Avete mai avuto un pacemaker o un ICD (defibrillatore cardioverter impiantabile), un piccolo dispositivo che aiuta a mantenere il battito cardiaco regolare? In tal caso, probabilmente sapete che dopo un po' di tempo sarà necessario sostituire componenti come la batteria. Molte persone si preoccupano un po' quando ne sentono parlare. È normale pensare cose come: "Dovrò sottopormi a un altro intervento chirurgico? Sarà difficile?". Ma in realtà non è così spaventoso come si pensa. Oggi, parliamo di come sostituire questi dispositivi cardiaci in modo semplice.
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Cosa significa sostituire un dispositivo cardiaco?
In parole semplici, si tratta anch'esso di un intervento chirurgico. Tuttavia, prevede la sostituzione del dispositivo elettronico (dispositivo elettronico cardiaco impiantabile - CIED) già impiantato per controllare il ritmo cardiaco con uno nuovo. Esistono due tipi di questi dispositivi: un pacemaker e un ICD (defibrillatore cardioverter impiantabile) .
Nella maggior parte dei casi, si tratta di un intervento chirurgico minore che non richiede il ricovero ospedaliero e permette di tornare a casa il giorno stesso . Quindi non c'è motivo di preoccuparsi troppo.
Chi vorrebbe mai sostituire un dispositivo del genere?
Il motivo principale per cui si sostituisce un dispositivo cardiaco impiantabile è quando la batteria è scarica. È come quando la batteria del nostro telefono si esaurisce. La batteria di un dispositivo del genere ha in genere una durata compresa tra 6 e 10 anni . Pertanto, potrebbe essere necessario sostituirla più volte nel corso della sua vita utile.
Ma non preoccuparti. Il tuo medico controllerà regolarmente il livello della batteria di questo dispositivo durante le visite di controllo. Quindi ti avviserà in anticipo quando la batteria sta per scaricarsi.
Oltre all'esaurimento della batteria, esistono diverse altre ragioni per cui potrebbe essere necessario sostituire questi dispositivi. Vediamo quali sono.
| Motivo | Descrizione |
|---|---|
| Batteria in esaurimento | Questa è la ragione più comune e principale. Quando la batteria è scarica, il dispositivo deve essere sostituito. |
| Aggiornamento del dispositivo | Il medico potrebbe consigliarti un dispositivo più recente e performante rispetto a quello che utilizzi attualmente. |
| errori di attrezzatura | Se il dispositivo impiantato presenta un guasto tecnico o smette completamente di funzionare, dovrà essere sostituito. |
| Malattie infettive | In casi molto rari, se si sviluppa un'infezione intorno al dispositivo, potrebbe essere necessario rimuoverlo. Questa eventualità è tuttavia molto rara. |
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Check Availability →Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?
Il medico ti fornirà istruzioni specifiche su come prepararti per questo intervento chirurgico. Queste istruzioni possono includere:
- Interruzione di alcuni farmaci: potrebbe esservi richiesto di interrompere l'assunzione di anticoagulanti (ad esempio, l'aspirina ) e di alcuni antidolorifici per alcuni giorni.
- Esami cardiaci: per controllare la funzionalità cardiaca, si possono effettuare esami come un ECG (elettrocardiogramma) o un ecocardiogramma .
- Esami del sangue: verranno effettuati diversi esami del sangue per verificare le tue condizioni di salute in vista dell'intervento chirurgico.
Cosa succede durante l'intervento chirurgico?
L'aspetto migliore è che, nella maggior parte dei casi, questo intervento chirurgico consiste nella sostituzione della parte del corpo chiamata generatore , che contiene la batteria e si trova sotto la pelle. Ciò significa che i cavi collegati al cuore non vengono rimossi. Questo rende l'operazione un intervento minore piuttosto che un intervento maggiore.
Tuttavia, in alcuni casi potrebbe essere necessario sostituire l'intero dispositivo, compresi i cavi. Si tratta di un processo leggermente più complesso.
Cosa succede quando si sostituisce un generatore normale?
1. Innanzitutto, ti verrà somministrato un blando sedativo (sedazione) per via endovenosa nel braccio. Non sentirai alcun dolore.
2. Successivamente, si pratica una piccola incisione nella pelle nel punto in cui verrà impiantato il dispositivo.
3. Il vecchio generatore viene rimosso scollegando i cavi.
4. Il nuovo generatore viene collegato alla stessa presa e agli stessi cavi del vecchio.
5. Infine, l'incisione viene chiusa con punti di sutura o con un tipo speciale di colla .
Quali sono i vantaggi e i rischi di questa soluzione?
Come per qualsiasi trattamento medico, ci sono benefici e rischi minimi.
| Benefici | Rischi |
|---|---|
| Il dispositivo funziona alla massima efficienza. | Allergia ai sedativi. |
| Prevenire aritmie cardiache pericolose. | Sanguinamento eccessivo o coagulazione del sangue. |
| Mantenere un cuore sano e proteggere la vita. | Infezione intorno all'incisione o al filo (se il filo viene sostituito). |
La cosa più importante è che si tratta di un intervento chirurgico molto sicuro e a basso rischio . Le complicazioni sono molto rare.
Quando dovrei consultare il medico durante la convalescenza?
Dopo l'intervento, dovrai rimanere in ospedale per alcune ore. Il personale ti terrà sotto osservazione e, se tutto andrà bene, potrai tornare a casa il giorno stesso. Una volta a casa , dovrai evitare di fare sforzi eccessivi, come l'esercizio fisico, per alcuni giorni. È normale che l'incisione sia un po' gonfia e dolorante. Il medico ti prescriverà degli antidolorifici.
Inoltre, il medico vi fornirà istruzioni su come mantenere pulita l'incisione, come prendervi cura del nuovo dispositivo e quando potrete riprendere le normali attività.
Tuttavia, se si manifestano i seguenti sintomi, è necessario contattare immediatamente il medico.
| Consultare immediatamente un medico. | |
|---|---|
| Se si manifestano questi sintomi: | |
| Dolore al petto | Febbre o dolori muscolari |
| Difficoltà respiratorie (dispnea) | Segni di infezione, come pus, cattivo odore o arrossamento della ferita. |
| Se sospetti che il dispositivo non funzioni correttamente (se presenti questi sintomi): | |
| Vertigini | Perdita di coscienza (svenimento) |
| Sensazione che il cuore batta veloce o lento | singhiozzo persistente |
Estremamente importante: in caso di forte dolore al petto, grave difficoltà respiratoria o svenimento , recarsi immediatamente al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.
Messaggio da portare a casa
- La sostituzione del pacemaker o del defibrillatore impiantabile (ICD) è una procedura comune e programmata. Il motivo principale è l'esaurimento della batteria.
- Si tratta di un intervento chirurgico minore e a basso rischio che spesso consente di tornare a casa il giorno stesso, senza dover rimanere in ospedale.
- Il medico controllerà regolarmente il livello della batteria del dispositivo e vi avviserà quando sarà il momento di sostituirla.
- È molto importante seguire tutte le istruzioni fornite dal medico prima e dopo l'intervento chirurgico.
- Presta attenzione ai segnali di allarme. In caso di dubbi, non esitare a contattare il tuo medico o a recarti al pronto soccorso in caso di emergenza.
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