Una nuova terapia per il morbo di Parkinson: scopriamo di più su Carbidopa, la sospensione di levodopa!

Il morbo di Parkinson a volte può rendere difficile svolgere le attività quotidiane , vero? Convivere con sintomi come rigidità e tremori non è facile. Tuttavia, grazie ai progressi della scienza medica, vengono introdotti nuovi trattamenti per controllare questi sintomi. Oggi parleremo di uno di questi trattamenti specifici: la sospensione di carbidopa e levodopa. Non si tratta di una normale pillola, ma di un farmaco che viene somministrato all'organismo in un modo leggermente diverso.

Che cos'è questo medicinale? Come funziona?

In parole semplici, la carbidopa/levodopa è un farmaco utilizzato per alleviare i sintomi del morbo di Parkinson. Sapevate che esiste una sostanza chimica chiamata dopamina che aiuta a controllare i movimenti del nostro cervello? Nel morbo di Parkinson, il livello di dopamina nel cervello diminuisce. Questo farmaco, quindi, aumenta la quantità di dopamina nel cervello e riduce sintomi come rigidità e tremori .

A volte i medici possono prescrivere questo medicinale anche per altre patologie. In caso di dubbi, consultare il medico o il farmacista. Un nome commerciale di questo medicinale è "Duopa".

Cosa devo dire al medico prima di assumere questo medicinale?

Prima di iniziare questo trattamento, è molto importante informare il team medico di alcune cose. Se soffri di una qualsiasi delle seguenti patologie, devi assolutamente comunicarlo:

• Diabete
• Se sei un alcolista
• Glaucoma
• Cardiopatia
• Ipertensione​
• Se in passato hai avuto battiti cardiaci irregolari
• Nefropatia
• Malattia del fegato
• pressione bassa
• Malattie polmonari o respiratorie (ad esempio asma)
• Cambiamenti di umore o di comportamento
• Narcolessia
• apnea notturna
• Problemi di stomaco o di intestino
• Pensieri, piani o tentativi di suicidio; se tu o un membro della tua famiglia avete mai fatto una cosa del genere
• Se hai avuto una reazione insolita o allergica alla levodopa, alla carbidopa, ad altri medicinali, alimenti, coloranti o conservanti
• Se sei incinta o stai cercando di rimanere incinta
• Se sei una madre che allatta al seno

Quando il medico sarà a conoscenza di questi aspetti, potrà curarti nel modo più appropriato.

Come devo usare questo medicinale?

Trattandosi di un farmaco piuttosto specifico, è importante comprenderlo a fondo.

La dose di farmaco prescritta verrà preparata dal team sanitario e inserita in una piccola "pompa". Le verrà prima mostrato come utilizzare questa "cassetta" con la pompa. Le consigliamo inoltre di leggere attentamente le "Istruzioni per l'uso". Solo il team sanitario può modificare la dose del farmaco, e solo in sua presenza. Non interrompa l'assunzione di questo farmaco né modifichi la dose senza il consiglio del medico.

Questo medicinale deve essere utilizzato a temperatura ambiente. Estrarre la cassetta del medicinale dal frigorifero e dalla scatola 20 minuti prima dell'uso. Utilizzarla solo dopo che ha raggiunto la temperatura ambiente, altrimenti la dose di medicinale potrebbe non essere corretta.

Questo farmaco continuerà a essere somministrato al suo corpo per 16 ore. Ciò avviene tramite una piccola pompa, come la CADD-Legacy 1400. Questa pompa trasferirà il farmaco dalla cassetta al suo sondino PEG-J (un tubo speciale che viene inserito attraverso lo stomaco nell'intestino tenue). Ogni cassetta può essere utilizzata una sola volta. Non riutilizzare una cassetta aperta. Inoltre, si sconsiglia di utilizzare la cassetta per più di 16 ore.

Al termine delle 16 ore di somministrazione del farmaco, rimuovere la pompa dal sondino PEG-J. Successivamente, lavare il sondino PEG-J con una siringa riempita di acqua a temperatura ambiente. Dopo questa infusione giornaliera, assumere le consuete compresse di carbidopa-levodopa per via orale ogni sera, come prescritto. Qualora non fosse possibile effettuare l'infusione per qualsiasi motivo, tenere a disposizione delle compresse di carbidopa-levodopa a dosaggio normale.

Questo medicinale non viene somministrato ai bambini piccoli.

Importante: questo medicinale è destinato esclusivamente a lei. Non lo condivida con altri.

Cosa fare se si assume una dose eccessiva di medicinali?

Se pensi di aver assunto una dose eccessiva di farmaco, chiama immediatamente un centro antiveleni o il pronto soccorso.

Cosa succede se salto una dose di farmaco?

Se per qualsiasi motivo l'infusione viene interrotta per più di 2 ore nell'arco di 16 ore, contatti il ​​suo team sanitario e assuma le compresse di carbidopa-levodopa come prescritto fino alla ripresa dell'infusione. Se l'infusione viene interrotta per meno di 2 ore, non è necessario assumere le compresse, ma il suo team sanitario potrebbe indicarle di assumere una dose aggiuntiva dell'infusione.

Tenete sempre a portata di mano delle compresse di carbidopa-levodopa a rilascio immediato, nel caso in cui non possiate sottoporvi a un'infusione.

Quali altri farmaci possono interagire con questo medicinale?

Alcuni farmaci possono interagire con la carbidopa e la levodopa. Ciò significa che possono verificarsi problemi quando vengono assunti contemporaneamente. Pertanto, è fondamentale informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo, inclusi vitamine, rimedi erboristici e integratori.

Non assumere questo medicinale insieme ai seguenti farmaci:

• Farmaci di tipo "IMAO" (ad esempio "Marplan", "Nardil", "Parnate")
• Reserpina
• Tetrabenazina

Anche questi farmaci possono interagire:

• Sinonimo
• `Droperidolo`
• `Entacapone`
• Integratori di ferro o multivitaminici con ferro
• `Isoniazide (INH)`
• `Linezolid`
• Farmaci per la depressione, l'ansia o i disturbi psicotici
• Farmaci per la pressione alta
• Pillole per dormire
• `Metoclopramide`
• Papaverina
• `Procarbazina`
• `Tedizolid`
• `Rasagiline`
• Selegilina
• `Tolcapone`

Questo elenco potrebbe non essere completo, quindi informa il tuo medico se fumi, bevi alcolici o fai uso di droghe illegali.

Aspetti da tenere presenti quando si utilizza questo medicinale.

Il tuo team medico controllerà regolarmente il tuo stato di salute durante l'assunzione di questo farmaco. Assicurati di rispettare gli appuntamenti. Informa il medico se i sintomi non migliorano o se sembrano peggiorare. Non interrompere l'assunzione del farmaco senza il consiglio del medico. Farlo potrebbe causare una grave reazione.

Come prendersi cura di un sondino PEG-J

Il team medico vi spiegherà come prendervi cura del sito di inserimento del sondino PEG-J. Controllate regolarmente la zona per individuare eventuali segni di infezione. La procedura di inserimento del sondino PEG-J può causare complicazioni a livello gastrointestinale. Se avvertite dolore addominale, stitichezza persistente per diversi giorni, nausea, vomito, febbre o feci nere, informate immediatamente il vostro team medico.

Se il tubo PEG-J si piega, si aggroviglia o si blocca, i sintomi del Parkinson potrebbero peggiorare o potrebbero ripresentarsi le fluttuazioni motorie. In tal caso, consulti il ​​medico.

Dieta

Seguire una dieta ricca di proteine ​​potrebbe influenzare l'efficacia di questo farmaco. Se intendete modificare la vostra alimentazione, consultate il medico.

Sonnolenza e vertigini

Potreste avvertire sonnolenza o vertigini. Non guidate, non utilizzate macchinari e non svolgete attività che richiedono concentrazione finché non saprete come questo medicinale agisce su di voi. Non alzatevi o sedetevi troppo velocemente, soprattutto se siete anziani. Questo può ridurre il rischio di vertigini e cadute. L'alcol può interferire con l'azione di questo medicinale. Pertanto, evitate di bere alcolici.

Sonnolenza improvvisa

Quando assumete questo medicinale, potreste addormentarvi improvvisamente senza alcun preavviso. Potreste addormentarvi mentre guidate, parlate o mangiate. Potreste anche non avvertire sonnolenza prima di addormentarvi. Se ciò vi accade, informate immediatamente il vostro medico.

Comportamento impulsivo

Alcune persone hanno riferito di aver sperimentato un aumento del desiderio sessuale o altri forti impulsi, come il gioco d'azzardo o l'alimentazione compulsiva, durante l'assunzione di questo farmaco. Se si verifica uno qualsiasi di questi sintomi, informare il medico il prima possibile.

Salute mentale

I pazienti e le loro famiglie devono prestare attenzione a eventuali nuovi casi di depressione o peggioramento di una depressione preesistente e a pensieri suicidi. Se vi sentite depressi o avete pensieri suicidi, contattate immediatamente il vostro team sanitario.

Effetti di "usura" e "accensione-spegnimento".

Prima di assumere la dose successiva, potresti avvertire una diminuzione dell'effetto del farmaco (effetto "wearing off"). Inoltre, a volte il farmaco può smettere di funzionare per alcuni minuti o alcune ore e poi riprendere improvvisamente ad agire (effetto "on-off"). Se manifesti questi sintomi, informa il medico. Potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio.

Per i diabetici

Se soffri di diabete, potresti ottenere un risultato falso positivo quando effettui un test per la presenza di zucchero nelle urine. Parlane con il tuo medico.

Cambiamento di colore dell'urina o del sudore

Questo farmaco può causare una colorazione più scura o rossastra dell'urina o del sudore. Non c'è motivo di preoccuparsi. Tuttavia, potrebbe macchiare i vestiti.

Vitamina B6

Questo farmaco può ridurre i livelli di vitamina B6. Pertanto, è importante assicurarsi di assumere una quantità sufficiente di vitamina B6 durante il trattamento. Informare il medico sugli alimenti e gli integratori vitaminici che si stanno assumendo.

Quali sono i possibili effetti collaterali di questo farmaco?

Come tutti i farmaci, anche questo può avere effetti collaterali. Alcuni sono gravi, altri meno.

Effetti collaterali che richiedono immediata attenzione medica:

• Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.
• Ostruzione intestinale: forti crampi allo stomaco, incapacità di defecare o espellere gas, perdita di appetito, vomito.
• Addormentarsi durante il lavoro quotidiano
• Alterazioni del ritmo cardiaco: battito cardiaco accelerato o irregolare, vertigini, svenimento, dolore al petto, difficoltà respiratorie.
• Pressione bassa - vertigini, svenimento, visione offuscata
• Cambiamenti di umore e comportamento: ansia, irrequietezza, confusione, allucinazioni, irritabilità, ostilità, pensieri suicidi, depressione
• Movimenti nuovi o gravi e incontrollati del viso, della bocca o della parte superiore del corpo.
• Dolore, formicolio o intorpidimento degli arti
• Infezione del sito di inserimento: arrossamento, gonfiore, calore o dolore nel punto di inserimento del tubo.
• Sanguinamento dello stomaco: feci sanguinolente o nere e catramose, vomito di materiale marrone simile a fondi di caffè.
• Dolore oculare improvviso o cambiamenti della vista (ad esempio, visione offuscata, visione di aloni intorno alle luci, perdita della vista)
• Hai un'insolita voglia di metterti in atto comportamenti impulsivi, come giocare d'azzardo, mangiare troppo, avere rapporti sessuali o fare shopping.

Effetti collaterali che di solito non richiedono consulto medico (ma che devono essere segnalati al medico se persistono o sono fastidiosi):

• Colorazione rosso scuro o nera della saliva, del sudore o dell'urina.
• Vertigini
• Sonnolenza
• Mal di testa (Sembra provenire da un'altra lingua, la parola corretta in singalese è: Headache )
• Nausea

Questo elenco potrebbe non essere completo. Consultate il vostro medico per informazioni sugli effetti collaterali.

Come devo conservare questo medicinale?

• Tenere fuori dalla portata dei bambini.
• Conservare le cassette non aperte in frigorifero a una temperatura compresa tra 2 e 8 gradi Celsius (36 e 46 gradi Fahrenheit). Non congelare. Proteggere la cassetta dalla luce e conservarla nella confezione fino al momento dell'uso. Utilizzare entro la data di scadenza. Gettare i medicinali scaduti.
• Gettare la confezione dopo 16 ore dall'estrazione dal frigorifero, dopo l'apertura o durante l'uso, anche se contiene ancora medicinali. Consumare entro la data di scadenza.

È opportuno precisare:Questo articolo è solo un riassunto. Potrebbe non contenere tutte le informazioni. In caso di domande su questo medicinale, consultare il medico, il farmacista o un altro operatore sanitario.

Messaggio da portare a casa

Bene, ricapitoliamo i punti più importanti di cui abbiamo parlato:

• Questa "sospensione di carbidopa e levodopa" è un trattamento specifico che aiuta a controllare i sintomi del morbo di Parkinson.
• Questa sostanza viene somministrata all'organismo tramite una pompa e un tubo PEG-J.
• È fondamentale informare il medico di qualsiasi altra patologia di cui si soffre e di tutti gli altri farmaci che si stanno assumendo.
• Seguite scrupolosamente le istruzioni del medico su come utilizzare il farmaco e come prendervi cura del sondino PEG-J.
• Fai attenzione a sintomi come sonnolenza, addormentamento improvviso, cambiamenti d'umore e comportamento impulsivo. Se noti qualcosa di insolito , informa immediatamente il tuo medico .
• Non interrompere bruscamente l'assunzione del farmaco.
• Se si manifestano effetti collaterali, soprattutto se gravi, consultare immediatamente un medico.

Sebbene convivere con il morbo di Parkinson possa essere difficile, con il trattamento e la consulenza medica adeguati è possibile gestire i sintomi e vivere una vita migliore. Parla apertamente con il tuo medico di qualsiasi domanda, timore o preoccupazione tu possa avere. In questo modo, potrai ottenere l'aiuto di cui hai bisogno.

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