condizione è chiamata "deformità rotazionale" e significa che il dito è ruotato.
• Sensibilità al tatto: la zona lesa sarà dolorante se la si tocca o la si preme.
• Difficoltà a muovere o usare la mano: Difficoltà nell'eseguire compiti con la mano, piegare o estendere le dita.
• Colorazione bluastra: la pelle nella zona della lesione può assumere una colorazione bluastra o violacea.

Quali sono le cause delle fratture del pugile?

La causa principale di questo tipo di frattura è sbattere violentemente la mano contro un muro o una porta con il pugno . Alcune persone lo fanno quando sono arrabbiate, ed è in questi momenti che si verifica più frequentemente. Il nome "frattura del pugile" deriva dal fatto che i pugili sono spesso soggetti a questo infortunio. Anche un forte colpo al dorso della mano può causare questo tipo di frattura.

Chi è maggiormente a rischio?

Chiunque può fratturarsi il quinto osso metacarpale sul lato dell'alluce. Ma alcune persone sono a rischio leggermente maggiore. Scoprite chi è questa persona:

• Persone di età compresa tra i 10 e i 40 anni: questo fenomeno si osserva con maggiore frequenza in questa fascia d'età.
• Atleti: in particolare coloro che praticano sport di contatto come la boxe e le arti marziali.
• Persone affette da osteoporosi: L'osteoporosi è una malattia che rende le ossa fragili e deboli. Chi soffre di questa patologia può fratturarsi le ossa anche in seguito a traumi lievi.

Come si riconosce una frattura del pugile?

Quando vai dal medico, per prima cosa ti esaminerà la mano. Il medico potrebbe pensare che si tratti di una frattura del pugile semplicemente toccandola o guardandola. Devi spiegare al medico esattamente cosa è successo prima dell'infortunio e come hai notato i primi sintomi.

Quali sono i test diagnostici?

Il medico eseguirà delle radiografie alla mano. Le radiografie mostreranno esattamente dove si trova la frattura del quinto osso metacarpale e che aspetto ha.

A volte, soprattutto se devi sottoporti a un intervento chirurgico, potresti anche dover fare una TAC (Tomografia Computerizzata) . Una TAC è in grado di ottenere un'immagine tridimensionale (3D) delle ossa e dei tessuti circostanti.

Come vengono trattate le fratture del pugile?

Il medico ti consiglierà dei trattamenti per favorire la guarigione dell'osso. Il tipo di trattamento necessario dipenderà dal tipo di frattura del pugile e dalla presenza di altre lesioni. I trattamenti più comuni sono:

Immobilizzazione

Se la frattura del pugile non è troppo grave, ovvero se i frammenti ossei non sono troppo distanti tra loro (frattura non scomposta), potrebbe essere sufficiente tenere il braccio immobilizzato con una stecca o un gesso. Nella maggior parte dei casi, il braccio dovrà essere tenuto in questa posizione per un periodo che va dalle tre alle sei settimane . Nel frattempo, verranno eseguite delle radiografie per verificare che le ossa stiano guarendo correttamente.

Correzione manuale (riduzione chiusa)

In caso di frattura del pugile più grave, potrebbe essere necessario un intervento chiamato "riduzione chiusa" per riallineare i frammenti ossei fratturati. Durante questa procedura, il medico premerà sul dorso della mano e riporterà i frammenti ossei nella loro posizione corretta. Durante l'intervento, non si avvertirà alcun dolore e sarà possibile svolgere una delle seguenti attività:

• Anestetico locale: questo anestetizza solo l'area intorno alla ferita .
• Sedativi: questi ti faranno sentire rilassato.
• Anestesia generale: significa che non sentirai nulla, sarai addormentato.

Dopo aver riallineato le ossa in questo modo, il medico applicherà una stecca o un gesso al braccio.

Intervento chirurgico per frattura del pugile

Nella maggior parte dei casi, una frattura del pugile non richiede un intervento chirurgico.

Tuttavia, in caso di frattura esposta, frattura scomposta o frattura comminuta, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico. Inoltre, se vi è un danno sia all'osso che ai tessuti circostanti, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. In particolare, se la frattura ha causato lo spostamento dell'alluce sopra l'altro dito (malrotazione), è più probabile che sia necessario un intervento chirurgico.

Il chirurgo riposiziona i frammenti ossei e li fissa in modo che si incastrino correttamente. Questo viene solitamente fatto tramite una "fissazione interna" . Ciò significa che il chirurgo inserisce perni, viti o una placca nell'osso per tenere insieme i frammenti. Dopo la guarigione dell'osso, potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico per rimuovere la fissazione.

Possibili complicazioni derivanti dall'intervento chirurgico

Le principali complicazioni che possono verificarsi dopo un intervento chirurgico per frattura del pugile sono:

• Consolidazione viziosa: si verifica quando i frammenti ossei fratturati non si uniscono correttamente durante il processo di guarigione. Ciò può alterare la forma della mano e ridurne la funzionalità.
• Pseudoartrosi: Talvolta i frammenti ossei potrebbero non combaciare correttamente, oppure potrebbero non combaciare affatto.
• Infezione ossea (osteomielite):Se hai subito una frattura esposta, ovvero se l'osso ha perforato la pelle, il rischio di sviluppare un'infezione batterica è maggiore.
• Rigidità alla mano: chi ha subito una frattura del pugile di solito avverte rigidità intorno all'osso fratturato. Questa rigidità può essere ridotta con esercizi da fare a casa e terapia occupazionale .
• Sindrome compartimentale acuta (SCA): si tratta di una condizione pericolosa. La pressione all'interno dei muscoli del braccio aumenta e il flusso sanguigno può essere compromesso. Ciò può causare danni permanenti ai muscoli e ai nervi.

Quanto tempo ci vorrà prima che mi senta meglio dopo il trattamento?

Potrebbero essere necessarie alcune settimane prima che i sintomi si attenuino. Il dolore inizierà a diminuire nel giro di pochi giorni, ma ci vorranno circa sei settimane prima che l'osso riacquisti la sua piena forza.

A seconda del tipo di trattamento ricevuto, potresti essere in grado di muovere e usare di nuovo la mano nel giro di poche settimane.

Ricorda però che, se il dolore è insopportabile e non diminuisce, dovresti consultare immediatamente un medico.

Cosa aspettarsi in caso di frattura del pugile?

È molto probabile che tu guarisca completamente da una frattura del pugile.

Potrebbe inoltre essere necessaria la terapia occupazionale per recuperare forza e mobilità della mano.

Quanto tempo ci vuole perché una frattura in un pugile guarisca?

Nella maggior parte dei casi, la guarigione da una frattura del femore richiede circa uno o due mesi . La durata del recupero varia da persona a persona, a seconda della gravità della frattura e del trattamento ricevuto.

In realtà, il tempo necessario alla guarigione varia da persona a persona. Chiedi al tuo medico o al chirurgo quanto tempo ci vorrà a seconda della tua condizione.

Per questo motivo non potrò andare al lavoro/a scuola?

Potresti non essere in grado di andare al lavoro o a scuola finché la mano non sarà guarita. Questo è particolarmente difficile se la frattura si è verificata nella mano dominante, ovvero la mano che usi più spesso, come quella con cui scrivi o svolgi altre attività.

La maggior parte delle persone può riprendere le attività fisiche (come lo sport) dopo circa otto settimane .

Tuttavia, è sempre consigliabile consultare un medico o un chirurgo prima di riprendere qualsiasi attività. Soprattutto se la frattura è stata causata da un'attività sportiva o da uno sforzo particolare, è fondamentale chiedere consiglio prima di ricominciare.

Come possiamo ridurre il rischio di questo tipo di incidente?

Per ridurre il rischio di questo tipo di infortunio, segui questi semplici consigli di sicurezza:

• Quando sei arrabbiato o turbato, non colpire mai i muri, il pavimento o qualsiasi altro oggetto duro. Questa è la cosa più importante.
• Indossa sempre la cintura di sicurezza quando viaggi in veicolo.
• Indossare l'equipaggiamento protettivo adeguato per ogni attività e sport.
• Segui una dieta e un programma di esercizi che ti aiutino a mantenere la salute delle ossa.
• Se hai più di 50 anni o se qualcuno nella tua famiglia soffre di osteoporosi, parlane con il tuo medico e valuta la possibilità di sottoporti a un esame di densitometria ossea .

Quando è necessario recarsi urgentemente in ospedale?

Se pensi di avere una frattura del pugile (o qualsiasi altra frattura ossea), dovresti consultare un medico il prima possibile. Se presenti uno qualsiasi dei seguenti sintomi, recati immediatamente al pronto soccorso:

• Dolore insopportabile.
• Se non riesci a muovere la mano o le dita normalmente.
• Se l'aspetto della tua mano è cambiato in modo significativo.
• Se l'osso sporge attraverso la pelle.
• Rigonfiamento.
• Se hai iniziato a notare una nuova colorazione bluastra insieme a questi altri sintomi.

Cosa dovrei chiedere al medico?

È una buona idea porre queste domande al medico quando andate a visitarlo:

• Che tipo di frattura ho?
• Avrò bisogno di un intervento chirurgico?
• Per quanto tempo dovrò indossare una stecca o un gesso?
• Quando è sicuro riprendere le attività fisiche come lo sport?

Una frattura in un pugile guarirà da sola?

No, una frattura del pugile non guarisce mai da sola. Qualsiasi frattura deve essere esaminata e trattata correttamente da un medico. Se si trascura una frattura del pugile, il rischio di sviluppare complicazioni come la consolidazione viziosa è molto più elevato.

Una "consolidazione viziosa" si verifica quando un osso fratturato si ricongiunge, ma non nella posizione e nell'allineamento corretti. Se ciò accade, potresti avere difficoltà a usare il pollice in seguito e potresti essere più soggetto a fratturare nuovamente lo stesso osso in futuro.

Se ti infortuni al braccio e noti i sintomi di una frattura del pugile, recati immediatamente al pronto soccorso. Anche se l'osso non è rotto, è assolutamente necessario che un medico esamini la lesione.

Infine, alcune cose da ricordare

La frattura del pugile è una frattura ossea della mano. Prende il nome dal modo in cui di solito si verifica: quando si colpisce la mano con il pugno contro qualcosa di duro. Sebbene sia un infortunio comune negli sport, può verificarsi anche quando si colpisce un muro o un altro oggetto duro in un momento di rabbia.

È frustrante dover saltare qualche settimana di allenamento, gara o altre attività. Ma è possibile guarire completamente da una frattura da pugilato. Non ignorate sintomi come dolore e gonfiore al braccio, soprattutto dopo un infortunio.Consulta immediatamente un medico per ottenere una diagnosi. Prima il medico diagnostica una frattura del metacarpo, più rapidamente il tuo osso metacarpale fratturato inizierà a guarire.

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