Il medico le ha detto di inserire un catetere venoso centrale? (Cateterismo venoso centrale) Parliamone in modo semplice.

Quando il medico ti dice che devi farti inserire un catetere venoso centrale, potresti spaventarti un po'. Quando sentiamo la parola "catetere", pensiamo a una cannula per infondere soluzione fisiologica. Ma questo è qualcosa di leggermente diverso, qualcosa di speciale. Non c'è motivo di avere paura, anzi, offre molti vantaggi. Oggi, scopriamo esattamente cos'è un catetere venoso centrale, o CVC.

In parole semplici, cos'è un catetere venoso centrale (CVC)?

Un catetere venoso centrale (CVC) è un dispositivo speciale utilizzato per il trattamento di diverse patologie. È costituito da un tubicino molto sottile, flessibile e lungo. Questo tubicino viene inserito in una vena del corpo e percorre la vena fino a raggiungere la vena cava, il vaso sanguigno principale che trasporta il sangue al cuore.

L'altra estremità di questo tubo potrebbe sporgere dalla pelle, di solito sul lato destro del torace. La parte che sporge dalla pelle si chiama "connettore". Questa è la parte che si può vedere e sentire. Talvolta l'altra estremità si trova sotto la pelle. Questa si chiama "porta". In tal caso, si può sentire come una piccola protuberanza sotto la pelle, ma non è molto visibile. Questo "connettore" o "porta" viene utilizzato per somministrare farmaci e prelevare sangue.

Qual è la differenza tra una cannula normale (catetere venoso periferico) e un catetere venoso centrale?

Sappiamo tutti che sia la cannula tradizionale («(Vincita venosa periferica») che il catetere venoso centrale vengono utilizzati per somministrare trattamenti. Ma ci sono tre differenze principali tra i due. Vediamo quali sono.

Chi ha bisogno di un catetere venoso centrale?

Questo aiuta le persone con diverse patologie. Ad esempio:

• I pazienti affetti da cancro ricevono una chemioterapia a lungo termine.
• Per coloro che si sottopongono a depurazione del sangue (emodialisi) a causa di problemi renali.
• Per coloro che necessitano di assumere antibiotici per via endovenosa per un lungo periodo.
• Per coloro che necessitano di prelievi di sangue per esami ematici frequenti.
• In caso di emergenza (shock ipovolemico), somministrare immediatamente soluzione fisiologica o sangue.
• Accetta donazioni di sangue o piastrine.
• Quando l'apparato digerente non funziona correttamente, è opportuno somministrare i nutrienti direttamente per via endovenosa.
• Per coloro che necessitano di ricevere farmaci per via endovenosa a domicilio.

Che tipi di cateteri venosi centrali esistono?

Il medico sceglierà il tipo di trattamento più adatto a te in base alle tue esigenze e alla durata del trattamento desiderato. Esistono diverse tipologie principali.

• Catetere venoso centrale non tunnellizzato: è adatto per un utilizzo a breve termine (meno di due settimane). Viene inserito direttamente in una vena, ad esempio nel collo o nel torace.
• Catetere venoso centrale a inserzione periferica (PICC): Anche questo tipo di catetere viene spesso utilizzato per brevi periodi. Tuttavia, non viene inserito attraverso il collo o il torace, bensì attraverso la parte superiore del braccio. Da lì, il tubo viene inserito e fatto avanzare fino a una grande vena vicino al cuore.
• Catetere venoso centrale tunnellizzato: questo tipo di catetere è adatto per un utilizzo a lungo termine (oltre due settimane). In questo caso, la distanza tra il punto di inserimento del catetere nella vena e il punto in cui fuoriesce dalla pelle è minima. Durante questo periodo, il catetere rimane sottocutaneo .Si sviluppa come un tunnel. Questo riduce il rischio di infezione. Broviac® e Hickman® sono marchi noti di questo tipo.
• Catetere sottocutaneo (impiantabile): questa è l'opzione migliore per periodi superiori a tre mesi . In questo caso, nessuna parte del tubo è visibile attraverso la pelle. L'intero dispositivo viene inserito sotto la pelle attraverso una piccola incisione. Quando è necessario somministrare un farmaco, un ago speciale viene inserito nel "port" sottocutaneo e il farmaco viene somministrato. Questo dispositivo è anche chiamato "Port-a-Cath".

Qual è la procedura per l'installazione?

Non si tratta di un intervento chirurgico importante, quindi non abbiate paura. Viene eseguito da un medico che ha ricevuto una formazione specifica per questo scopo.

1. Per prima cosa, detergere accuratamente la pelle nella zona in cui verrà applicata la linea.

2. Successivamente, la zona verrà anestetizzata in modo che non si avverta alcun dolore. Se necessario, potrebbe essere somministrato un leggero sedativo per mantenervi calmi.

3. Successivamente, il medico utilizza un ago per accedere alla vena in questione. Per localizzare la vena con precisione, può essere utilizzato anche un apparecchio a ultrasuoni.

4. Un filo molto sottile (`(filo guida)`) viene fatto passare attraverso l'ago e inserito nella vena.

5. Successivamente, si rimuove l'ago, si inserisce un piccolo dispositivo (dilatatore) per creare spazio per l'inserimento del catetere e il tubo del catetere venoso centrale viene fatto passare lentamente sul filo guida e nella vena.

6. Una volta che la punta del tubo si trova nella posizione corretta vicino al cuore, il filo viene rimosso.

7. Infine, la parte esposta della linea viene fissata con un piccolo punto di sutura o con un cerotto speciale per evitare che sfreghi contro la pelle, e viene applicata una benda per mantenerla pulita.

Se si deve posizionare un catetere venoso centrale tunnellizzato o un port, oltre a questi passaggi di base, sarà necessario praticare una piccola incisione per far passare il tubo sotto la pelle o per inserire il port.

Quali sono le possibili complicazioni (rischi)?

Come per qualsiasi procedura medica, esistono alcuni piccoli rischi. Il principale è il rischio di infezione . Questo può comportare l'ingresso di germi nel flusso sanguigno attraverso il catetere (nota anche come infezione del flusso sanguigno correlata al catetere - CRBSI). Ecco perché è importante mantenere molto pulita l'area in cui è stato inserito il catetere.

Inoltre, molto raramente, possono verificarsi emorragie, danni polmonari (pneumotorace) o coaguli di sangue (trombosi). Ma i medici adottano ogni precauzione per evitare che ciò accada.

Quando è necessario consultare il medico il prima possibile?

Se hai un catetere venoso centrale, devi prestare molta attenzione ai segni di infezione. Se manifesti uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contatta immediatamente il tuo medico .

• Se ti viene la febbre .
• In caso di dolore, arrossamento o gonfiore nel punto in cui è stato inserito il catetere.
• Se la pelle in quella zona risulta calda al tatto.
• Se dal tubo fuoriesce un liquido purulento di colore giallo o verde .
• Se la parte della linea esposta appare più lunga di prima (potrebbe provenire dall'interno).

Se notate qualcosa di simile, informate immediatamente il vostro medico. In caso di emergenza, recatevi al Pronto Soccorso (PSE) dell'ospedale più vicino.